Была у врача на 19 день цикла, сказала врач эндометриоз по Узи в районе рубца от кс, для лечения необходимо сделать биопсию, но другой врач говорит не надо биопсию, у меня болезненная овуляция и месячные стали идти обильней чем раньше, действительно биопсия необходима?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. В этом случае биопсия не показана. Если беспокоит обильные болезненные менструации, то эндометриоз нужно лечить гормональными препаратами. Вы планируете беременность?
Тогда препараты для лечения эндометриоза это - Визанна или КОК ( Силуэт тли Жанин) или спираль Мирена. На фоне приема менструации будут не обильные и уйдут боли.
Здравствуйте. Нет, биопсия не нужна. Если у вас есть жалобы: реально болезненные месячные, мпзня до и после месячных,- то эндометриоз можно лечить консервативно
Дарья, да, слизистые выделения, в середине цикла с прожилками коричневыми, и боли внизу живота, месячные идут нормально 2 дня, обильно,потом резко заканчиваются и через 3 дня мажут
Слизистые выделения с кровью в середине цикла-это не эндометриоз, а проявление овуляции. Только мазня после месячных говорит об эндометриозе. Она вас напрягает?
Здравствуйте, биопсия не нужна Вам. Если есть жалобы на боли внизу живота, мажущие выделения до и после менструации, межменструальные выделения, обильные менструации, то тогда лечение гормональное.
Наталья, да, слизистые выделения, в середине цикла с прожилками коричневыми, и боли внизу живота, месячные идут нормально 2 дня, обильно,потом резко заканчиваются и через 3 дня мажут
Препаратом выбора является диеногест- визанна, зафрилла, так же возможен приём КОК с диеногестом это Жанин, Клайра..Также хороший вариант введение гормональной спирали Мирена
Добрый день. Нет такой необходимости. Достаточно установить, увеличивается ли образование, которое обнаружили на УЗИ, в зависимости от фазы цикла и коррелирует ли степень его увеличения с интенсивностью болей.
Добрый день! В данном случае биопсия не нужна. У вас есть эндометриоз. Это доброкачественное, не зло качественное образование. Биопсия проводится с целью исключения всего плохого. В данный момент вам показана терапия эндометриоза. На её фоне эндометриоз должен регрессировать. Это препараты: Кок с диеногестом (жанин, силуэт, клайра). Диеногест как монопрепарат(Визанна) Спираль мирена в полости матки.
Многое зависит от ваших жалоб, кровит ли рубец. Если препараты не будут помогать и рубец будет кровить, то возможно рассмотрение операции по удалению патологического рубца и создание нормального нового рубца.
Поняла. Вам положена аспирационная биопсия в дангм случае по приказу. Это доктор и имела ввиду. Не биопсия рубца(это разные вещи). Да, по хорошему предварительно её перед лечением надо провести. Видимо, врач сомневается что эндометриоз даёт такие жалобы.
Для исключения полипа, тк его не всегда видят на узи. В аспирационной биопсии берутся клетки из полости матки, чтобы понимать, что нет фрагментов полипа.
Если вам предлагают сделать, не отказывайтесь. Это процедура простая, проводится как гинекологичнский осмотр на кресле. Это не операция. Лишним точно не будет.
Понимаете, эндометриоз не всегда видно на узи. То же и с полипом. Очень часто мы что-то подозреваемой, а доказать по исследованию не всегда можем. Когда вы начнете лечиться, эндометриоз вообще может быть не видно на узи. Но полностью он не уходит. Если вы не хотите делать аспирационную биопсию, то снова повторять узи смысла нет. Чтобы полностью исключить все Риски связанные с полипом и узнать распространение эндометриоза надо смотреть МРТ малого таза. Вот оно наиболее точно показывает все Риски.
Вера, получается для подтверждения диагноза эндометриоз биопсия необходима?почему тогда одни врачи говорят нужно,другие нет, и что у каждой второй этот эндометриоз, и все твердят про узи на 5-7 день цикла, смысл этого всего тогда?
Да, она по приказу необходима. Понимаете, есть 2 разных подхода в медицине: 1. Назначается терапия на основания узи и не беря в Рассчет сопутствующие патологии, противопоказания к гормонам, исключения остальных рисков. Эндометриоз и полип очень часто похожи и маскирует друг друга. Можно назначить по данным УЗИ сразу кок с диеногестом. Если полип будет, то на кок он прекрасно вырастет, мы его увидим тогда на узи и удалим. Будут побочные эффекты от кок-подумаем, как это исправить. Назначим другие препараты, может быть тогда дадим обследование. 2. Изначально уберём все Риски, связанные с назначением препаратов. Когда мы будем уверены в безопасности их приёма, спокойно назначаем. Да, полностью все мы не можем предусмотреть. Но по основным признакам у нас будет понимание.
Оба эти варианта имеют место быть в нашей жизни. Что из этого варианта лучше, думаю вы понимаете и принимаете для, себя решение.
Вера, а второй вариант это с биопсией? Она точно покажет какой лучше препарат и какое лечение необходимо?и есть ли вообще этот эндометриоз?так скажем без гаданий уже
Нет такого в медицине, что только так должно быть и никак больше. Здесь обследуем с аспиратор, а здесь без. Лишнего обследования не бывает.ход мыслей у врачей тое разный.
Я считаю не этично смеяться над рекомендаций других врачей. Иногда ход мыслей другого человека очень даже разумен, если задуматься. А врачу надо было разобраться что вы имели ввиду под биопсией эндометрия. И она обязана была её взять по омс так-то
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
