Консультация кардиолога /

Чем заменить амлодипин при отёках. — вопрос №1383181

4823 просмотра

Матери 80 лет. Пила амлодипин 5мг, давление держалось в норме. Беспокоили только отёки, которые после смены производителя амлодипина резко усилились. Врач предложила эналаприл, заметного эффекта как такового нет вообще. Попробовали сами леркамен 10мг. Давление после утреннего приёма резко падает до 110-120, днём норма, к вечеру снова поднимается до 145-160 на 80-85, держится такое до утра. И так 10 дней по кругу, для неё это неприемлемые показатели, а ведь леркамен аналогично амлодипину должен давать длительный эффект. Можно ли рассчитывать на улучшение ситуации при дальнейшем приёме, может быть что-то можно добавить или ещё какие-то варианты схожего действия взамен. К сожалению, на лечащего врача рассчитывать не приходится.

Возраст: 80

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
Кроме леркамена что- то ещё ваша мама принимает?
Эналаприл по какой схеме пробовали принимать и в какой дозировке?
Есть ли отёки на данный момент? Какие жалобы присутствуют?
Какова частота пульса? Какие сопутствующие заболевания имеются?
Приложить в бесплатный вопрос фото обследований и анализов вы не можете, но если есть заключения экг и свежей эхо- кг- перепечатайте хотя бы заключения.
Клиент
Мария, окончательно отказалась от амлодипина в начале февраля, принимала только эналаприл 10, жалоб первое время не было, в апреле почувствовала плохо и начала мерить давление регулярно, 140-160 стабильно было в любое время суток, увеличила дозу эналаприла до 20, ничего не изменилось. Сейчас принимает 13-й день утром леркамен 10, эналаприл 20. Пробовали леркамен утром, эналаприл вечером, последний видимого эффекта снова никакого не дал. Леркамен резко сбивает давление, сегодня рано утром было 160, через три часа после приёма 117. Поднимается до 145-160 к вечеру, иногда уже к 18-20, иногда к 21-22 часам и практически не сбивается до утра. Пульс в пределах нормы, жалуется на слабость, частые головные боли, ухудшение общего состояния. Отёков пока нет, при амлодипине временами были просто чудовищные, но давление держалось в норме, очень редкие незначительные повышения легко сбивались каптоприлом. Пульс в пределах нормы, из хронического бронхит, обследования внутренних органов прошлой осенью ничего критического не выявили, тогда же делала в последний раз ЭКГ, опять же якобы никаких серьёзных проблем. В поликлинике семейный врач что есть, что нет. Никаких "схем" не предлагает, наблюдения не ведёт., только пробовать самим. С радостью бы заплатил за консультацию, но с Украины это физически сейчас невозможно. От полной безысходности сюда обратился.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я бы рекомендовала приём лозартана в дозировке 50 мг утром. Если вечером давление повышается, то на вечерний приём добавить ещё 25-50 мг в зависимости от уровня артериального давления. Утром можно добавить индапамид 2,5 мг.
При неэффективности данной схемы можно добавить на дневной приём леркамен 10 мг. Либо добавить физиотенз 0,2- 0,4 мг в сутки. (на дневной или вечерний приём).
Начинать подбор препаратов с небольших доз, корректируя с учётом уровня давления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недержание мочи у пожилой женщины
15 августа 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Повышается давление по вечерам
13 декабря 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Грибок ногтя большого пальца стопы
26 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит голова . Высокое давление.
26 октября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Коррекция давления
5 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать ?
12 января
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир