СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изменения в коагулограмме

Ребенок 3 года.Сдавали анализы по поводу удаления аденоидов.Обнаружили данные показатели.Что делать дальше,что это может быть? Из анамнеза:болели последний раз в феврале -ларингит,потом ребенка высадили из сада,то есть прямой контакт с болезнями был перекрыт.В начале мая появились прозрачные сопли,на следующий день петехиальная сыпь на мочках ушей (не связанные с травмой)через 5 дней они прошли.Сдали ОАК без изменений(свертываемость по сухареву 6,тромбоц.227)Вот 24.05 сдали коагулограмму и ддимер на госпитализацию (ребенок здоров)в биохимии все норма (только завышен аст 49,альбумин 51) на учете ни у кого не состоит,из постоянного принимает зодак 10 кап,мометазон в нос на ночь

нет
3 года
25 Мая 2023·Просмотров: 341·Анастасия, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Надо в первую очередь пересдать коагулограмму, так как коагулограмма - это очень чувствительный анализ, может реагировать на множество факторов, поэтому часто встречаются ошибочные результаты.
Если сохраняется удлинение протромбинового времени, тогда необходимо количественное определение 7 фактора свёртывания.
Повышение Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет. Чаще всего повышается после воспалительных процессов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Диляра, спасибо за ответ
Какие факторы могут влиять на это?и то что петехии на мочках ушей появлялись это не от этого?

На коагулограмму влияют чаще всего внешние факторы: пробирка, транспортировка, хранение, способ забора крови и т д.
Если коагулограмма не меняется, это может быть врождённый дефицит 7 фактора.
Появление петехий может быть связано со многими причинами, может быть, и перенесённой вирусной инфекцией. Но в первую очередь нужно разбираться с коагулограммой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Диляра, а как лечится врожденный дефицит данного фактора ?на качество жизни это влияет ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Диляра, и через сколько повторить коагулограмму?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Диляра, данный анализ покажет дефицит данного фактора ?фото прикрепила

Коагулограмму можно сдать сразу.
При дефиците 7 фактора свёртывания вводят этот фактор.
Нет, тромбоэластограмма не подходит.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Коагулограмму надо переделать и желательно в другой лаборатории, где ее сделают сразу, а не через какое-то время. Если пробирка будет ждать, то результат будет не совсем точным и достоверным.
Д-димер р может повышаться на любой воспалительный процесс. Давайте ребенку больше жидкости, от 30 мл на кг массы тела в сутки и омега 3.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, спасибо за ответ вам

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, коагулограмма в норме для вашего возраста, есть небольшие отклонения, они встречаются у детей как на дефицита витамина К, поводов для беспокойства нет
Повышение д Димера связано с перенесённой вирусной инфекции, проверять этот показатель у детей не нужно (без показаний)

Вам необходимо дополнительно пропить Викасол в течение 3 дней и затем пересдать коагулограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария, спасибо за ответ.Дозировка для нашего возраста 7,5 мг верно ?какие то побочные есть от этого препарата ?и удалять аденоиды с такими показаниями можно ?

Да верно, удалять аденоиды можно

Принятый ответ

Здравствуйте. Коагулограмма у вас в пределах допустимых значений. Её изменения и повышение Д-димера возможно на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Рекомендуется пересдать коагулограмму, т к этот анализ очень чувствителен к внешнем факторами. Оценить нужно в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.