Консультация терапевта /

Боль в животе, пожелтение кожи, рвота — вопрос №1379427

766 просмотров

Бабушка 74 года.
20 апреля резко стало плохо, сильно заболел живот и темно-коричневая моча. Тупая боль в области пупка.
10 мая поднялась температура, пожелтела кожа, добавилась рвота. Боль в животе усилилась, стала нестерпимой. Ночью увезли на скорой, поставили капельницу (не знает с чем), запретили есть. На данный момент сданы анализы крови (результаты прикреплю) и КТ (прикреплю). Состояние сейчас стабильно хорошее, но присутствует слабость от продолжительного голода. Диагноз врач не ставит, подозревает цирроз печени. Мы сильно сомневаемся в компетентности

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертония, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!У пациентки основной диагноз пока-это билиарная гипертензия.Причин для ее появления масса :это новообразования желчного и печени, патологии строения желчевыводящих путей, камней в желчном, длительных нелеченных холециститов.Вам еще какие то обследования проводили?
Клиент
Яна, здравствуйте! Приложила результаты крови и кт
Терапевт
Здравствуйте.
Состояние больной обусловлено механической желтухой (билиарная гипертензия).
Вероятные причины :
- новообразований в желчном пузыре;
- опухолей печени;
- патологии строения желчных протоков;
- новообразований в поджелудочной железе;
- цирроза печени;
- желчекаменной болезни;
- холецистита.
Учитывая высокие трансаминазы диагноз цирроза печени вероятен, для уточнения - эластометрия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, биопсия.
Клиент
Сергей, здравствуйте! Приложила результаты крови и кт
Терапевт
Ознакомился, диагноз цирроза печени можно рассматривать как рабочий, для уточнения необходимо обследование которое изложил выше.
Клиент
Сергей, даже в заключении кт написано, что печень не поражена! Но есть кистевидные изменения паренихмы печени. Вы читали его, извините?
Терапевт
Да внимательно прочитал, "печень не поражена" - такой фразы нет, есть - "кистовидные изменения паренхимы печени","паренхима не однородной структуры за счет мелкокистовидных включений до 10 мм в проекции 7-8 сегментов", кроме того значительно повышены печеночные маркеры - АСТ, АЛТ, билирубин. Все это говорит о вероятной патологии печени, диагноз на этапе обследования не принципиален, в тактическом соображении вполне годится цирроз как обоснование дорогостоящего обследования, которое я указал выше.
Клиент
Сергей, я поняла вас. Спасибо, теперь нам стало понятно. Просто диагноз цирроз нас сильно напугал. Будем обследоваться дальше??
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела анализы. Цирроз не возникает на пустом месте. Это состояние в исходе хронического заболевания печени(вирусный гепатит, алкогольное поражение...). У бабушки до этого не было заболеваний печени, желчного пузыря? На постоянной основе принимает какие-то препараты? Кровь на вирусные гепатиты брали?
Клиент
Оксана, кровь только то, что скинула. Раньше проблем с печенью не возникало. Пьет на постоянной основе Индапамид. Проблем с алкоголем так же не было никогда
Клиент
Оксана, бабушка сказала что взяли кровь на геппатит, только пока нет результатов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 123 на 83 пульс 111
18 февраля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Резкие боли подгрудной клеткой
21 июня 2023
Гришин Сергей Иванович
Вопрос закрыт
Болит глаз
14 ноября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!