Что вас беспокоит?
ЖДА и тахикардия
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня всегда низкий уровень ферритина (уже лет 7), месяц назад началась постоянная тахикардия. Кардиолог говорит, что это может быть из-за ЖДА и рекомендует 3 капельницы феринжект Стоит ли ставить капельницы, от тахикардии уже сил нет. Пока лежу нормально, стоит только встать пульс 100, сегодня был 140 при простой уборке дома, сил нет, постоянно лежу, кредит голова, туман в глазах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Не могли бы еще прикрепить ОАК?
И уточните, что принимали из таблетированных препаратов железа? Давно? Был ли эффект?
Сергей, добрый день. Загрузила последний анализ крови, который был. Я пила ферретаб 3 месяца - максимальный ферритин был 42, сейчас пропила 2 недели ферретаб, потом врач сказал пить сидерал форте, а сейчас делать капельницу. У меня ещё есть гемо комплекс дома, но его пока не пила
Сергей, я ещё в течение 1 месяца пила АД бринтелликс, прописали от хронической боли в спине. Думала, что от него тахикардия, перестала пить, уже 4 дня не пью, а тахикардия не прошла
По результатам анализа даже анемии нет, то есть у Вас есть только латентный дефицит железа. В такой ситуации показаний к применению парентеральных препаратов железа нет, нужно пытаться корректировать балас железа таблетированными средствами.
Можно пробовать принимать например, по 10 дней ежемесячно, после месячных под контролем уровня ферритина, пытаясь удержать его выше 30-40 нг/мл. Ферретаб для этих целей вполне подойдет.
Сергей, т.е. такой уровень ферритина не может вызывать тахикардию?
Нет,настолько "яркие" проявления у такого, достаточно не низкого, уровня ферритина быть не должны.
Сергей, добрый день. Сегодня пересдала анализы, железо выросло, а ферритин рухнул с 23, как это возможно на фоне приёма лекарств? 2 недели пила ферретаб, сейчас пью сидерал форте.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
У вас не такой низкий уровень ферритина (норма от 30), чтобы это требовало внутривенных вливаний железа или могло быть причиной такой тахикардии. Если ранее эффект от приема препаратов железа внутрь был, то можно продолжить прием внутрь, например, тардиферон. Склонности к запорам у вас нет?
По поводу тахикардии стоит проверить уровни гормонов щитовидной железы, электролиты.
Диляра, добрый день. Склонность к запорам есть. Гармоны щитовидной в норме (прикрепили к запросу). А что такое электролиты?
Тогда можно продолжить прием ферретаба. Принимать не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если плохо переносите препарат либо нет эффекта от лечения, тогда лучше капать железо внутривенно. Доза будет зависеть от вашего веса и уровня гемоглобина по свежим анализам.
К электролитам относят калий, натрий, также обратить внимание на магний, кальций.
Диляра, калий, натрий сдавала, оба в норме. Магний только закончила пить, пила 1 месяц магний в6
Диляра, добрый день. Сегодня пересдала анализы, железо выросло, а ферритин рухнул с 23, как это возможно на фоне приёма лекарств? 2 недели пила ферретаб, сейчас пью сидерал форте.прикрепила новый анализ 28.05.2023
Причин может быть много:
- БАД содержат меньше железа, чем лекарственные препараты, с какой целью поменяли препарат?
- возможно, есть продолжающиеся потери железа, например, обильные менструации?
- возможно, ферритин был раньше был ложно повышен при воспалении.
Диляра, кардиолог посоветовал сменить на сидерал форте. Менструации во время приёма препаратов ещё не было. Может быть стоит пойти на капельницы?
Если ферретаб хорошо переносили, то смена препарата не требовалась.
Да, можно прокапать внутривенно.
Диляра, подскажите, пожалуйста, ещё. Феринжект хорошо переносится, есть ли какие-то критичные противопоказания?
Обычно переносится нормально, нельзя только при возникновении аллергии на препарат.
Дозу нужно будет рассчитывать исходя из вашего веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови.
Диляра, а если гемоглобин выше нормы, то капельницу нельзя ставить? Вчера сдавала оак, гемоглобин 149 (при допустимом значении 119-146). Я просто не знаю как правильно поступить в этом случае
Норма до 160. Вы пили воду перед сдачей анализа? Я бы порекомендовала пересдать, выпив 1-2 стакана воды за 30 минут до анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Причина тахикардии не связана с изменениями в анализе. У вас не анемия, а дефицит железа.
Вам надо обратиться к кардиологу, пройти суточной мониторирование экг, эхо кг для уточнения причин сердцебиения. Возможно искать узкого специалиста -аритмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, у вас имеется небольшой латентный железодефицит, тахикардию он вызвать не может, он отражает лишь запасы железа, тахикардия характерна для анемии, у вас ее нет
Вам надо продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, показаний для назначения внутривенных препаратов железа у вас нет
Мария, добрый день. Сегодня пересдала анализы, железо выросло, а ферритин рухнул с 23, как это возможно на фоне приёма лекарств? 2 недели пила ферретаб, сейчас пью сидерал форте. Прикрепила новый анализ 28.05.2023
Здравствуйте, ферритин надо проверять через 14 дней после отмены препаратов железа
Сидерал форте содержит меньше железа, его нужно принимать дольше
Принятый ответ
Здравствуйте. Анемии у вас нет. Снижен ферритин, что говорит о латентном дефиците железа, но не сильно, поэтому внутривенное введение препаратов не требуется. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Татьяна, добрый день. Сегодня пересдала анализы, железо выросло, а ферритин рухнул с 23, как это возможно на фоне приёма лекарств? 2 недели пила ферретаб, сейчас пью сидерал форте. Прикрепили новый анализ 28.05.2023
Здравствуйте. Причины может быть две: или ферритин до этого был ложно положительный, такое бывает на фоне перенесённой инфекции или бессимптомным контакте с вирусом; или в организме имеется потеря железа, которая на фоне препаратов не успевает восполняться, например, обильные менструации. Почему поменяли препарат?
Татьяна, кардиолог посоветовал вместо ферретаб пропить сидерал форте. Может быть всё таки согласиться на капельницы? Месячных ещё не было в период приёма препарата
Сидерал содержит меньше железа, поэтому возможен такой результат по анализам. Приём его должен быть длительным или лучше перейти на Мальтофер по 1 табл 2 раза в день, препарат хорошо переносится и вызывает меньше побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20248 ответов
- 23 Марта 202450 ответов
- 30 Октября 20253 ответа
- 6 Ноября 20254 ответа