Метотрексад не помогает.

Здраствуйте у меня ревматоидный артрит. Принимаю метотрексад 20 мг водкожно на протяжении двух лет. Сначала он помогал. Но сейчас боль уже не уходит. Плюс ещё и стали болеть и восполятся большие пальцы, как при подагре. Больше выносимая. Больно даже пальцем пошевелить. Можно ли заменить метотрексад .