Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышены гормоны — вопрос №1391989

153 просмотра

Добрый день. Девушка 22 года, вес 42 кг, рос 158, жалобы на периодическую потерю веса, потерю волос, высыпания на спине, сухая кожа, плохая память, менструальный цикл 40-50 дней. Есть нарушение сна, присутствует тревожность. По рекомендации терапевта сдала гормоны. Прокомментируйте пожалуйста результаты и подскажите что ещё досдать или какое обследование сделать чтоб идти к эндокринологу.

Возраст: 22

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Данные гормоны в норме, кроме Пролактина. Необходимо сдать пролактин с макропролактином, ТТГ, Т4 свободный, ферритин, витамин Д
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравсивуйте. Вам надо дообследовать щит железу( ТТГ, Т4св, антитела к ТПО,) общ ан крови, сыворот железо, ферритин, вит Д). Принимайте цинк. У ва в рационе достаточно мясо, чёрного хлеба ?
Контроль пролактина через месяц с макропролактином, при повышении -мрт гипофиза с контрастом
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, здравствуйте!

Из того что проверено, за рамки нормы выходит только пролактин. Его надо пересдать вместе с мономерным пролактином на 2-5 день цикла, накануне исключить стресс, физические нагрузки, половые акты.

Дополнительно проверить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 св, АТк ТПО и ТГ. Уровень витамина Д. Клинический анализ крови и Ферритин
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышен пролактин, нужно сдать повторно на пролактин с подсчетом макропролактина, чтобы понять, активный он или нет.
Гормоны сдавали на какой день цикла?
Пол поводу жалоб нужно сдать еще на ТТГ, св.Т4, ферритин и витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, гормоны сдали на 3 день, ТТ-г сдавали в марте
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G,
количественное определение 2.3
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig G,
количественное определение 2.1
Трийодтиронин свободный (FT3) 4.30
Антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor autoantibodies), количественное определение 0.52
25-OH витамин D (25-Hydroxyvitamin D)14.9
Ферритин (Ferritin) 32.43
Эндокринолог, Сомнолог
Витамин д
Эндокринолог, Сомнолог
Витамин Д в какой пропили дозировке?
Эндокринолог, Сомнолог
Лечебная доза вит Д 7000 МЕ в день 2 месяца,далее по 2000 МЕ длительно. Ферритин снижен. Норма от 45. Начните принимать железо Солгар 25 мг 1 р в день 2 месяца.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас есть дефицит массы тела. Из - за этого тоже может быть нарушение цикла
Почему возник этот дефицит пока однозначно нельзя сказать - может быть на фоне стресса и повышенной тревожности, может быть низкий калораж пищи, может быть есть проблемы с кишечником и пища полноценно не усваивается.

По гормонам есть небольшие повышение Пролактина. Это повышение может быть связано со стрессом.
Вас нужно будет сдать пролактин повторно + макропролактин и мономерный пролактин, чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение.
Так же необходимо досдать ТТГ.
Узи малого таза делали?
Менструации скудные?
Общий анализ крови и Ферритин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, анализы сдавала в марте, результат приложила
Акушер, Гинеколог
Посмотрела анализы.
Ферритин и гемоглобин в норме.
Снижен витамин Д, Вы дополнительно сейчас витамин Д принимаете? Если да, в какой дозировке?
ТТГ мне кажется все- таки низковат, но тут окончательный вердикт относительно ТТГ выносит эндокринолог. При этом йод в норме.

А что у Вас с питанием?
Клиент
Екатерина, витамин д начала принимать 2000 в день. Питание старсь разнообразить, обязательно мясо, индейка, кисло молочные и молоко не пью и не ем. Питание 4 раза в день, в прошлом году джвп ставили, теперь стараюсь соблюдать
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Тогда сдайте фракции Пролактина.

Узи малого таза делали?
Менструации скудные?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас повышен пролактин. Надо посмотреть за счет какой фракции: гормональноактивной и гормональнонеактивный. Сдать пролактин мономерный и макропролактин. Но гиперпролактинемия вообще дает повышение, а не снижение веса.

Есть дефицит витамина Д. трубуется назначение препаратов витамина Д в лечебной дозировки.

Также снижен ферритин. Надо смотреть антитела к париетальным клеткам желудка на исключения аутоиммунного гастрита, мешающего всасыванию железа и дающего снижение веса. Также надо провести УЗИ брюшной полости.

Не мешало бы сдать анализ на наличие гельминтов. Можно сдать кал методом парасепт. Это более информативно, чем обычный анализ кала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чернота на ноге
2 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сушит кожу рук
11 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Сыпь на руках
6 января 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган