Что вас беспокоит?
Пролежень на пятке у пожилого человека
Вчера привезли бабушку из больницы,после операции на шейке бедра. На пятке обнаружили пролежень. Покраснение с черным пятном в середине.Со слов бабушки в больнице ничем не обрабатывали. Мы промыли хлоргексидином и наложили мазь офломелид, забинтовали. Ногу подняли на подушку, чтобы не соприкасалась ни с чем. Какие наши дальнейшие действия? Надо ли будет иссекать или есть шанс вылечить консервативно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото пятки с пролежнем с разных ракурсов прикрепите пожалуйста. (только слишком близко к коже камеру не держите).
Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей у бабушки есть или нет?
Какие рекомендации дали больной при выписке - я имею ввиду движения ногой, сидеть, вставать и прочее?
Спасибо.
Андрей, фото и выписку прикрепила. Перечисленных заболеваний нет. Но есть деформирующий артроз коленного сустава. Это мешает полноценно стоять. Врач разрешил бабушку садить, поднимать и делать несколько шагов с ходунками и нашей поддержкой. Поднимаем пару раз в день.
Все посмотрел.
Да, по фото это начальные признаки пролежня. Пока не критично, поэтому нужен уход.
То что написали в выписке - по возможности активно двигаться в кровати, сидеть, принимать ксарелто - все это выполнять.
Ноги аккуратно мыть тепленькой водичкой и вытирать промокающими движениями (не тереть кожу!). Затем обрабатывать стопы кремами с мочевой для увлажнения кожи.
Там где начальные проявления пролежня пока ничего особенного делать не надо, только можно аккуратно массажировать кожу вокруг.
Сделать так чтобы пятки были на весу, а не упирались в твердую кровать - подкладывать или валик или сделать подкладные кольца из поролона.
Ну и конечно самой больной активно себя вести в кровати.
Пока что то специально с пятками делать не надо.
Далее остается только наблюдать куда будет развиваться процесс. Если образуется пузырь с геморрагическим содержимым, то его надо иссечь и уже проводить перевязки.
Но надеемся, что все обойдется.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите фото пожалуйста.
Елена, фото и выписку из больницы прикрепила.
Здравствуйте!
На данный момент хирургически с пролежнем делать ни чего не надо, ни перевязок , а уж тем более не иссекать.
В динамике будет понятно, если начнёт темнеть и чернеть, тогда возможно что-то понадобиться. Но есть вероятность , что все восстановиться.
Стараться минимизировать давление на эту область - то есть когда лежит на спине , под пяточку подкладывать против пролежневый бублик. Больше поворачиваться, не залеживаться.
Упражнения выполнять и расхаживаться, чем больше движения тем кровоснабжения будет лучше в ногах и заживления пролежня активнее.
Пролежень не любит влажность и жару, стараться соблюдать гигиену, после ванны обязательно протирать на сухо пролежень, подсушивать, не надо бинтовать или надевать тугие носочки.
Для улучшения трофики можно Пентоксифиллин 400 мг 1 т 1 раз в день 1 месяц, но учитывая ПИКС лучше предварительно проконсультироваться с кардиологом.
Принятый ответ
Здравствуйте , Марина !
Пролежень небольшой , не глубокий , проблем больших Вам не создаст , тем более , что бабушка не постоянно лежачая, нет парезов , параличей !
Что делать ?
Требуется немногое :
- ДВА РАЗА В ДЕНЬ ОБРАБОТАТЬ ОБЛАСТЬ ПРОЛЕЖНЯ РАСТВОРОМ БЕТАДИИНА И НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКУ КОСМОПОР ИЛИ ПОДОБНУЮ ИНУЮ , ЗАМОЧИВ СЛЕГКА ИМ ЖЕ (Бетадином ) ;
- ПОДЛОЖИТЬ ПОД ГОЛЕНЬ (под икроножную мышцу ) ПОЛУЖЕСТКУЮ ПОДУШКУ ТАК , ЧТОБЫ ЗНАЧИМОГО , ДАВЯЩЕГО КОНТАКТА ПРОЛЕЖНЯ С МАТРАСОМ НЕ
БЫЛО !
Процесс заживления займёт не менее 1 месяца ! Со временем под эпидермисом всё заживёт , а эпидермис отшелушится и уйдёт !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20219 ответов
- 6 Января 20242 ответа
- 29 Февраля 20241 ответ
- 1 Января 20252 ответа