Консультация терапевта /

Боль в животе, пожелтение кожи, рвота — вопрос №1379427

555 просмотров

Бабушка 74 года.
20 апреля резко стало плохо, сильно заболел живот и темно-коричневая моча. Тупая боль в области пупка.
10 мая поднялась температура, пожелтела кожа, добавилась рвота. Боль в животе усилилась, стала нестерпимой. Ночью увезли на скорой, поставили капельницу (не знает с чем), запретили есть. На данный момент сданы анализы крови (результаты прикреплю) и КТ (прикреплю). Состояние сейчас стабильно хорошее, но присутствует слабость от продолжительного голода. Диагноз врач не ставит, подозревает цирроз печени. Мы сильно сомневаемся в компетентности

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертония, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!У пациентки основной диагноз пока-это билиарная гипертензия.Причин для ее появления масса :это новообразования желчного и печени, патологии строения желчевыводящих путей, камней в желчном, длительных нелеченных холециститов.Вам еще какие то обследования проводили?
Клиент
Яна, здравствуйте! Приложила результаты крови и кт
Терапевт
Здравствуйте.
Состояние больной обусловлено механической желтухой (билиарная гипертензия).
Вероятные причины :
- новообразований в желчном пузыре;
- опухолей печени;
- патологии строения желчных протоков;
- новообразований в поджелудочной железе;
- цирроза печени;
- желчекаменной болезни;
- холецистита.
Учитывая высокие трансаминазы диагноз цирроза печени вероятен, для уточнения - эластометрия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, биопсия.
Клиент
Сергей, здравствуйте! Приложила результаты крови и кт
Терапевт
Ознакомился, диагноз цирроза печени можно рассматривать как рабочий, для уточнения необходимо обследование которое изложил выше.
Клиент
Сергей, даже в заключении кт написано, что печень не поражена! Но есть кистевидные изменения паренихмы печени. Вы читали его, извините?
Терапевт
Да внимательно прочитал, "печень не поражена" - такой фразы нет, есть - "кистовидные изменения паренхимы печени","паренхима не однородной структуры за счет мелкокистовидных включений до 10 мм в проекции 7-8 сегментов", кроме того значительно повышены печеночные маркеры - АСТ, АЛТ, билирубин. Все это говорит о вероятной патологии печени, диагноз на этапе обследования не принципиален, в тактическом соображении вполне годится цирроз как обоснование дорогостоящего обследования, которое я указал выше.
Клиент
Сергей, я поняла вас. Спасибо, теперь нам стало понятно. Просто диагноз цирроз нас сильно напугал. Будем обследоваться дальше??
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела анализы. Цирроз не возникает на пустом месте. Это состояние в исходе хронического заболевания печени(вирусный гепатит, алкогольное поражение...). У бабушки до этого не было заболеваний печени, желчного пузыря? На постоянной основе принимает какие-то препараты? Кровь на вирусные гепатиты брали?
Клиент
Оксана, кровь только то, что скинула. Раньше проблем с печенью не возникало. Пьет на постоянной основе Индапамид. Проблем с алкоголем так же не было никогда
Клиент
Оксана, бабушка сказала что взяли кровь на геппатит, только пока нет результатов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проткнула палец
10 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Тубоотит, катаральный отит
7 июля 2024
Александра, Обнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена