Сердечная недостаточность — вопрос №1397372

Question

Сердечная недостаточность — вопрос №1397372

Елена, Москва

2011 просмотров

30 мая 2023

Здравствуйте, выписали принимать юперио по 50мг. Прежде чем его начинать пить решили с врачом сдать мозговой натрий-уретический пептид. Сегодня пришел результат, к врачу попаду только через неделю. Хотела бы узнать что означает результат и надо ли действительно принимать юперио или можно пока повременить с ним. Повторный инфаркт нижней стенки от 28.03.2023г.

Возраст: 38

Хронические болезни: ИБС Стенокардия, АКШ май 2021

Вопрос закрыт

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 30 мая 2023

Клиент

Эльвина, Здравствуйте прикрепила последнее ЭКГ и эхо

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 мая 2023

Кардиолог, Сомнолог

Ознакомилась. ФВ близка к нижней границе нормы, но сохранена.
У Вас есть жалобы? Какие цифры давления? Что принимаете?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Эльвина, жалобы только на периодическое неправильное сердцебиение. Отеков нет, отдышки при хотьбе нет, иногда в покое резко не хватает воздуха почаще подышу сделаю глубокие вдохи и все проходит. давление 103-115/80-75 вечером 120-140/87-100, принимаю бетолок зок 100мг, леркамен 20мг утро вечер, моночинкве 40 утро вечер, брилинта 90 утро вечер, Кардиомагнил 150 день, Зенон 40+10, делаю уколы пралуэнт.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 мая 2023

Кардиолог, Сомнолог

Периндоприл/эналаприл/рамиприл что-то из подобных препаратов вам назначали?
Учитывая сердечную недостаточность необходим прием иАПФ или сартанов.
Леркамен с этой функцией не справится, его можно оставить в 1 прием.
Юперио можно не приримать, учитывая сохранную фракцию.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Эльвина, Эналаприл очень давно пила, если память не изменяет то от него кашель был, остальные ниразу не принимала..

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 мая 2023

Кардиолог, Сомнолог

а лозартан/телмисартан/валсартан?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Эльвина, лазортан после инфаркта вместе с леркаменом назначали в дозе 50мг. Он очень сильно ронял давление и я его убрала и оставила только леркамен как назначали в Бакулева в дозе 20мг. Утро и вечер, может тогда попробовать убрать леркамен до 20мг сутки и добавить что то из этого списка?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 мая 2023

Кардиолог, Сомнолог

можно лозартан 25 мг попробовать в утро, а леркамен оставить 20 в вечер.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Эльвина, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 мая 2023

Кардиолог, Сомнолог

на здоровье!

Пожаловаться

Елена, 30 мая 2023

Клиент

Юлия, Здравствуйте прикрепила последнее ЭКГ и эхо. Препараты на данный момент бетолок зок 100мг утро, леркамен 20мг утро вечер, моночинкве 40мг утро вечер, брилинта 90 утро вечер, Кардиомагнил 150мг день, Зенон 40+10 вечер. Отеков нет, одышки при ходьбе не всегда бывает что нет а бывает и в покое резко не хватает воздуха чуть почаще подышу и все проходит. Иногда ощущаю перебои.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 мая 2023

Кардиолог

Елена , по данным эхо кардиографии- сократительная функция сердца сохранена , фракция выброса в норме , я не вижу показаний для приема Юперио , этот препарат имеет дозозависимый эффект и в той дозе , в которой он эффективен , он будет избыточно снижать Вам давление . Да и нет показаний для его приема .
Терапия у Вас в целом оптимальная , однако леркамен - максимальная суточная доза только 20 мг

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Юлия, Спасибо, что можно тогда добавить к леркамену если уменьшить дозу леркамена 10мг, утро и вечер. Если фракция сохранена то сердце не страдает от сердечной недостаточности?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 мая 2023

Кардиолог

Да, Елена , совершенно верно! Сердце не страдает от сердечной недостаточности.
Учитывая повышение натрийуретического пептида , вполне вероятно, что ХСН по диастолическому типу , нарушение расслабления , поэтому , советую к леркамену добавить препарат Вальсартан 80 мг - с учётом цифр давления. Этот препарат обладает кардиопротективным эффектом , улучшает расслабление сердца

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Юлия, спасибо Вам за ответы, сегодня куплю и буду пробовать, а если будет давление падать то что можно и как уменьшить или заменить?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 мая 2023

Кардиолог

Елена , начните приём с 40 мг вальсартана , то есть 1/2 таблетки от 80 мг . Хороший оригинальный препарат , это Диован , если 40 мг будет резко снижать давление, то лозартан 12,5 или 25 мг
Крепкого Вам здоровья ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Юлия, спасибо за ответы, все аптеки обошла диован нигде нет, купила валсортан буду пробовать)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 мая 2023

Кардиолог

Елена , на доброе здоровье ?
да , хорошо , я поняла. Вальсартан можно любого другого производителя ! Главное , чтобы действующее вещество было Вальсартан .

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 мая 2023

Кардиолог

Вспомнила Ваш прошлый вопрос. Юперио довольно существенно снижает давление, сейчас оно у Вас не низкое? Продолжаете принимать лозартан?

Пожаловаться

Елена, 30 мая 2023

Клиент

Марина, давление в среднем по утрам 103-115/80-75, вечером 125-140/87-100. Лазортан я заменила на леркамен 20мг утро и вечер

Пожаловаться

Елена, 30 мая 2023

Клиент

Марина, Здравствуйте прикрепила последнее ЭКГ и эхо

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 мая 2023

Кардиолог

По ЭХОКГ сократимость сердца в норме, левый желудочек не расширен, поэтому нет необходимости принимать юперио. Натрий уретический пептид повышен за счет дилятации (расширение) предсердий. Учитывая ее наличие, необходим прием сартана. Принимайте валсартан ( это один из компонентов юперио), лучше вальсакор по 40 ( 80) мг утром и вечером. Леркамен Вы принимаете в слишком большой дозе, максимальная суточная доза - 20 мг. Поэтому принимайте его по 10 мг утром и вечером совместно с валсартаном.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо с сегодняшнего дня начну принимать, купила валсортан.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 мая 2023

Кардиолог

Елена, пишите, если появятся вопросы. Крепкого Вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если у ребенка сонливость

1 ответ

7 августа 2020

Роман

Вопрос закрыт

Высокие лейкоциты в мазке после родов

1 ответ

5 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Просыпаюсь ночью и тяжело заснуть. Синдром отмены Ципралекс.

5 ответов

21 сентября 2024

Лука

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T20:59:46+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 30 мая 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Повышение Nt proBNP свидетельствует о сердечной недостаточности.
Вы делали эхокардиографию?
Что беспокоит?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T21:20:54+03:00

Здравствуйте, Елена.
Натрий-диуретический пептид повышен, это признак расширения камер сердца, снижения сократимости сердца, сердечной недостаточности. Юперио способствует улучшению работы сердца и уменьшению признаков сердечной недостаточности.

Пилевина Юлия Владимировна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T21:22:33+03:00

Здравствуйте, Елена.
Помню Ваши предыдущие вопросы.
Основным показанием для назначения Юперио является снижение фракции выброса по Эхо кардиографии. Какая у Вас на данный момент фракция выброса?
Прикрепите пожалуйста фото протокола эхо кардиографии к вопросу.
Повышение натрийуретического пептида означает наличие хронической сердечной недостаточности.
Бывает ли у Вас одышка ? Отеки нижних конечностей?
Какие препараты сейчас принимаете ?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T05:47:42+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте т к фракция выброса по УЗИ у вас не снижена, то юперио не показан

Принятый ответ