Консультация эндокринолога /

Сильно повышен ттг — вопрос №1399674

187 просмотров

Здравствуйте! Сдала анализы прикреплю к ответу, ттг показывает 23.6. До этого был где то 3 года назад после первых родов 4.6, пила лтироксин сначала 50, не помогал, потом назначили 75 держался 3.5. Потом спустя год забеременела назначили лтироксин 125, после родов сдавала анализ ттг был 2 и мне отменили лтироксин, спустя пол года сдала анализы и теперь у меня 23.6. Что делать? Какие еще анализы мне нужно сдать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Алёна!


Сейчас у вас гипотиреоз, необходимо начать приём тироксина 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8 недель.


Антитела к тпо если никогда не сдавали, то нужно сдать


Так же исключить дефицит витамина Д и железодефицитную анемию, сдав ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Гемоглобин низковат.


УЗИ щж обязательно пройти.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, начните принимать Эутирокс или Л тироксин 62.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов (125 мкг 1/2 таблетки). Контроль ТТГ через 2 месяца.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита,т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Узи щитовидной железы если не делали, желательно сделать.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ТТГ у вас повышен . Нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 50 мкг в сутки за 40 минут до завтрака натощак, контроль ТТГ через 40-60 дней.



если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! У вас гипотиреоз по анализам, вам сразу надо начинать прием левотироксина 50 мкг с контролем тттг Ит 4 свободного через 6-8 недель с коррекцией дозировки
Также доскажите антитела к тпо если еще на сдавали - чтобы понять причину гипотиреоза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если ттг повышался до 23.6 то гипотиреоз никуда не уйдет и препарат отменять не нужно было.
До 2 снизился так как доза была подобрана. Нужно возобновить прием. Принимайте 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака. На ттг через 2 месяца.
На антитела к ТПО чтобы уточнить причину, самой распространенной причиной является АИТ.
Сделайте узи щитовидной железы, кровь на общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ферритин, оак
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ, 26 недель!!!
19 января 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
29 июля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Чуть повышен ттг и низкий ферритин
14 ноября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ при поддерживающей дозировке
28 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна