Что вас беспокоит?
Повышение биллирубина, дискинезия
По узи плохо сокращается желчный , повышен биллирубин, метериозм, желтоватый стул , что нужно принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Леонид, здравствуйте! Что Вас беспокоит по самочувствию? Не могли бы Вы прикрепить ещё результаты биохимического анализа крови? Пробный завтрак при УЗИ из чего состоял?
Ольга, самочувствие неплохое , мучает отрыжка пищей, по фгдс еще есть недостаточность кардии , шоколад темный 1/3 плитки
Ольга, еще мучает постоянно изжога после каждого приема пищи
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ желчного пузыря можно говорить о том, что в полости пузыря имеется осадок (песок). Этой проблемой необходимо заниматься, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк). Доза подбирается индивидуально и рассчитывается по весу из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).
Важно! Все препараты УДХК (урсосан, урсофальк) обладают выраженным послабляющим эффектом. Явления газообразования, вздутия, урчания на фоне данной группы препаратов только усилятся. Поэтому в первую очередь необходимо заняться обследованием кишечника. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. После санации препараты УДХК (урсосан, урсофальк) переносятся гораздо легче и не вызывают множество побочных реакций.
Анна, как раз хотел начать прием альфа нормикс , больше интересно почему так маленькая сократимость желчного пузыря
Тип сократимости, гипокинетический или гиперкинетический это Ваша анатомическая особенность, все желчные пузыри сокращаются по разному, глобально тут наврятли получится что то сделать. Но лечить /профилактировать можно.
Анна, а как профилактиловать? Еще по фгдс недостаточность кардии 1 степени и заброс желчи в желудок, постоянная изжога , посоветуйте что принимать
Профилактировать застой препаратами УДХК (подробно в первом сообщении писала). Касательно ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок классическая схема терапии включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для нейтрализации желчи и те же УДХК (урсосан, урсофальк) только в минимальной дозе 250 мг, так же для нейтрализации желчи. Но! Терапия должна быть поэтапная, принимать все сразу не нужно. Для этого желательно очно к врачу и подобрать этапы терапии.
Анна, я хочу начать
Нексиум
Ганатон
Альфанормикс
Такая схема подойдет?
Подойдёт, после курса альфанормикса, необходимо добавить полезной флоры в кишечник (максилак, линекс форте, симбиозис альфлорекс).
Анна, спасибо!
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста биохимический анализ крови .
По узи нарушение реалогии желчного пузыря . Вам показан прием урсосана , но в начале рекомендую выполнить Дыхательный водородный тест на сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ). Если будет результат положительный , то вам сначала нужно просанировать кишечник альфанормиксом , далее уже принимать урсосан .
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие значения билирубина и результаты копрограммы? Стул какой консистенции. Сколько раз в день?
Марина, здравствуйте от 25 до 36 переодически повышается
Марина, стул желтый , переодически понос
Здравствуйтне! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202114 ответов
- 4 Июня 20245 ответов
- 24 Ноября 202410 ответов
- 28 Декабря 202410 ответов