Застой желчи

Алена Чеканова6 Июня 2023

4.3

Александр ,здравствуйте!
Светлый (ахоличный) кал и темная моча свидетельствуют о механической желтухе.
Это говорит о том, что мелкие камни попадают в протоки, перекрывая их.
Я бы не рекомендовала терапию Хофитолом или Урсой, так как по УЗи признаки хронического холецистита (утолщенная стенка ЖП, 1/3и камней), что говорит о том, что процесс длительный и терапия будет не эффективна!

Рационально в Вашем случае рассмотреть лапароскопическую холецистэктомию!

Екатерина Мымрина6 Июня 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
Анализ крови как давно сдавали ?
Узи можете прикрепить пожалуйста .

Елизавета Тиунова6 Июня 2023

5.0

Здравствуйте, прием желчегонных препаратов, а также препараты которые используются для растворения камней, при мелких конкрементах и при наличии конкрементов больше одного не используется.
Сейчас возможен приём спазмолитиков Но шпа 40 мг х 3 раза в день 7 дней, прием НПВС нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 3 дня, приём ипп Нексиум 40 мг х 1 раз в день, а также возможен приём антибиотиков Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
Контроль узи через 2-3 дня, контроль общего анализа крови, АЛТ АСТ, билирубин, сахар.

Елизавета Тиунова6 Июня 2023

5.0

Если легче в течение 2 дней от момента приступа не станет, решать вопрос о операции, либо это будет холецистэктомия, или в случае если выполнить её будет невозможно холецистостомия первым этапом, до купирования воспаления

Марина Демина6 Июня 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным обследований есть ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

При неэффективности и сохранения\нарастания болевого синдрома - холецистэктомия!

Анна Глазунова6 Июня 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Александр, по узи Обп в желчном пузыре взвесь и камни.
Приём удхк опасен, так как камни могут из желчного пузыря выйти и закупорить проток.
Поэтому на данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить из рациона соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.

Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Если не будет наблюдаться улучшений, то обратится к хирургу и планировать холецистэктомию

Екатерина Бубнова6 Июня 2023

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Хофитол нельзя, Урсосан под наблюдением врача.
Камни нашли впервые получается?

Марина Гвоздева6 Июня 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи,. исключить физнагрузки. придерживаться диеты № 65 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Но-шпа по 1-2 табл при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после ед. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...