Повышение биллирубина, дискинезия — вопрос №1390231

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Повышение биллирубина, дискинезия — вопрос №1390231

Леонид

154 просмотра

24 мая 2023

По узи плохо сокращается желчный , повышен биллирубин, метериозм, желтоватый стул , что нужно принимать?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

повышенный биллирубин

желтоватый стул

метериозм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Леонид, 24 мая 2023

Клиент

Ольга, самочувствие неплохое , мучает отрыжка пищей, по фгдс еще есть недостаточность кардии , шоколад темный 1/3 плитки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонид, 24 мая 2023

Клиент

Ольга, еще мучает постоянно изжога после каждого приема пищи

Пожаловаться

Леонид, 24 мая 2023

Клиент

Анна, как раз хотел начать прием альфа нормикс , больше интересно почему так маленькая сократимость желчного пузыря

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Тип сократимости, гипокинетический или гиперкинетический это Ваша анатомическая особенность, все желчные пузыри сокращаются по разному, глобально тут наврятли получится что то сделать. Но лечить /профилактировать можно.

Пожаловаться

Леонид, 24 мая 2023

Клиент

Анна, а как профилактиловать? Еще по фгдс недостаточность кардии 1 степени и заброс желчи в желудок, постоянная изжога , посоветуйте что принимать

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Профилактировать застой препаратами УДХК (подробно в первом сообщении писала). Касательно ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок классическая схема терапии включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для нейтрализации желчи и те же УДХК (урсосан, урсофальк) только в минимальной дозе 250 мг, так же для нейтрализации желчи. Но! Терапия должна быть поэтапная, принимать все сразу не нужно. Для этого желательно очно к врачу и подобрать этапы терапии.

Пожаловаться

Леонид, 24 мая 2023

Клиент

Анна, я хочу начать
Нексиум
Ганатон
Альфанормикс
Такая схема подойдет?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Подойдёт, после курса альфанормикса, необходимо добавить полезной флоры в кишечник (максилак, линекс форте, симбиозис альфлорекс).

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 24 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Леонид, 24 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте от 25 до 36 переодически повышается

Пожаловаться

Леонид, 24 мая 2023

Клиент

Марина, стул желтый , переодически понос

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйтне! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не понятное состояние

6 ответов

9 марта 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Повышен биллирубин

5 ответов

5 ноября 2023

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа кала

5 ответов

1 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Одышка у ребенка

1 ответ

13 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Крапивница

3 ответа

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Отклонение показателей анализа крови

5 ответов

5 марта

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T09:52:23+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 24 мая 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Леонид, здравствуйте! Что Вас беспокоит по самочувствию? Не могли бы Вы прикрепить ещё результаты биохимического анализа крови? Пробный завтрак при УЗИ из чего состоял?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T09:56:27+03:00

Здравствуйте! По УЗИ желчного пузыря можно говорить о том, что в полости пузыря имеется осадок (песок). Этой проблемой необходимо заниматься, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк). Доза подбирается индивидуально и рассчитывается по весу из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).
Важно! Все препараты УДХК (урсосан, урсофальк) обладают выраженным послабляющим эффектом. Явления газообразования, вздутия, урчания на фоне данной группы препаратов только усилятся. Поэтому в первую очередь необходимо заняться обследованием кишечника. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. После санации препараты УДХК (урсосан, урсофальк) переносятся гораздо легче и не вызывают множество побочных реакций.

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T11:08:53+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста биохимический анализ крови .
По узи нарушение реалогии желчного пузыря . Вам показан прием урсосана , но в начале рекомендую выполнить Дыхательный водородный тест на сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ). Если будет результат положительный , то вам сначала нужно просанировать кишечник альфанормиксом , далее уже принимать урсосан .