Застой желчи — вопрос №1404372

Question

Застой желчи — вопрос №1404372

Александр, Ульяновск

517 просмотров

6 июня 2023

Был приступ ночью после нагрузки по даче -боли в эпигастрии и в спине, отрыжка сильная, подьем давления Скорая сделала спазмолитик. По Узи желчного изгиб в перешейке,непостоянный изгиб в теле.Стенка неравномерно утолщена до 3,2. 1/3 содержимого хлопья с конкрементами до 5 мм с эхотенью. Размер 67на 22. Последние месяцы был светлый кал и темная моча Можно ли пить хофитол? Урсосан? 1,5 года назад перенесла АКШ, и не хотелось бы еще операцию

Возраст: 62

Хронические болезни: Гастрит, Ссз

Вопрос закрыт

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 июня 2023

Терапевт

Александр ,здравствуйте!
Светлый (ахоличный) кал и темная моча свидетельствуют о механической желтухе.
Это говорит о том, что мелкие камни попадают в протоки, перекрывая их.
Я бы не рекомендовала терапию Хофитолом или Урсой, так как по УЗи признаки хронического холецистита (утолщенная стенка ЖП, 1/3и камней), что говорит о том, что процесс длительный и терапия будет не эффективна!

Рационально в Вашем случае рассмотреть лапароскопическую холецистэктомию!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Анализ крови как давно сдавали ?
Узи можете прикрепить пожалуйста .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 6 июня 2023

Клиент

Екатерина,

Пожаловаться

Александр, 6 июня 2023

Клиент

Екатерина,

Пожаловаться

Александр, 6 июня 2023

Клиент

Екатерина,

Пожаловаться

Александр, 6 июня 2023

Клиент

Екатерина, скан УЗИ загрузили а анализы сдала только креатинин и билирубин Результаты будут позже

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи есть хлопья , то это говорит о том , что могут образоваться новые камни .
Если будут стойкий болевой синдром и на регулярной основе , то это показания для удаления желчного пузыря .

Вам нельзя усиленные физические нагрузку , подъем тяжести , нагрузка на брюшной пресс.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 6 июня 2023

Хирург

Здравствуйте, прием желчегонных препаратов, а также препараты которые используются для растворения камней, при мелких конкрементах и при наличии конкрементов больше одного не используется.
Сейчас возможен приём спазмолитиков Но шпа 40 мг х 3 раза в день 7 дней, прием НПВС нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 3 дня, приём ипп Нексиум 40 мг х 1 раз в день, а также возможен приём антибиотиков Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней.
Контроль узи через 2-3 дня, контроль общего анализа крови, АЛТ АСТ, билирубин, сахар.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 6 июня 2023

Хирург

Если легче в течение 2 дней от момента приступа не станет, решать вопрос о операции, либо это будет холецистэктомия, или в случае если выполнить её будет невозможно холецистостомия первым этапом, до купирования воспаления

Пожаловаться

Александр, 6 июня 2023

Клиент

Елизавета, После приступа через 2 дня стало легче Питание диетическое Ношпу кардиолог запретил 4 дня пила дюспаталин и хофитол Сейчас чувствую себя более менее нормально Что попить из препаратов?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 6 июня 2023

Хирург

Дюспаталин и антибиотик, Хофитол убрать он желчегонный

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным обследований есть ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

При неэффективности и сохранения\нарастания болевого синдрома - холецистэктомия!

Пожаловаться

Александр, 6 июня 2023

Клиент

Марина, а приём урсосана не вызовет закупок желчных путей и новый приступ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Александр, по узи Обп в желчном пузыре взвесь и камни.
Приём удхк опасен, так как камни могут из желчного пузыря выйти и закупорить проток.
Поэтому на данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить из рациона соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.

Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Если не будет наблюдаться улучшений, то обратится к хирургу и планировать холецистэктомию

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Хофитол нельзя, Урсосан под наблюдением врача.
Камни нашли впервые получается?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи,. исключить физнагрузки. придерживаться диеты № 65 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Но-шпа по 1-2 табл при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после ед. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчный пузырь

1 ответ

16 сентября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Вздутие в эпигастрии

5 ответов

11 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T14:24:53+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 7 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

с учетом описания изменений в ЖП нет. Для достоверности и уточнения показаний к медикаментозной терапии - КТ ОБП. При нарастании боли или отсутствия динамики растворения камней по УЗИ - консультация хирурга

Принятый ответ