Консультация психотерапевта /

Тревога или невроз? — вопрос №1390430

167 просмотров

Здравствуйте. Принимаю элицею-ку таб в дозировке 20 мг. Уже почти 2 месяца. У меня тревожно-депрессивное расстройство. В течении этого времени препарат очень сильно мне помог. Заметны улучшения еще на 2-ой день. Сейчас некоторые приобретают стойкий эффект. Однако, остается чувство беспричинного волнения или тревоги с соматическими проявлениями. Плюс начал замечать, что при ссорах с девушкой, я очень сильно расстраивать. Аж ком в груди где-то в области сердца. Подолгу не отпускает. Говорит ли это о том, что препарат все-таки не помогает, и откуда появилась такая эмоциональность. Ее не было ранее.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте Равиль!
Использованное вами медикаментозное лечение достаточно эффективно справляется с различными неврозами, депрессивными расстройствами. Фармакологические препараты напрямую воздействуют на биохимию мозга, не затрагивая причин нарушения психоэмоционального состояния. Для длительной и стойкой ремиссии рекомендуется параллельное использование методов психотерапии. Психологический анализ подсознательных причин невроза и коррекция негативного мышления способствуют полному излечению от тревожно-депрессивных расстройств.
Принятый ответ
Клиент
Иван, написано КПТ?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, для улучшения состояния добавьте к терапии грандаксин/атаракс,мес+психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, это же транквилизаторы верно? Боюсь данные препараты. Напрочь отключают и либидо и голову. Плюс насколько я знаю к ним есть привыкание
Нарколог, Психиатр
Да,это транквилизаторы,не вызывающие синдром зависимости.
Клиент
Анастасия, но вызывающие все мной выше перечисленное. Насколько мне известно транквилизаторы это те же препараты, но с практически моментальным действием. Антидеприсанты же имеют накопительный эффект. Плюс я принимаю их уже более 7 недель.
Нарколог, Психиатр
Да,транквилизаторы препараты скорой помощи.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Равиль, здравствуйте! Можно попробовать добавить спитомин или тофизопам к терапии. Единственное, они по рецепту продаются. Спитомин обладает противотревожным и антидепрессивным действием. + давайте подключим психотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, а для чего их добавлять к антидепрессанту? Насчет психотерапии с вами поработать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Они тревогу уменьшают. Спитомин еще и антидепрессивный эффект прибавляет сам по себе. Просто, видимо, дозировка антидепрессанта для Вас маловата и из-за состояние неустойчивое. Ну или психотерапия снимет избыточный стресс. Вы можете выбрать любого специалиста. Наибольший эфыект даёт очный приём. Можете именно в своём городе психотерапевта найти.
Клиент
Никанор, маловата сама по себе? Пью максимальную дозу эсцилатопрама. Может стоит просто перейти на другой СИОЗ? Препараты которые вы указали являются транквилизаторами?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, доза препарата максимальная. Но надо повышать эффективность терапии. Для этого и предлагаю добавить спитомин. Это атипичный транквилизатор. Его можно принимать спокойно достаточно долгое время, если это необходимо.
Клиент
Никанор, влияет ли данный препарат на либидо и стоит ли просто менять ад?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это сложный вопрос. На либидо могут влиять и КОК. Считается, что меньше всего на либидо влияет клайра - это КОК. Так что предугадать: будет ли влиять антидепрессант на либидо сложно. Не так часто этот антидепрессант снижает либидо.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В вашей ситуации три варианта, это поменять антидепрессант, или продолжать принимать элицею и добавить анксиолитик на месяц (атаракс, тералиджен, стрезам) или присоединить психотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте Екатерина. Честно говоря, менять не хочу, но почему то все придерживаются мнения, что если он полностью не раскрыл свой потенциал, то его точно необходимо менять. Я сам считаю, что возможно все это уйдет еще через месяц. Про транквилизаторы выше писали, но боюсь их пить, ибо у них сильные побочные дей?
Клиент
Екатерина, сильные побочные действия, и насколько знаю они сильно влияют и на либидо. Из психотерапии что более эффективно КПТ? Плюс я например год назад принимал стимулятон в течении 1,5 года, если взять тот факт, что все прошло по моей памяти примерно на 3 месяц, то возможно рано списывать элицею со счетов.
Нарколог, Психиатр
Не надо бояться побочек которые еще не случились и не факт что случатся. Курс 1-2 мес. анксиолитика может вам помочь и не придется менять антидепрессант. Из психотерапии КПТ.
Клиент
Екатерина, не вызывают привыкания? То есть через месяц можно свободно его отменять?
Нарколог, Психиатр
Да, верно.
Клиент
Екатерина, вообще я так понимаю, что есть вариант просто переждать пока принимаю антидепрессант. Он ведь еще копится. Если он не полностью работаешь в течении 2-х месяцев не обязательно утверждать точно, что его нужно отменять?
Нарколог, Психиатр
Если 2 месяца принимаете 20 мг то эффекта больше уже не накопится.
Клиент
Екатерина, нет. 20 мг. Пью примерно 2 недели не более. То есть в любом случае нужно менять антидеприсант? Ведь если я начну принимать дополнительно с ним же транквилизатор, то после его отмены, так как антидепрессант не дает должного эффекта все вернется,
Нарколог, Психиатр
Понятно, тогда яснее, 2 недели еще не срок. Эффекта от дозировки 20 мг можно ждать до 6-8 недель приема. Значит у вас еще есть резерв дождаться стабильного состояния.
Клиент
Екатерина, то есть отменять не нужно, можно спокойно пить еще 6-8 недель? Я думал, что вообще эффект от принятия достигается от в течении этого времени, начинал с 10 мг.
Нарколог, Психиатр
Да, пейте еще 6-8 недель и к тому времени это будет максимальный накопленный эффект, дальше копиться не будет. Срок лечения отсчитывается с каждым повышением дозировки, потому что важен не только препарат и дозировка, но и время приема этой дозировки.
Клиент
Екатерина, и в случае чего замена препарата?
Нарколог, Психиатр
Если через 2 месяца состояние будет оставаться неустойчивым, тогда надо подумать о замене.
Клиент
Екатерина, сейчас правда не слишком большой выбор в группе СИОЗС. Пока не подключаю транквилизаторы продолжаю пить, что касается самого препарата? Он хорош? При тревога, навязчивых состояниях?
Нарколог, Психиатр
Да, хороший препарат, зарекомендовал себя при лечении невротических и тревожных расстройств
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое. То есть пока подключать транквилизатор нет смысла?
Нарколог, Психиатр
Можно подключить, так делают чтобы убрать симптоматику пока накапливается эффект от антидепрессанта.
Клиент
Екатерина, да, и в моем случае еффект еще не достигнут? Завтра проконсультируюсь со своим лечащим врачам. Спасибо большое заранее вам.
Нарколог, Психиатр
Да, в вашем случае эффект от антидепрессанта пока не накопился. Не за что, рада помочь.
Клиент
Екатерина, можно узнать лично ваше мнение касаемое психотерапии? Я скептически к ней отношусь, особенно к методу РЭПТ. Слышал, что КПТ-признанное во всем мире по эффективности. Хотя тот же РЭПТ считается его составляющим. Если вообще толк от того, что ты пытаешься сломать свое иррациональное мышление обычным внушением, которые формировались у человека годами. Ведь эмоции и чувства которым подкреплены все эти убеждения-это химический процесс в головном мозге. Остановить его приводя обычные факты как в РЭПТЕ думаю не имеет смысла. Все равно что сказать находящемуся возле обрыва скалы человеку о том, чтоб он не боялся.
Нарколог, Психиатр
КПТ включена в клинические рекомендации, это самая распространенная методика психотерапии, в моей практике видела что КПТ может давать облегчение, но до стойких результатов далеко. Мое мнение что единственная методика которая дает стойкие результаты это системно-векторная психология Юрия Бурлана, это не просто психотерапия и не разговоры с человеком у обрыва, а психоанализ. Будете ли вы заниматься чем-то или выберете только медикаментозное лечение это только ваше решение.
Клиент
Екатерина, благодарю вас.
Нарколог, Психиатр
Не за что. Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мои странности
10 часов назад
700.00 р.
Мери, Москва
Селектра или элицея? Тревожное расстройство
вчера, 20:45
699.00 р.
Людмила, Краснодар
Отмена серенаты
вчера, 17:26
699.00 р.
Евгения, Омск
Хроническая боль
вчера, 13:16
1000.00 р.
Артём
Лечение забывчивости у пожилы (70 лет)
вчера, 20:56
Купчевский Алексей Борисович
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....