Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №1374714

149 просмотров

Два дня назад появились боли в правом подреберье и по центру , сильнее справа. Соблюдала диету и спустя 2 дня почувствовала облегчение. К врачу на прием не получается записаться. Что можно принимать исходя из консультации УЗИ. Заранее благодарю.

Возраст: 41

Хронические болезни: ГЭРБ, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи выраженный метеоризм. Утолщение стенок в желчном пузыре . Изменения в поджелудочной железе .

Боли после чего возникли ? Стул какого характера ? Тошнота ?

Узи нужно сопоставлять с анализами крови , для того чтобы смотреть нет ли воспалительного процесса .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , альбумины.


Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо ! Перед сном кушала салат из овощей и много зелени. Стул в норме, тошноты не было . Биохимию крови месяц назад сдавала - в норме

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае рекомендую исключить из рациона : свежие фрукты и овощи , мучное , жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты, сладости , газированные напитки , алкоголь .
На данный момент можно принимать :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней .

Запланировать дообследования , так как есть изменения в поджелудочной железе и метеоризм :
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Дыхательный водородный тест на сибр
Очный осмотр врача .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. СИБР(?).
Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.,диета fodmap 10-14д
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ ОБП утолщена стенка в желчном пузыре и есть образования в поджелудочной железе. Я бы порекомендовала Вам дообследоваться :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (для более точной детализации очаговых образований поджелудочной железы)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, Начните прием препарата Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20
минут до еды 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диффузные изменения печени
12 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ошибка в ЭКГ
8 сентября 2023
Светлана, Дмитров
Вопрос закрыт
Боль в боку и тяжесть .
19 сентября 2024
Юлия, Ворсма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...