Что вас беспокоит?
У ребенка 5-ти лет температура 40, возможен укус клеща
Добрый день. Неделю назад были с 5 летним ребенком в лесу в Ленинградской области. Через пару дней обнаружили, что он расчесывает на лопатке укус, не комариный - маленькое красное пятнышко около 1 мм. А вчера начала подниматься температура без других симптомов. Сначала 37,6, ночью 39, 4. Утром сегодня его вырвало и температура подспала опять до 37,6, но к обеду резко поднялась до 40. Жаропонижающие снижают до 38,6 ненадолго, потом опять под 40. Ни насморка, ни кашля, никто знакомый ничем не болеет. Боимся, что в лесу укусил клещ, а мы не заметили. Щеки немного розовые, жалуется, что болят глаза, щурится, иногда говорит, что болит живот и лоб э много спит. Можно ли сейчас сдать какой-то анализ на клещевые инфекции, если с момента возможного укуса прошло 5-6 дней? Что это еще может быть, если не клещевая инфекция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Роман,добрый вечер!для начала нужно сдать оак и бх крови(срб),что б понимать харрактер инфекции-вирус или бактерия
Вообще клещи не кусают, а присасываются.
Прошло мало времени, инкубационные периоды начинаются обычно от 7 дней
Но если предпологать клещевые инфекции нужно исключать клещевой энцефалит, боррелиоз, риккетсиоз Антитела к жтим возбудителям появляются в крови не ранее чем через 3 недели (IgG,IgM)
Поэтому эти анализы сдавать рано
Можно сдать кровь на ПЦР к этим инфкциям, только касаемо боррелиоза часто бывают ложные отрицательные результаты
Елена, сдали общий анализ крови и мочи (про срб не сообразил, думал, что входит в общий). Все вроде в норме, кроме индекса распределения эритроцитов - немного понижены (RDW-SD -35.00 при норме от 35.10, RDW-CV-11.90 при норме от 12.50). ПЦР на клещевые инфекции еще не готовы. Но температура выше 40 уже 2 дня. Она хорошо сбивается ибупрофеном и вибурколом до нормы, но через 6 часов резко за час опять подскакивает. При этом он жалуется что болит весь живот (когда температуры нет, не болит). В неотложке по телефону сказали наблюдать и давать жаропонижающее.
Роман,добрый вечер!можете прикрепить фото анализов?
Елена, прикрепил к вопросу анализ крови, анализ мочи и место возможного укуса через 2 дня после посещения леса.
Просмотрела!оам спокойный без патологии, кровь тоже, никаких специфичных изменений...пятно на коже ни чем не может подсказать
Если живот болит только на фоне температуры, это болевая реакция на нее
Надо дождать результатов на инфекции и пока отпаивать ребенка и сбивать температуру
Я бы так же посоветовала обратиться на очный осмотр к педиатру, все таки возможно вы что то упускаете-доктор и все л/узлы осмотрит и живот, и оценит общее состояние ребенка!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Обязательно необходимо сдать общий анализ крови (обращаем внимание на уровень лейкоцитов и тромбоцитов в первую очередь), СРБ (С-реактивный белок) отражает насколько выражен воспалительный процесс, по срокам можно сдать Пцр крови на клещевой энцефалит и боррелиоз.
Вне зависимости от результатов анализов через 3 недели повторить общий анализ крови, IgM, IgG к боррелиозу, клещевому энцефалиту.
Инна, сдали общий анализ крови и мочи (про срб не сообразил, думал, что входит в общий). Все почти в норме, прикрепил фотографии к вопросу (+место возможного укуса через 2 дня после посещения леса). ПЦР на клещевые инфекции еще не готовы. Но температура выше 40 уже 2 дня. Она хорошо сбивается ибупрофеном и вибурколом до нормы, но через 6 часов резко за час опять подскакивает. При этом он жалуется что болит весь живот, лоб и глаза (когда температуры нет, вроде не болит). В неотложке вчера по телефону сказали наблюдать и давать жаропонижающее. Как по вашему мнению, нужно ждать и сбивать температуру или вызывать скорую с вероятностью уехать в инфекционное отделение?
Добрый вечер, по анализу крови нет характерных изменений, которые дают нам заподозрить клещевые инфекции, общий анализ мочи спокойный.
По анализам нет показаний для приёма антибиотиков.
Очно врачу обязательно нужно показаться, необходим осмотр ребёнка, учитывая жалобы на боль в животе потребуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Считаю, что когда ситуация не понятная, нет явных показаний в сторону той или иной инфекции необходима госпитализация, тем более при таком выраженном интоксикационном синдроме. Там проведут необходимые исследования и ребёнок будет под круглосуточным наблюдением специалистов.
Принятый ответ
Роман. здравствуйте! На самом деле, с такими симптомами может протекать что угодно - срок болезни маленький, симптоматика заболевания ещё не развернулась полностью. Для начала обратитесь очно к врачу, сдайте общие анализы крови и мочи. Смысла сдавать кровь на антитела пока нет, слишком рано.
Принятый ответ
В первую очередь нужно показаться врачу-инфекционисту, лучше в стационаре. Поликлинические специалисты, особенно молодёжь без практики, нежелательны. В вашем случае речь вероятно нужно вести о клещёвой лихорадке или реакции на присасывание клеща. Клещи переносчики разных вирусов, которые на практике не идентифицируются, но их инфекции протекают доброкачественно. Возможно начало клещевого энцефалита. Эта инфекция, особенно на западе страны, имеет доброкачественное течение, в виде клещевой лихорадки. без осложнений. Бактериальные клещевые инфекции, если и проникли в организм, то ещё себя не проявили. Срок малый. Правильное решение - это не самообследование по подсказкам, а обращение в инфекционный стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте,вам необходимо очно обратится к педиатру или инфекционисту для осмотра т.к повышение температуры до 40 может быть при многих инфекциях. Сдавать антитела ещё рано,но к сожалению были случаи раннего инфицирования и проявления клещевых инфекций. Лучше полное обследование в условиях стационара,если положительной динамики не будет
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция, не связанная с кещами. При боррелиозе первые проявления, это пятно на коже.
Сдайте общий анализ крови и общий анализ мочи.
Ребенку старайтесь давать больше жидкости, покажите педиатру.
Нина, сдали общий анализ крови и мочи (про срб не сообразил, думал, что входит в общий). Все почти в норме, прикрепил фотографии к вопросу (+место возможного укуса через 2 дня после посещения леса). ПЦР на клещевые инфекции еще не готовы. Но температура выше 40 уже 2 дня. Она хорошо сбивается ибупрофеном и вибурколом до нормы, но через 6 часов резко за час опять подскакивает, было 40.1 При этом он жалуется что болит весь живот, лоб и глаза (когда температуры нет, вроде только живот немного). Щеки розовые, губы и язык красные. В неотложке вчера по телефону сказали наблюдать и давать жаропонижающее. Как по вашему мнению, нужно ждать и сбивать температуру или вызывать скорую с вероятностью уехать в инфекционное отделение?
Надо показать ребенка врачу. Госпитализация по показаниям
Здравствуйте. Конечно уже можно сдать анализ крови на ПЦР на боррелиоз и энцефалит. По результатам уже лечение
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20231 ответ
- 21 Августа 202412 ответов
- 2 Сентября 202514 ответов
- 29 Июня 5 ответов