Кровотечение при приёме кок — вопрос №1381634

Question

Кровотечение при приёме кок — вопрос №1381634

Ксения

502 просмотра

16 мая 2023

Здравствуйте, мне 35 л, ставят аденомиоз, 2 кс(2008, 2021) , после второго КС, очень обильные месячные. Назначили приём Силует, принимала 4 месяца по схеме 21*7, затем врач назначила прием 63*7, после 4 пачки не делая перерыв 7 дн, начала приём 5й пачки и на 2й таблетки появились сначала мажущие, затем обильные выделения. Врач назначила схему 4-3-2-1 , кровотечение остановилось, но на 2й день приёма таблетки по 1 таблетки, опять появились обильные выделения. Что делать, посоветуйте пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нкт

Вопрос закрыт

обильное выделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, транексам пила, но улучшения не было, только после 4-3-2-1 прекратилось, а сейчас на 2й табл опять всё вернулось.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 мая 2023

Гинеколог

Тогда отмените препарат на 7 дней, пройдет полноценная менструация. И на 8 день начнете новую упаковку.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, Скажите пожалуйста, а разве можно отменять пачку, если не допита? Не начнётся ещё сильнее кровотечение?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 мая 2023

Гинеколог

Можно, Вы приняли всего 2 таблетки. На отмену пройдет полноценная менструация.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, нет вы не правильно поняли. Я начала приём 2пачки без перерыва, на 2й таблетки из втрой пачки начались выделения, сделала УЗИ и врач назначил гормональный гемостаз на этой же пачке по схеме 4-3-2-1 , и вот на 2й день когда начала приём по 1 табл опять начало кровить

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 мая 2023

Гинеколог

А сколько таблеток осталось?

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, 4 таблетки я пила 1 таблетки, потом 4-3-2-1+ 1 д 1 таблетку, сейчас в пачке 6 таблеток.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 мая 2023

Гинеколог

Тогда допейте до конца и делаете перерыв в 7 дней.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, могли бы вы посмотеть УЗИ. ? Почему случилось прорывные кровотечения? Ведь по схеме 21*7 такого не было? Препарат не подходит?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 мая 2023

Гинеколог

Не подходит такая длительная схема без перерыва, такое часто бывает при таком приеме.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Т.е Силует могу не менять?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 мая 2023

Гинеколог

Нет, тем более по обычной схеме он Вам хорошо подходил.

Пожаловаться

Ксения, 17 мая 2023

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, если после перерыва 7 дн, и начала приёма новой упаковки Силует кровотечение останется, что нужно делать?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 17 мая 2023

Гинеколог

Продолжать прием дальше по схеме, выделения потом закончатся.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Елена, Здравствуйте, а то что пачка не допита, как быть? Посмотрите пожалуйста УЗИ прикрепила

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Посмотрела.
Эндометрий, достаточно, тонкий, но есть фолликулярная киста в левом яичнике.
Рекомендации прежние - Вам нужно сейчас сделать перерыв на кровотечение отмены.
Эту упаковку не выбрасывайте, препарат монофазный, можно будет из этой упаковки брать дополнительные таблетки, если понадобятся.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Елена, а выделения усиляться, ведь пачка не допита?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Да, выделения будут как менструации.
Если будут чрезмерно обильными, можно добавить Транексам по 500 мг 3 раза в день 5 дней.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, до приёма кок у меня никогда не было кист, сейчас обнаружили. С чем это связано? Что с этой кистой делать? Если прорывные кровотечения, значит Силует не подходит?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Это может говорить о том, что данный препарат Вам не подходит. Вы верно подметили, что во время приема КОК кисты не должны образовываться (так как нет овуляции и фолликулы не растут).

С кистой ничего не нужно делать, она сама рассосется через 2-3 месяца.

Нет, именно наличие прорывных кровотечений не говорит о том, что данный препарат не подходит. Это говорит лишь о том, что такая схема приема Вам не подходит.
Да и, честно сказать, схема 63+7, вообще, мало кому подходит. В основном, на ней все кровят.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Елена, спасибо большое. Скажите пожалуйста, а как выяснить от препарата это киста появилась или нет?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здесь, конечно, не от самого препарата она возникла, а на фоне его приема.
Если кисты до начала приема КОК не было, а после начала приема появилась, то, конечно, стоит задуматься о смене препарата.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Елена, какой препарат вы бы посоветовали, учитывая аденомиоз

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Можно сменить на Клайру.
Препарат тоже подходит для лечения аденомиоза, так как содержит диеногест.

Пожаловаться

Ксения, 17 мая 2023

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, если после перерыва 7 дн, и начала приёма новой упаковки Силует кровотечение останется, что нужно делать?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 17 мая 2023

Акушер, Гинеколог

По идее, не должно быть уже потом выделений. Но если немного и останется, они сами пройдут постепенно. А препарат принимать по обычной схеме 1 таблетка в день.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, Здравствуйте, опять обильные, именно начались на 2й д приёма по 1 табл

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

За сколько времени наполняется полостью прокладка и какого объема?
Вы отменяете Силуэт и делаете 7 дневной перерыв.
У Вас в перерыв выделения могут усилиться, не пугайтесь. Если такая ситуация будет, добавьте Дицинон или Транексам.
После окончания выделений сделайте контроль узи для оценки кисты.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, к сожалению не отвечу. Как то не отмечала, меняю по мере заполненности.
Скажите пожалуйста, если я, отменю препарат начнутся более обильные, вроде нельзя бросать не допив пачку

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас в каждой таблетке один и тот же состав и дозировка одинаковая. Плюс Вы уже выпили не стандартную схему. Поэтому здесь уже не идет речь о допить упаковку.
Если Вы думаете, что допив эту упаковку до конца, у Вас прекратятся выделения, то это не так.
Я Вам рекомендую отменить Силуэт и делать перерыв 7 дней.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. А затем после перерыва 7 дн, начать приём Силует или перейти на другой препарат?

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, вы до этого рекомендовали допить упаковку по 2 табл и предупреждали, что на 1 табл может начать кровить.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Да, верно я так говорила. Но до момента пока у Вас узи показало фолликулярную кисту. После я сказала сделать перерыв.

Можете после перерыва снова попробовать Силуэт 21-7, но если будет снова киста, лучше его менять, значит он Вам не подходит.
Либо перейти на другой КОК.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Я сейчас на 5-7 дн должна сделать УЗИ, потом опять начать приём Силует? И когда следущее УЗИ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Вы делаете узи на 5-7 день цикла, если киста рассосалась, Вы после этого 7 дневного перерыва можете начать Силуэт или другой КОК.
Если киста не рассосалась, можно даже сделать на время перерыв от КОК и возобновить его уже после рассасывания кисты.
Если киста не рассосалась, а Вы все- таки начали КОК, такая схема тоже допустима, но это вариант не исключает снова ациклические кровянистые выделения.

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Екатерина, а разве можно делать перерыв на кок? Я читала, что организму нужно будет снова привыкать, как изначально при приёме кок

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Да, можно делать перерыв, если есть аргументы для этого

Пожаловаться

Ксения, 17 мая 2023

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, если после перерыва 7 дн, и начала приёма новой упаковки Силует кровотечение останется, что нужно делать?

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Ольга, Здравствуйте, принимала 4 месяца ( 4 пачки) по схеме 21*7, после 4 пачки без перерыва начала 5ую, и вот на этой пачке на 2 табл начались выделения. После схемы 4-3-2-1 , остановилось, но на 2д приёма по 1 таблетки возобновилось

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

тогда стоит отложить эту упаковку, через 7 дней возобновить прием по прежней схеме 21/7.

Пожаловаться

Ксения, 17 мая 2023

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, если после перерыва 7 дн, и начала приёма новой упаковки Силует кровотечение останется, что нужно делать?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 17 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Допьете упаковку в режиме 4-3-2-1 до остановки выделений и подумаете о другом варианте лечения аденомиоза.

Пожаловаться

Ксения, 17 мая 2023

Клиент

Ольга, я сейчас допиваю эту пачку 4-3-2-1, и на второй день приёма по 1 табл опять начало кровит

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 17 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы у меня спросили про новую пачку после 7 дневного перерыва. Я Вам сказала тактику в этом случае. Если продолжите кровить на новой пачке- задуматься о смене варианта терапии. Выйти из порочного круга

Пожаловаться

Ксения, 16 мая 2023

Клиент

Наталья, Здравствуйте принимала Транексам не было улучшений. Только после приёма 4-3-2-1 остановилось, но на 2й день при приёме 1 т опять начались

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бак. Вагиноз

1 ответ

11 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Выделения желтоватые обильные

3 ответа

18 сентября 2023

Наталия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Заражение ЗППП через ссадины на коже.

8 ответов

27 января 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Жидкие выделения во время беременности

5 ответов

6 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T10:06:50+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 мая 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Просто такая схема Вам не очень подходит. Сейчас можно принимать транексам по 500 мг 3 раза в день и Силуэт приниманте дальше, но по схеме 21-7.

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T10:08:44+03:00

Здравствуйте!
У Вас случилось прорывное кровотечение.
Лучше не принимать препарат в таком режиме.
Рекомендую Вам отменить прием КОК на 7 дней, чтобы сделать положенный перерыв на кровотечение отмены (нужно дать выйти накопившемуся эндометрию,иначе, Вы так и будете кровить)

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T10:11:12+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Вам не нужна была такая схема 4-3-2-1, потому что у Вас фолликулярная киста. Вам нужно было отменить препарат и сделать перерыв 7 дней. Я Вам это рекомендовала ранее.
Сейчас какие выделения по объему?

Принятый ответ

Дуда Ольга Витальевна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T10:11:39+03:00

Здравствуйте. Дело в том, что после каждой 3й пачки нужно делать перерыв. или был перерыв всё же? а потом между 4й и 5й случился прорыв? тогда Вам не подошла эта схема. сделать перерыв, не завершать прием этой пачки, отложить ее, сделать перерыв 7 дней, начать новую и продолжить 21/7.

Исаченко Наталья Игоревна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T10:11:59+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 16 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, сейчас принимайте кровоостанавливающий препарат транексам 500 мг по 1 три раза в день до остановки кровотечения. Сделать 7 дней перерыв.И в дальнейшем принимайте по схеме 21-7

Принятый ответ