Консультация гастроэнтеролога /

Помогите разобраться с состоянием — вопрос №1388105

140 просмотров

Добрый день, подскажите куда копать, какие анализы сдать. 4 дня назад начался дискомфорт в животе, ощущение что подкручивает живот. Стул стал мягким , увидела пищу не переваренную. Сильных болей нет. Урчание внизу живота, вечером и утром, отрыжка. И почему то плохо чувствую себя утром. Просыпаюсь без аппетита, и как то неспокойно, есть отрыжка. Потом начинает скакать давление и подскакивает пульс 95-100. Постепенно отпускает. Может это быть сопутствующим симптомом к дисбактериозу ? Приняла креон 3 р, энтерол 2 р один день, стул стал плотный комковатый. Вчера попробовала не принимать их. И стул сегодня колбаска, но непереваренное вижу, запах, цвет светло коричневый. Но смутило что стула много, явно больше обычного. Начал снижаться вес. Продолжить энтерол и ферменты ? Какие сдать анализы? И почему так бывает плохо по утрам? Еще есть общая слабость и головокружение

Возраст: 35

Хронические болезни: Анемия, джп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Какое давление?
Какой гемоглобин?
Анализы сдавали?

Стоит выполнить обследования.
Оак +лейкоцитарная формула.
Биохимический анализ крови( алт, аст, щф, ггтп, холестерин. Глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин. Пр билирубин, срб, ферритин, о. Белок, альбумин)
Кровь на ТТГ, Т4свободн, Т3свободн.
Кровь на витамин Д.
Копрограмма
Эластаза кала(сдавать оформленный стул) +покажет достаточно ли ферментов.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Узи обп
Фгдс

Консультация кардиолога.
Пульс и давления обычно не связаны с кишечником.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин - покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Водородный дыхательный тест на сибр.


Сейчас можно спазмолитик - прокинетик, например, тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд.
Принятый ответ
Клиент
Мария, 125/90. Для меня уже сердечное высоковато. На гельминты указанным методом сдавала- в норме. Гемоглобин смотрела 2 месяца назад -108. Хотела как раз проделать капельку с железом ферринжект 5 шт в небольших дозировках 100 мг. (Ферритин 6)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да. Признак жд анемии.

Кстати на фоне анемии может быть учащенное сердцебиение.

Стоит дообследоваться-писала выше (сдать то, что не сдавали)

Месячные не обильные?

Клиент
Мария, бывают обильные + эндометриоз.
Гастроэнтеролог
тогда еще нужен гинеколог.

и дообследуйтесь
Терапевт
Здравствуйте!
Энтерол Вам пока не нужен.

По дообследованию-
1) АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, Билирубин и его фракции, Амилаза панкр
2) УЗИ ОБП
3) Копрограмма
4) Клинический анализ крови + СРБ.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов дообследования.
Клиент
Алена, спасибо. Ферменты можно принимать ?
Терапевт
Я бы рекомендовала сначала дообследование.
Но! Если есть внешние признаки непереваренных кусочков- тогда да, можно подключить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , ферритин , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста , а можно вместо тримедат принимать дюспаталин? На тримедат реагирую головокружением
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно . Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .
Клиент
Екатерина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В вашем случае причина дискомфорта, тахикардии связано с анемией железодефицитной лёгкой степени тяжести, прием Сорбифер дурулес 1к*2 раза в день длительно до нормализации уровня ферритина

Также имеет место диспепсия недифференцированная
Дообследования:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-фэгдс
-кал на фекальный кальпротектин
-кровь на гормоны щитовидной железы

На данном этапе, можете принимать и энтерол и Креон, добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели..
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Надежда учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Оак
Кал на гельминты методом парасеп
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс ⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертоник, Расшифровка анализов
12 января 2022
Максим
Вопрос закрыт
Отеки на лице у ребёнка с утра
13 ноября 2023
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы , моноциты
3 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Малыш ударился головой
20 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий