Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК — вопрос №1391669

208 просмотров

Ребёнок 3 года температура без других симптомов. В субботу была температура, в воскресенье понос, в понедельник здоров, во вторник вечером снова температура до 38.9, плохо сбивалась. Сегодня ещё есть температура. Сдали анализ крови

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У ребенка по анализу признаки бактериальной инфекции, лейкоцитоз, повышение нейтрофилов.
Кроме температуры какие сейчас симптомы? Врач осматривал ребенка?
Необходимо дополнительно сдать анализ мочи
Принятый ответ
Клиент
Алина, осматривал. Лёгкие чистые. Горло красное. Прописал сумамед

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сдайте анализ мочи, прием антибиотика в данной ситуации показан.
Клиент
Алина, тоесть начать приём сумамед сегодня? Не дожидаясь результатов оам?
Педиатр
Если температура пока больше не нарастает, дождитесь результатов анализа
Клиент
Алина, может ли быть красное горло при имвп?
Педиатр
Может быть, да, это, конечно, не является симптомом имвп, но имеет место быть. Как получите результат, напишите, пожалуйста
Клиент
Алина, загрузила оам
Клиент
Алина, загрузила анализ мочи
Педиатр
Анализ мочи в норме. Как на сегодня температура?
Клиент
Алина, высокая 39,4
Педиатр
Нужно начинать антибактериальную терапию.
Клиент
Алина, мы принимаем сумамед(100) 8 мл на 16 кг веса. Вчера была первая доза. Правильная тактика.?
Педиатр
Да, дозировка рассчитана верно
Педиатр
Здравствуйте.
По оак имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
Какие жалобы на сегодня?
Оам не сдавали?
Желательно исключить имвп, раз нет респираторных признаков ОРВИ.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина,на сегодняшний день температура 37.4 мочеиспускание в норме, нет аппетита. оам не сдавали
Педиатр
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Но обязательно исключите имвп, сдайте оам.

А сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки выше 38,0 более 5 дней ( считаем со вторника) начинаем приём антибиотика
Клиент
Ангелина, загрузила анализ мочи, он в норме, температура всё держится, ночью впервые была такая высокая 39,4. Что мне делать дальше?
Педиатр
В таком случае начинайте приём антибиотика.
Клиент
Ангелина, сумамед 100мг доза 8мл на 16 кг веса? Можно, верно это?
Педиатр
Да, верно.
дозируется 10 мг/кг в сутки
Педиатр
Олеся, здравствуйте!
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов и нейтрофилов.

Для исключения инфекции мочевыводящих путей нужно сдать общий анализ мочи.

Какие жалобы у ребёнка на сегодня?
Какое лечение получает ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Только повышение температуры,взялось, сонливость, нет аппетита. Прописан антибиотик Сумамед ,
Педиатр
Олеся, пока прямых показаний для антибиотиков нет, нужно сдать анализ мочи
Клиент
Валентина, спасибо, завтра с утра сдадим и прикреплю, рассшифруете и обсудим дальше
План действий
Педиатр
Ок, будем ждать
Клиент
Валентина, загрузила анализ мочи, он в норме, температура всё держится, ночью впервые была такая высокая 39,4. Что мне делать дальше?
Педиатр
Олеся, здравствуйте!
Необходимо начать антибактериальную терапию.
Клиент
Валентина, все отвечают антибактериальную терапию. А какую? Правильно ли мы начали лечится? Сумамед 100мг . Даю 8 мл на 16 кг веса. Сколько дней, подскажите?
Педиатр
Дозировка верная, минимальный курс приема 3-5 дней
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции у ребёнка ( повышены моноциты, лейкоциты, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, до 5 лет должно быть наоборот).

Ребенку необходим очный осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотика. Нужно чтобы посмотрели ушки, послушали легкие.
И необходимо сдать общий анализ мочи утренней после подмывания среднюю порцию сразу в стерильную баночку.
Принятый ответ
Клиент
Яна, лёгкие чистые, врач слушал. Но прописал антибиотик сумамед. Можно начать его применять?не дожидаясь оам
Педиатр
Лучше сначала сдайте общий анализ мочи после подмывания.
Чтобы не смазать картину начатым антибиотиком.

Ушки смотрели? Не болят?
Клиент
Яна, ушки не смотрели, у ребёнка жалоб на уши нет. Скажите, это может быть пневмония?
Педиатр
Если ребёнка врач послушал и сказал что в лёгких чисто, то это маловероятно что пневмония.

Для начала при такой симптоматике нужно исключать инфекцию мочевыводящих путей и отит ( уши не всегда могут болеть).
Клиент
Яна, поняла. Скажите, какой антибиотик целесообразно пить при имвп, если подтвердится?
Педиатр
Если подтведится, то необходимо будет пить антибиотик цефалоспоринового ряда ( панцеф или супракс в дозе 8 мг на кг 1 раз в 24 часа на 7 - 10 дней.).
Но нужно будет если подтвердится сдать ещё бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
Клиент
Яна, а может ли быть красное горло при имвп? Анализ буду сдавать только завтра с утра
Клиент
Яна, и как завтра с вами проконсультироваться по поводу анализа мочи? В диалоге можно прикрепить фото?
Педиатр
Да, инфекция мочевыводящих путей может протекать параллельно воспалительному процессу в горле .
Общий анализ мочи можно здесь прикрепить к вопросу. Напишите как прикрепите, посмотрю.
Клиент
Яна, можно уточнить один вопрос. Как определили бакт инфекцию? Где здесь показатель нейтрофилов и чему они равны!?
Педиатр
Во первых увеличены лейкоциты до 19, 7.
Во вторых гранулоциты ( 10,8) увеличены в абсолютном количестве и преобладают над лимфоцитами (6,6).
Клиент
Яна, загрузила анализ мочи
Педиатр
Посмотрела. Анализ мочи в норме. Значит инфекции в мочевыводящих путях нет.

Получается бактериальная инфекция носоглотке.

Как самочувствие ребёнка сегодня?
Клиент
Яна, плохо, температура 39,4. Что значит в носоглотке?
Педиатр
Если у ребёнка красное горло ( вы писали ранее) значит очаг инфекции там, а судя по анализу крови бактериального характера.

Ребенку показан антибиотик. Ранее лечили антибиотиком? Каким? Как давно? Нет ли аллергий?
Клиент
Яна, приняли вчера сумамед 8 мл первую дозу
Педиатр
Тогда продолжайте начатый антибиотик. Накопительный эффект спустя 2-3 дня у сумамеда.
Клиент
Яна, ещё ребёнок говорит будто в нос и спит с открытым ртом, в носу заложенность, но соплей нет.
Педиатр
Возможно у ребёнка аденоидит. Нужно будет показать лор врачу.
Клиент
Яна, он может быть бактериальный? Завтра записаны к лору.
Клиент
Яна, если это аденоидит, то какое лечение? Сумамед помогает?ведь я должна сегодня ребёнку дать вторую дозу. Давать мне или нет?
Педиатр
Да, антибиотик работает в целом на весь организм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
10 сентября 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
10 апреля 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
17 мая 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, желтушка в 2 месяца
27 мая 2024
Анна, Вельск
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
7 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
16 октября 2024
Яна, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск