Консультация дерматолога /

Что использовать для лечения акне? — вопрос №1402232

232 просмотра

Здравствуйте. Высыпания беспокоят с 17 лет. Сейчас 19. Закрытые комедоны, плюс папулы и пустулы. Гормоны сдавала — в референсе все, узи малого таза тоже отличное. Единственное АИТ, но я на гормонах уже сижу года 3. Использовала азелик, ну вроде бы помог, но все же. Сейчас опять ввела его, небольшое обострение случилось, но оно такое медленное… хотела бы спросить, может топические ретиноиды вводить уже? Только есть пара вопросов к ним:
1. Можно ли начинать их летом?
2. Если на коже есть родинки обычные, плоские, можно ли наносить препарат на то место? Там и родинки, и прыщи
3. Токсичны ли они для печени?
4. Менять ли уходовую косметику? У меня пенка на мягких ПАВ, на глицерине и пр. Сравнила для интереса, особо ничем от аптечных очищающих средств не отличаются. И крем, ну он обычный, увлажняющий.
5. Сколько пользоваться топическими ретиноидами, как потом их отменять и переходить на поддерживающую терапию( и что вообще такое поддерживающая терапия, чем мазать лицо потом?)

Возраст: 19

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Хороший препарат это эффезел 1 р в день 6 мес
Для умывания гель эфаклар ежедневно
Если не поможет особо,то прием внутрь ретиноидов под контролем врача курсово
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте,Елена
В Вашем случае я рекомендую однозначно переходить на топические ретиноиды
Как правило при переходе на топические ретиноиды у некоторых пациентов наблюдается период обострение. Площадь нанесения мала,поэтому тут мы не наблюдаем гепатотоксического эффекта нежели у системного изотретиноина. Период лечения длительный иногда достигает до 9 месяцев,но всё индивидуально
Летом можно начинать,но при условии что Вы будете соблюдать строго все рекомендации Т.к необходимо следить за нанесением СПф,его обновлением,исключить загар и длительное времяпровождение на открытом солнце
Если Вы готовы к такому лечение,то можете начинать сейчас
На родинки наносить можно
По поводу косметики,безусловно есть и бюджетныесредства с неплохим составом,но в аптечных линиях все предусмотрено
Лечение
1)Диета со средним и низким гликемическим индексом
2) Водный режим 30мл на кг веса=объем воды в день
3)Эффезел 1раз на ночь,тонким слоем избегая области вокруг глаз и рта на 9мес
Эффект оцениваем через 3-4месяца
*сначала наносите точечно 2раза в неделю,потом увеличиваете площадь нанесения,при раздражении кожи,зуде,шелушении отменяете препарат на 3-7дней и затем снова вводите
Наносить можете всего 3-4раза в неделю,затем каждый вечер
4)Уход аптечная косметика 2раза в день очищение+увлажнение на выбор:
?Avene clearance очищающий гель,
?Bioderma sebium gel,
?Uriage Hyseac
Крема:
?Bioderma sebium hydra
?Uriage Hyseac hydra
?La roche-posay effaclar H
?Avene cleanance hydra
За 20 минут до выхода на улицу днем SPF 50+(La roche-posay,Avene ,Eucerin для проблемной кожи)
Исключить!Скрабы,кислоты,мочалки,щётки на лицо
При неэффективности терапии,обострении,решается вопрос о смене схемы лечения и переход на системный изотретиноин
По ходу терапии можете мне писать,отвечу на все вопросы)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжелика, здравствуйте. Большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, эффезел у нас почти не достать, во-первых, его почти всегда нет в наличии, и во-вторых, если он все же есть, требуют фармацевты рецепт( даже через аптека.ру нужно предоставлять рецепт), можно ли какую-то альтернативу? Дифферин, Клензит?
Венеролог, Дерматолог
Тогда можем разделить Дифферин гель( если у вас кожа жирная) наносите на ночь тонким слоем это как раз топический ретиноид
А утром и вечером Базирон АС 2,5% точечно на воспаление!Но аккуратно это бензоил пероксид способен раздражать кожу и выбеливать наволочку,простынь и т.д
Эффезел это как раз комбинированный препарат состоит из двух средств,но так как у Вас его сложно приобрести,то предлагаю такую альтернативу
По введению препаратов также аккуратно и не сразу,делая перерыв,кожу может стать очень чувствительной
Отвечу на вопросы)
Принятый ответ
Клиент
Анжелика, с
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.

Рекомендую проверить дефицитные состояния:витамин Д,сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, кальций. Исключить наличие хронических очагов инфекции (кариозный зубы, тонзиллит, синуситы, отиты, хр холецистит, гастрит).
Наружно:
-Очищающая пенка Cetaphil для жирной кожи

-Вечером наружно Эффезел-гель 1 р/сут тонким слоем на ночь первые две недели через день, далее ежедневно, курс -4-6 мес. Может вызывать покраснение, покалывание кожи. На фоне этого препарата необходимо увлажнять кожу.
-Для увлажнения: увлажняющий крем для жирной кожи Cetaphil. Утром и вечером наносить.
-Коррекция питания: исключить быстрые углеводы, молоко.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне и постакне
14 июня 2020
Элина
Вопрос закрыт
Подростку 15 лет страдает акне
14 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь у младенца
21 июня 2022
Лина
Вопрос закрыт
Сыпь у новорожденного
20 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Акнекутан и фолликулит
16 октября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Акне или аллергия?
11 июля 2024
Дарья, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва