Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность — вопрос №1423427

1826 просмотров

Добрый день !
Сдала анализы , дайте пожалуйста расшифровку анализам .
Возраст 31, рост 167, вес 95 кг .
Физическая активность и фитнес 2-3 раза в неделю похудению не способствуют .
Вес стоит на месте

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Клиент
Дарья, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Анализы в норме эти. Нужно сбрасывать вес, тогда и инсулинорезистентность уйдёт.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, - у вас исключено

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, индекс свободных андрогенов

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- у вас исключён

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Эндокринолог
Здравствуйте
Цикл регулярный?
Выделения из молочных желёз?
Давление какое ?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Клиент
Дарья,здравствуйте !
цикл регулярный , после родов не сбивался , нет
Нет
Растяжки появились еще в 16 лет , прозрачные
Эндокринолог
Гликированный гемоглобин в норме, значит нарушение углеводного обмена нет

По тому что я спрашивала и вы описали - эндокринной причины набора веса нет

При снижении веса инсулин сам снизится, для диагностики он не используется

Можно проверить ферритин, норма не ниже 45
И вит д, норма 30-60

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас инсулинорезистентность. Подключите к ограничительному питанию и физическим нагрузкам Иноферт или Витажиналь Инозит по 2 саше в день на 3 месяца хотя бы.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
В ваших анализах нет патологии.
Но этого не достаточно.
Имеет смысл посмотреть
Пролактин
Кортизол в вечерней слюне
Ферритин
Витамин Д
Эндокринолог
Здравствуйте, по вашим анализам нарушений углеводного обмена нет, т. е. показатели глюкозы и гликозилированного гемоглобина в пределах нормы, индекс инсулинорезистентности или сама по себе инсулинорезистентность развивается на фоне прибавки веса.
Сдайте кровь на витамин Д- это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен. Сдайте кровь ферритин - это показатель запасов железа в организме ,он должен быть от 60, если ниже, то он может задерживать жидкость в организме и так же тормозить снижению веса.
Кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 для исключения нарушения функции. Если дефициты и нарушения исключены, то можно плюс к диете и физическим нагрузкам рассмотреть в помощь для снижения веса препараты. Редуксин - это препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и способствует снижению аппетита. Листата или Орлистат - это препараты периферического действия, которые блокирует жировые рецепторы и не дают жиру на них присесть, нужно соблюдение диету с исключением жиров скрытых и явных. Сксенда инъекционный препарат, который замедляет всасывание пищи в кишечнике и длительно держит чувство голода препарат инъекционный, но достаточно дорогой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий Инсулин, инсулинорезистентность
10 августа 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Низкий тестостерон
23 мая 2023
Тимур
Вопрос закрыт
Резкий набор веса
16 февраля
Элеонора
Вопрос закрыт
Деменция? Склероз?
8 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел