Рак молочной железы — вопрос №1408709

Question

Рак молочной железы — вопрос №1408709

Эльдар, Белгород

189 просмотров

10 июня 2023

Я уже спрашивал здесь, но не было ИГХ, гистологии под рукой чтоб загрузить, хочу спросить еще раз уже с документами, у жены РШМ и РМЖ, назначают химию, но низкий гемоглобин(87), врач требует чтобы был хотя бы 100, чем грозит такое промедление(операция 19.05), назначают 4ас + 12 таксанов, насколько адекватно, лучевой не было, врач сказала что после химии только определяться будут по ЛТ, анализ на мутации только сдали, через неделю только ответ, только вчера сняли послеоперационные швы, как нам лучше действовать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рмж

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит плечо месяц при движении руки назад, в чем может быть причина.

4 ответа

20 марта 2021

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

После химиотерапии при РМЖ на КТ уплотнение 12 мм

2 ответа

22 июля 2021

Александра

Вопрос закрыт

К чему готовиться?

5 ответов

1 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Анализ крови для дотпуска ко 2 красной химии после 12 белых

5 ответов

20 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Лечение онкологии РМЖ

3 ответа

20 августа 2024

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Вопрос гинекологу-онкологу(?) про тамоксифен и эндометрий

1 ответ

16 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T10:01:03+03:00

Здравствуйте
Решение о проведении химиотерапии по схеме AC+D - совершенно верное - при тройном негативном раке молочной железы
Очень желательно начинать ХТ в ближайшее время - сроки инициации химиотерапии при данном типе опухоли достаточно важны
Для достижения цифр гемоглобина 100 можно использовтать препараты железа:
1. Тотема длительно
2. Феринжект внутривенно (например в условиях дневного стационара или на дому - вызвать медсестру из клиники) по 500 мг внутривенно - 3-4 инфузии через 3 дня каждая
3. Любой из препаратов Эритропоэтина - подкожно, однократно после начала терапии препаратами железа

По поовду лучевой терапии - для тройного негативного рака значительно приниципиальнее и важнее именно химиотерапия!

По мутациям - обязательно нужна мутация BRCA1,2 (для назначения PARP-ингибиторов в перспективе) и PD-L статус (для возможного подключения Пембролизумаба или Атезолизумаба)

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T10:42:18+03:00

Здравствуйте!
Указанная тактика является совершенно адекватной . Первым этапом проводиться профиллактическая химиотерапия, после ее завершения проводиться лучевая терапия.
Но с таким гемоглобином проведение химиотерапии к сожалению не возможно.
Поэтому необходимо первым этапом поднять гемоглобин , желательно сразу введение внутривенной формы т к от этого будет эффект. Пероральные формы долго не приведут к ожидаемому результату.
Из внутривенных форм можно феринжект или железа (III) Гидроксид сахарозный комплекс

Курбанов Рустам Гамирович, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T12:16:20+03:00

Здравствуйте
Тактика лечения определена верно.
Но в первую очередь сейчас необходимо поднимать гемоглобин препаратами железа фериндект внутривенно. При таком показателе химиотерапию проводить нельзя хотя бы гемоглобин должен быть 100мг, так как после проведении химиотерапии обычно показатели крови снижаются. После химиотерапии решать вопрос о проведение лучевой терапии