Что вас беспокоит?
Кровотечение при приёме кок
Здравствуйте, мне 35 л, ставят аденомиоз, 2 кс(2008, 2021) , после второго КС, очень обильные месячные. Назначили приём Силует, принимала 4 месяца по схеме 21*7, затем врач назначила прием 63*7, после 4 пачки не делая перерыв 7 дн, начала приём 5й пачки и на 2й таблетки появились сначала мажущие, затем обильные выделения. Врач назначила схему 4-3-2-1 , кровотечение остановилось, но на 2й день приёма таблетки по 1 таблетки, опять появились обильные выделения. Что делать, посоветуйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просто такая схема Вам не очень подходит. Сейчас можно принимать транексам по 500 мг 3 раза в день и Силуэт приниманте дальше, но по схеме 21-7.
Екатерина, транексам пила, но улучшения не было, только после 4-3-2-1 прекратилось, а сейчас на 2й табл опять всё вернулось.
Тогда отмените препарат на 7 дней, пройдет полноценная менструация. И на 8 день начнете новую упаковку.
Екатерина, Скажите пожалуйста, а разве можно отменять пачку, если не допита? Не начнётся ещё сильнее кровотечение?
Можно, Вы приняли всего 2 таблетки. На отмену пройдет полноценная менструация.
Екатерина, нет вы не правильно поняли. Я начала приём 2пачки без перерыва, на 2й таблетки из втрой пачки начались выделения, сделала УЗИ и врач назначил гормональный гемостаз на этой же пачке по схеме 4-3-2-1 , и вот на 2й день когда начала приём по 1 табл опять начало кровить
А сколько таблеток осталось?
Екатерина, 4 таблетки я пила 1 таблетки, потом 4-3-2-1+ 1 д 1 таблетку, сейчас в пачке 6 таблеток.
Тогда допейте до конца и делаете перерыв в 7 дней.
Екатерина, могли бы вы посмотеть УЗИ. ? Почему случилось прорывные кровотечения? Ведь по схеме 21*7 такого не было? Препарат не подходит?
Не подходит такая длительная схема без перерыва, такое часто бывает при таком приеме.
Екатерина, спасибо. Т.е Силует могу не менять?
Нет, тем более по обычной схеме он Вам хорошо подходил.
Екатерина, скажите пожалуйста, если после перерыва 7 дн, и начала приёма новой упаковки Силует кровотечение останется, что нужно делать?
Продолжать прием дальше по схеме, выделения потом закончатся.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас случилось прорывное кровотечение.
Лучше не принимать препарат в таком режиме.
Рекомендую Вам отменить прием КОК на 7 дней, чтобы сделать положенный перерыв на кровотечение отмены (нужно дать выйти накопившемуся эндометрию,иначе, Вы так и будете кровить)
Елена, Здравствуйте, а то что пачка не допита, как быть? Посмотрите пожалуйста УЗИ прикрепила
Посмотрела.
Эндометрий, достаточно, тонкий, но есть фолликулярная киста в левом яичнике.
Рекомендации прежние - Вам нужно сейчас сделать перерыв на кровотечение отмены.
Эту упаковку не выбрасывайте, препарат монофазный, можно будет из этой упаковки брать дополнительные таблетки, если понадобятся.
Елена, а выделения усиляться, ведь пачка не допита?
Да, выделения будут как менструации.
Если будут чрезмерно обильными, можно добавить Транексам по 500 мг 3 раза в день 5 дней.
Елена, скажите пожалуйста, до приёма кок у меня никогда не было кист, сейчас обнаружили. С чем это связано? Что с этой кистой делать? Если прорывные кровотечения, значит Силует не подходит?
Это может говорить о том, что данный препарат Вам не подходит. Вы верно подметили, что во время приема КОК кисты не должны образовываться (так как нет овуляции и фолликулы не растут).
С кистой ничего не нужно делать, она сама рассосется через 2-3 месяца.
Нет, именно наличие прорывных кровотечений не говорит о том, что данный препарат не подходит. Это говорит лишь о том, что такая схема приема Вам не подходит.
Да и, честно сказать, схема 63+7, вообще, мало кому подходит. В основном, на ней все кровят.
Елена, спасибо большое. Скажите пожалуйста, а как выяснить от препарата это киста появилась или нет?
Здесь, конечно, не от самого препарата она возникла, а на фоне его приема.
Если кисты до начала приема КОК не было, а после начала приема появилась, то, конечно, стоит задуматься о смене препарата.
Елена, какой препарат вы бы посоветовали, учитывая аденомиоз
Можно сменить на Клайру.
Препарат тоже подходит для лечения аденомиоза, так как содержит диеногест.
Елена, скажите пожалуйста, если после перерыва 7 дн, и начала приёма новой упаковки Силует кровотечение останется, что нужно делать?
По идее, не должно быть уже потом выделений. Но если немного и останется, они сами пройдут постепенно. А препарат принимать по обычной схеме 1 таблетка в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам не нужна была такая схема 4-3-2-1, потому что у Вас фолликулярная киста. Вам нужно было отменить препарат и сделать перерыв 7 дней. Я Вам это рекомендовала ранее.
Сейчас какие выделения по объему?
Екатерина, Здравствуйте, опять обильные, именно начались на 2й д приёма по 1 табл
За сколько времени наполняется полостью прокладка и какого объема?
Вы отменяете Силуэт и делаете 7 дневной перерыв.
У Вас в перерыв выделения могут усилиться, не пугайтесь. Если такая ситуация будет, добавьте Дицинон или Транексам.
После окончания выделений сделайте контроль узи для оценки кисты.
Екатерина, к сожалению не отвечу. Как то не отмечала, меняю по мере заполненности.
Скажите пожалуйста, если я, отменю препарат начнутся более обильные, вроде нельзя бросать не допив пачку
У Вас в каждой таблетке один и тот же состав и дозировка одинаковая. Плюс Вы уже выпили не стандартную схему. Поэтому здесь уже не идет речь о допить упаковку.
Если Вы думаете, что допив эту упаковку до конца, у Вас прекратятся выделения, то это не так.
Я Вам рекомендую отменить Силуэт и делать перерыв 7 дней.
Екатерина, спасибо большое. А затем после перерыва 7 дн, начать приём Силует или перейти на другой препарат?
Екатерина, вы до этого рекомендовали допить упаковку по 2 табл и предупреждали, что на 1 табл может начать кровить.
Да, верно я так говорила. Но до момента пока у Вас узи показало фолликулярную кисту. После я сказала сделать перерыв.
Можете после перерыва снова попробовать Силуэт 21-7, но если будет снова киста, лучше его менять, значит он Вам не подходит.
Либо перейти на другой КОК.
Екатерина, спасибо большое. Я сейчас на 5-7 дн должна сделать УЗИ, потом опять начать приём Силует? И когда следущее УЗИ?
Вы делаете узи на 5-7 день цикла, если киста рассосалась, Вы после этого 7 дневного перерыва можете начать Силуэт или другой КОК.
Если киста не рассосалась, можно даже сделать на время перерыв от КОК и возобновить его уже после рассасывания кисты.
Если киста не рассосалась, а Вы все- таки начали КОК, такая схема тоже допустима, но это вариант не исключает снова ациклические кровянистые выделения.
Екатерина, а разве можно делать перерыв на кок? Я читала, что организму нужно будет снова привыкать, как изначально при приёме кок
Да, можно делать перерыв, если есть аргументы для этого
Екатерина, скажите пожалуйста, если после перерыва 7 дн, и начала приёма новой упаковки Силует кровотечение останется, что нужно делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Дело в том, что после каждой 3й пачки нужно делать перерыв. или был перерыв всё же? а потом между 4й и 5й случился прорыв? тогда Вам не подошла эта схема. сделать перерыв, не завершать прием этой пачки, отложить ее, сделать перерыв 7 дней, начать новую и продолжить 21/7.
Ольга, Здравствуйте, принимала 4 месяца ( 4 пачки) по схеме 21*7, после 4 пачки без перерыва начала 5ую, и вот на этой пачке на 2 табл начались выделения. После схемы 4-3-2-1 , остановилось, но на 2д приёма по 1 таблетки возобновилось
тогда стоит отложить эту упаковку, через 7 дней возобновить прием по прежней схеме 21/7.
Ольга, скажите пожалуйста, если после перерыва 7 дн, и начала приёма новой упаковки Силует кровотечение останется, что нужно делать?
Допьете упаковку в режиме 4-3-2-1 до остановки выделений и подумаете о другом варианте лечения аденомиоза.
Ольга, я сейчас допиваю эту пачку 4-3-2-1, и на второй день приёма по 1 табл опять начало кровит
Вы у меня спросили про новую пачку после 7 дневного перерыва. Я Вам сказала тактику в этом случае. Если продолжите кровить на новой пачке- задуматься о смене варианта терапии. Выйти из порочного круга
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас принимайте кровоостанавливающий препарат транексам 500 мг по 1 три раза в день до остановки кровотечения. Сделать 7 дней перерыв.И в дальнейшем принимайте по схеме 21-7
Наталья, Здравствуйте принимала Транексам не было улучшений. Только после приёма 4-3-2-1 остановилось, но на 2й день при приёме 1 т опять начались
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202311 ответов
- 29 Декабря 20246 ответов
- 12 Июня 202534 ответа