Консультация гематолога /

Изменения в коагулограмме — вопрос №1391912

241 просмотр

Ребенок 3 года.Сдавали анализы по поводу удаления аденоидов.Обнаружили данные показатели.Что делать дальше,что это может быть?
Из анамнеза:болели последний раз в феврале -ларингит,потом ребенка высадили из сада,то есть прямой контакт с болезнями был перекрыт.В начале мая появились прозрачные сопли,на следующий день петехиальная сыпь на мочках ушей (не связанные с травмой)через 5 дней они прошли.Сдали ОАК без изменений(свертываемость по сухареву 6,тромбоц.227)Вот 24.05 сдали коагулограмму и ддимер на госпитализацию (ребенок здоров)в биохимии все норма (только завышен аст 49,альбумин 51)
на учете ни у кого не состоит,из постоянного принимает зодак 10 кап,мометазон в нос на ночь

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Надо в первую очередь пересдать коагулограмму, так как коагулограмма - это очень чувствительный анализ, может реагировать на множество факторов, поэтому часто встречаются ошибочные результаты.
Если сохраняется удлинение протромбинового времени, тогда необходимо количественное определение 7 фактора свёртывания.
Повышение Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет. Чаще всего повышается после воспалительных процессов.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо за ответ
Какие факторы могут влиять на это?и то что петехии на мочках ушей появлялись это не от этого?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
На коагулограмму влияют чаще всего внешние факторы: пробирка, транспортировка, хранение, способ забора крови и т д.
Если коагулограмма не меняется, это может быть врождённый дефицит 7 фактора.
Появление петехий может быть связано со многими причинами, может быть, и перенесённой вирусной инфекцией. Но в первую очередь нужно разбираться с коагулограммой.
Клиент
Диляра, а как лечится врожденный дефицит данного фактора ?на качество жизни это влияет ?
Клиент
Диляра, и через сколько повторить коагулограмму?
Клиент
Диляра, данный анализ покажет дефицит данного фактора ?фото прикрепила
Гематолог, Терапевт
Коагулограмму можно сдать сразу.
При дефиците 7 фактора свёртывания вводят этот фактор.
Нет, тромбоэластограмма не подходит.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!

Коагулограмму надо переделать и желательно в другой лаборатории, где ее сделают сразу, а не через какое-то время. Если пробирка будет ждать, то результат будет не совсем точным и достоверным.
Д-димер р может повышаться на любой воспалительный процесс. Давайте ребенку больше жидкости, от 30 мл на кг массы тела в сутки и омега 3.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ вам
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, коагулограмма в норме для вашего возраста, есть небольшие отклонения, они встречаются у детей как на дефицита витамина К, поводов для беспокойства нет
Повышение д Димера связано с перенесённой вирусной инфекции, проверять этот показатель у детей не нужно (без показаний)

Вам необходимо дополнительно пропить Викасол в течение 3 дней и затем пересдать коагулограмму
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ.Дозировка для нашего возраста 7,5 мг верно ?какие то побочные есть от этого препарата ?и удалять аденоиды с такими показаниями можно ?
Гематолог
Да верно, удалять аденоиды можно
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Коагулограмма у вас в пределах допустимых значений. Её изменения и повышение Д-димера возможно на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Рекомендуется пересдать коагулограмму, т к этот анализ очень чувствителен к внешнем факторами. Оценить нужно в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка коагулограммы
12 августа 2021
Мадина, Нальчик
Вопрос закрыт
Кровь из носа у ребенка 6 лет
11 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья