Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1391669

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Ребёнок 3 года температура без других симптомов. В субботу была температура, в воскресенье понос, в понедельник здоров, во вторник вечером снова температура до 38.9, плохо сбивалась. Сегодня ещё есть температура. Сдали анализ крови

Нет
28 лет
25 Мая 2023·Просмотров: 227·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребенка по анализу признаки бактериальной инфекции, лейкоцитоз, повышение нейтрофилов.
Кроме температуры какие сейчас симптомы? Врач осматривал ребенка?
Необходимо дополнительно сдать анализ мочи

Алина, осматривал. Лёгкие чистые. Горло красное. Прописал сумамед

Сдайте анализ мочи, прием антибиотика в данной ситуации показан.

Алина, тоесть начать приём сумамед сегодня? Не дожидаясь результатов оам?

Если температура пока больше не нарастает, дождитесь результатов анализа

Алина, может ли быть красное горло при имвп?

Может быть, да, это, конечно, не является симптомом имвп, но имеет место быть. Как получите результат, напишите, пожалуйста

Алина, загрузила оам

Алина, загрузила анализ мочи

Анализ мочи в норме. Как на сегодня температура?

Алина, высокая 39,4

Нужно начинать антибактериальную терапию.

Алина, мы принимаем сумамед(100) 8 мл на 16 кг веса. Вчера была первая доза. Правильная тактика.?

Да, дозировка рассчитана верно

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
Какие жалобы на сегодня?
Оам не сдавали?
Желательно исключить имвп, раз нет респираторных признаков ОРВИ.

Ангелина,на сегодняшний день температура 37.4 мочеиспускание в норме, нет аппетита. оам не сдавали

По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Но обязательно исключите имвп, сдайте оам.

А сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки выше 38,0 более 5 дней ( считаем со вторника) начинаем приём антибиотика

Ангелина, загрузила анализ мочи, он в норме, температура всё держится, ночью впервые была такая высокая 39,4. Что мне делать дальше?

В таком случае начинайте приём антибиотика.

Ангелина, сумамед 100мг доза 8мл на 16 кг веса? Можно, верно это?

Да, верно.
дозируется 10 мг/кг в сутки

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов и нейтрофилов.

Для исключения инфекции мочевыводящих путей нужно сдать общий анализ мочи.

Какие жалобы у ребёнка на сегодня?
Какое лечение получает ребёнок?

Только повышение температуры,взялось, сонливость, нет аппетита. Прописан антибиотик Сумамед ,

Олеся, пока прямых показаний для антибиотиков нет, нужно сдать анализ мочи

Валентина, спасибо, завтра с утра сдадим и прикреплю, рассшифруете и обсудим дальше
План действий

Ок, будем ждать

Валентина, загрузила анализ мочи, он в норме, температура всё держится, ночью впервые была такая высокая 39,4. Что мне делать дальше?

Олеся, здравствуйте!
Необходимо начать антибактериальную терапию.

Валентина, все отвечают антибактериальную терапию. А какую? Правильно ли мы начали лечится? Сумамед 100мг . Даю 8 мл на 16 кг веса. Сколько дней, подскажите?

Дозировка верная, минимальный курс приема 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции у ребёнка ( повышены моноциты, лейкоциты, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, до 5 лет должно быть наоборот).

Ребенку необходим очный осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотика. Нужно чтобы посмотрели ушки, послушали легкие.
И необходимо сдать общий анализ мочи утренней после подмывания среднюю порцию сразу в стерильную баночку.

Яна, лёгкие чистые, врач слушал. Но прописал антибиотик сумамед. Можно начать его применять?не дожидаясь оам

Лучше сначала сдайте общий анализ мочи после подмывания.
Чтобы не смазать картину начатым антибиотиком.

Ушки смотрели? Не болят?

Яна, ушки не смотрели, у ребёнка жалоб на уши нет. Скажите, это может быть пневмония?

Если ребёнка врач послушал и сказал что в лёгких чисто, то это маловероятно что пневмония.

Для начала при такой симптоматике нужно исключать инфекцию мочевыводящих путей и отит ( уши не всегда могут болеть).

Яна, поняла. Скажите, какой антибиотик целесообразно пить при имвп, если подтвердится?

Если подтведится, то необходимо будет пить антибиотик цефалоспоринового ряда ( панцеф или супракс в дозе 8 мг на кг 1 раз в 24 часа на 7 - 10 дней.).
Но нужно будет если подтвердится сдать ещё бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам.

Яна, а может ли быть красное горло при имвп? Анализ буду сдавать только завтра с утра

Яна, и как завтра с вами проконсультироваться по поводу анализа мочи? В диалоге можно прикрепить фото?

Да, инфекция мочевыводящих путей может протекать параллельно воспалительному процессу в горле .
Общий анализ мочи можно здесь прикрепить к вопросу. Напишите как прикрепите, посмотрю.

Яна, можно уточнить один вопрос. Как определили бакт инфекцию? Где здесь показатель нейтрофилов и чему они равны!?

Во первых увеличены лейкоциты до 19, 7.
Во вторых гранулоциты ( 10,8) увеличены в абсолютном количестве и преобладают над лимфоцитами (6,6).

Яна, загрузила анализ мочи

Посмотрела. Анализ мочи в норме. Значит инфекции в мочевыводящих путях нет.

Получается бактериальная инфекция носоглотке.

Как самочувствие ребёнка сегодня?

Яна, плохо, температура 39,4. Что значит в носоглотке?

Если у ребёнка красное горло ( вы писали ранее) значит очаг инфекции там, а судя по анализу крови бактериального характера.

Ребенку показан антибиотик. Ранее лечили антибиотиком? Каким? Как давно? Нет ли аллергий?

Яна, приняли вчера сумамед 8 мл первую дозу

Тогда продолжайте начатый антибиотик. Накопительный эффект спустя 2-3 дня у сумамеда.

Яна, ещё ребёнок говорит будто в нос и спит с открытым ртом, в носу заложенность, но соплей нет.

Возможно у ребёнка аденоидит. Нужно будет показать лор врачу.

Яна, он может быть бактериальный? Завтра записаны к лору.

Да, может.

Яна, если это аденоидит, то какое лечение? Сумамед помогает?ведь я должна сегодня ребёнку дать вторую дозу. Давать мне или нет?

Да, антибиотик работает в целом на весь организм.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.