Что вас беспокоит?
Направление на кс.
Добрый день, определяет ли врач в ЖК метод родо разрешения? У меня была гистероскопия, в феврале 2022 года, во время которой поранили матку и отправили на экстренную лапароскопию, там коагулировали перфорационное отверстие. Так вот на 27 неделе я попала на сохранение из-за шейки, там обратили на это внимание, но толком ничего не сказали. Врач в ЖК даже внимание на это не обращает и скорее всего уже даже забыла. Сегодня пообщалась с акушером-гинекологом из другого города, она скушала это фактор риска и может служить показанием к КС. Нужно ли напомнить врачу в ЖК про коагуляцию, либо метод родоразрешения отпрелеляетчя именно по факту в роддоме? Сейчас срок 33+2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Врач женской консультации никакого отношения к выбору метода родоразрешения не имеет. Это решают врачи роддома. И у Вас прямое показание к кесареву сечению - наличие рубца на матке после перфорации и коагуляции
Илона, то есть это не должно быть написано в обменной карте? У меня есть отдельная выписка после лапароскопии которую мне дали. Я ее вместе с обменной ношу в папке.
Должно быть только написано, что это имело место в таком-то месяце такого-то года
Илона, на каком сроке должна быть тогда госпитализация в этом случае? У меня снятие пессария в 37 недель
Можно в 38-39 недель госпитализироваться
Илона, а с какого срока принимают роды в роддомах 2 уровня?
Кесарево можете делать после 38 недель
Илона, просто у меня страх преждевременных родов, поэтому уточняю, у нас в городе три роддома, один 3го уровня, другие два 2го уровня. Если срок до 37 недель то в какой роддом ехать. И я хочу договариваться с врачом, заключаться контракт и не дай Бог роды раньше срока, то где лучше выбирать врача. У меня пессарий с 28 недели, шейка 25мм, на 32 неделе смотрели, была такая же
Принятый ответ
Не надо притягивать плохое и думать о преждевременных родах. До 37 недель лучше 3 уровень, после 37 может быть и второй уровень
Здравствуйте, метод родоразрешения определяется в стационаре.
Здравствуйте. Вы обязательно должны сказать доктору в консультации. От этого зависит ведение родов. Была перфорация. Узи- наличие рубца, его толщина, состоятельность. В итоге изменяется дата госпитализации на роды и способ родоразрешения, которое окончательно принимают в роддоме
Олеся, не известно где было отверстие, этого нигде не указано, в этом и сложность, что невозможно контролировать, по узи не понятно.
Выписка из стационара когда была гистероскопия
Олеся, она есть, прикрепила к вопросу, там ничего не указано про место
Ещё раз прикрепите, не видно файла . Под скрепку
Олеся, прикрепила
При перфорации отверстие маленькое, швы не наложены, только коагуляция. Могу только предположить, что в области дна матки. В данном случае катастрофы нет. Но информировать врача, также есть дородовая консультация в роддомах в 36 недель, и занести в диагноз нужно
Олеся, а с какого срока принимают роды в роддомах 2 уровня?
Уточните вопрос. Консультация 36+, кесарево 38-39, срочные роды 40+
Олеся, просто у меня страх преждевременных родов, поэтому уточняю, у нас в городе три роддома, один 3го уровня, другие два 2го уровня. Если срок до 37 недель то в какой роддом ехать. И я хочу договариваться с врачом, заключаться контракт и не дай Бог роды раньше срока, то где лучше выбирать врача. У меня пессарий с 28 недели, шейка 25мм, на 32 неделе смотрели, была такая же
Принятый ответ
С пессарием у вас госпитализация однозначно в 38 недель. Выбирайте 3й уровень
Лилия, здравствуйте!
Метод родоразрешения определяется уже в стационаре. Но врачу в ЖК сказать о рубце на матке необходимо, что бы был контроль по УЗИ и вовремя направили на плановую госпитализацию
Лидия, не известно где было отверстие, этого нигде не указано, в этом и сложность, что невозможно контролировать, по узи не понятно. коагуляци и перфорация являются показанием в кс ?
Лилия, в протоколе лапароскопии должно быть описание локализации. В плане показаний на КС - тут все индивидуально. Зависит и от локализации рубца и от его толщины. И после рубцов от первого кесарева женщины порой рожают сами, поэтому однозначно сказать что направят на кесарево нельзя
Лидия, прикрепила протокол. Дело в том что это был февраль прошлого года и были наложены не швы, а как я поняла прижгли, что хуже
Это выписка, а не протокол операции к сожалению. Локализацию в ней не указали
Лидия, он должен храниться больнице, где мне делали операцию? Либо его уже никак не достать ?
Лилия, хранится обязательно, его можно запросить. А так на УЗИ когда будут делать акцентируйте внимание что есть рубец, что бы доктор его оценил
Лидия, если отверстие маленькое и без швов, его все рано должно быть видно на узи ? Постараюсь запрость
Принятый ответ
Лилия, может быть не видно если путей маленький, состоятельный
Здравствуйте, Лилия.Учитывая, что была перфорация матки, это является показанием к плановому оперативному родоразрешению путем операции кесарева сечения.
Здравствуйте!Исходяиз анамнеза,у вас будет плановое кс.Ваш доктор из жк должна держать это в уме и направить вас на дородовую госпитализацию в 37-38 недель,чтобы в роддоме,с вашим родоразрешением окончательно определились.Или отправить вас на консультативный прием в ваш роддом/перинатальный центр ,для того чтобы определиться со сроком и тактикой родоразрешения.
Здравствуйте. Врач жк не решает какой метод родоразрешения должен быть . Это работа роддома. И вас есть показания к кс
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20171 ответ
- 23 Января 20204 ответа
- 11 Августа 20201 ответ
- 14 Сентября 202119 ответов