Что вас беспокоит?
Опухоль вокруг ранки
Здравствуйте. Помогите пожалуйста я просто не знаю, что мне делать. Мне недавно удалили часть ногтя из-за грибка (но этот диагноз предполагает дерматолог, анализ делается долго он пока еще не готов) и когда удаляли сказали, чтобы я сама удалила остатки кармана, который там образовался на ногте. Я пришла домой попыталась это обстричь, но у меня не получилась и я укололась этими же ножницами там сначала была совсем маленькая точка ранка, а сегодня она чуть увеличилась и там образовалась под кожей какая-то белая опухоль фото прилагаю. Из препаратов использовала Левомеколь. Подскажите пожалуйста, нужно ли очно показаться хирургу или там ничего страшного?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото не совсем понятна область которая Вас смущает. Есть точка видимо это укол ножницами, отличная от всего, но признаков воспаления нет, ткани спокойные, никаких перевязок пальчик не требует, пусть потихоньку срастает ноготь
Елизавета, Здравствуйте. Область чуть ниже точки там припухлость и в самой точке камера не передает виднеется желтенькое.
Это желтенькое, помимо того что оно есть Вас как то беспокоит, болит, болит при нажатии?
Елизавета, если на саму точку нажать, то чуть чуть болит, а если на белую область-припухлость то нет. И тут причем странно, если я наношу левомеколь, эта белая область увеличивается.
Елизавета, я еще одно фото загрузила
А там нет старого рубца от предыдущей травмы какой либо? Я просто уже по всякому посмотрела
Елизавета, нет не было, вот и я удивляюсь, что это за область такая надулась...а я не могла ножницами занести синегнойку или другую инфекцию?
Честно фото не передают картинки которую видите Вы. Чисто по тому почему так после мази белого как вы говорите становится больше, это либо формирующийся гнойник после укола ножницами, но тогда должена быть боль и краснота как минимум, либо просто поврежденная ножницами кожа под действием мази размягчается и становится белой, вместо того чтобы просто подсыхать без мази.
Синегнойку это Вы видимо уже хорошо интернет изучили) сам пальчик без воспаления, одно без другого не бывает, не может быть воспаление в ране и совершенно спокойные кожные покровы рядом
Елизавета, к сожалению моя камера оставляет желать лучшего. Может так, но припухлость есть. Если есть припухлость возле ранки, не красная и без боли, то это норма? Дальше тогда левомеколем мазать? Или добавить ещё какие нибудь мази?
В любом случае если ранение ножницами было просто как укол, то раневой канал узкий и если туда попала какая либо инфекция, она могла дать нагноение, которому Вы не дали развиться по классическом сценарию левомеколью.
Обрабатывайте палец хлоргекседином и можно также продолжить поперевязывать палец левомеколью или фуцидином, именно это место под повязку, не трогая ложе ногтя.
Если это гнойничок он пройдёт, если повреждённый эпителий отпадёт. Хуже точно не будет, так как сказать что то более конкретное сложно, ранка небольшая, а фото всего не передаёт, к сожалению
Елизавета, спасибо большое вам, а то я сильно переживаю
Елизавета, Спасибо большое за совет. Вы меня извините, что я вас дергаю, я там еще одно фото загрузила попробовала его чуть законтрастить, чтобы было лучше видно.
Поправляйтесь!
Елизавета, Очень странная реакция на Левомеколь, я намазала и сразу пошла болевая пульсация в пальце я тут же смыла, краснота вокруг ранки чуть-чуть увеличилась. Прикрепляю фото.
По фото большой разницы не видно, если честно. По Вашему описанию и ощущениям похоже на гнойник, нужно пальчик показать врачу, чтобы он потрогал или попробуйте поменять мазь, как на ней будут ощущения, возможно аллергическая реакция, либо гнойник глубже того что видно по фото, если укол был глубоким.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш палец болит, "тюкает"? Когда нажимаете на белую область, то болит?
Антон, Здравствуйте, когда нажимаю на белую область не болит, когда палец сгибаю то болит, но на этой руке у меня болят все пальцы при сгибании, так как у меня сейчас обострение спондилоартроза, остеохондроза, поэтому при сгибании сложно понять. Вопрос в том, что это за белая область?
Судя по Вашим словам, на формирующийся панариций это не похоже. Либо пока ещё слишком мало времени прошло, но в любом случае признаки панариция - боль, покраснение, отек. Из этого у Вас только отёк, и область почему -то белой окраски.
Тут очень интересно было бы узнать возбудителя Вашего онихомикоза. Если с проколом внутрь кожи был занесён возбудитель и стало распространяться некое грибковое воспаление?? (Это уже просто в форме грубого предположения).
Палец однозначно надо показать хирургу и дерматологу для непосредственного осмотра.
Антон, Дерматолог сказала ничего страшного. Осталось хирургу.
Антон, а насколько срочно это нужно показать? просто у нас хирурги только со среды принимают, а на платного я пока не способна( мне тоже интересно узнать возбудителя, дерматолог говорит, что не только синегнойка могла быть, там пятно на ногте было темно зеленого цвета большое и внутри было тоже.
Антон, если это окажется синегнойка, то мне конец))))))))))))
Симптоматика для инфекции, вызванной синегнойной палочкой не характерна.
Палец Ваш допустимо показать в среду, если участок белого цвета не станет красным, усилится отек, распространится на палец и кисть, появятся постоянные пульсирующие боли в пальце.
Консультация тут идёт в течение пяти дней, поэтому Вы можете выкладывать сюда фотографии в течение времени и уведомлять нас в комментариях, можно будет спокойно отслеживать динамику и если что дать Вам необходимые рекомендации. Просто не закрывайте пока вопрос.
Антон, Спасибо вам большое за ответ. Хорошо так сделаю.
Антон, Очень странная реакция на Левомеколь, я намазала и сразу пошла болевая пульсация в пальце я тут же смыла, краснота вокруг ранки чуть-чуть увеличилась. Прикрепляю фото.
Здравствуйте!
По сравнению со вчерашним существенной разницы не вижу, может так падает свет. Как будто бы несколько увеличилась "белая подушечка" под ногтем. Но назвать его панарицием язык не поворачивается.
Вы применяли раньше Левомеколь? Не было аллергических реакций?
Антон, всегда его применяла реакций таких не было. Может это лучше дерматологу показать в первую очередь или все же сначала хирургу?
Антон, да там увеличилось после левомеколя почему то увеличивается, и еще ночью чуть палец дергало потом прошло(
У Вас рядом имеется приемный покой, где есть дежурный хирург?
Антон, нет, такого нет( могу сходить платно на последние деньги так сказать, а что делать...надо сходить?
Понимаете, буду с Вами честен, с пальцем ситуация не совсем понятная. Если судить строго по фото, никакого панариция там нет, имеется какой то невоспалительный отек.
Но и симптоматика не вносит ясности, то есть покраснение, то нет, то есть боли, то нет.
Попробуйте убрать Левомеколь, оставьте повязку только с раствором антисептика, не туго бинтуйте. Понаблюдайте ещё, сделайте вечером ещё фотографию.
Антон, Хорошо, спасибо вам большое за ответы, буду наблюдать.
Антон, Да, и там все же чуть скованность есть при сгибании, ну короче это целый ребус, который еще разгадать нужно.
Самое главное в Вашем случае - это не пропустить чего-то, требующее немедленной хирургической помощи. Заочно сделать это сложно, но именно это по фотографиям мы с коллегами пытаемся сделать
Антон, Спасибо вам за участие, я вам очень благодарна еще отпишусь.
Антон, В общем посетила я все таки хирурга, чтобы снять переживания все свои и он сказал, что ничего криминального нет, что эти белые штуки входят в расстояние матрицы ногтевого грибка, то есть надо пролечить грибок, тогда и это пройдет. И использовать Бетадин. Но, конечно надо дождаться анализов.
Ну в общем,как и оказалось, на панариций Ваше состояние не тянет.
И слава Богу! что не тянет и в итоге этого не оказалось.
Возможно кончик ножниц, которым Вы укололись содержал грибковую инфекцию на себе, что и спровоцировало переход инфекции с ногтя ниже на кожу пальца.
Антон, ну это тоже может может быть опасным, у меня у знакомого так сестра умерла порезалась на похоронах, потом пневмония и все а в крови нашли синегнойную
Не примеряйте на себя таких страшных сценариев.
Ещё раз повторю, на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой, Ваша не похожа.
Антон, спасибо большое, постараюсь не думать о плохом, а дальше к дерматологу обращаться после получения анализа?
В зависимости от результата, конечно. Но я бы начал с посещения дерматолога.
Антон, хорошо, спасибо вам большое.
Антон, Здравствуйте, была у дерматолога она сказала, что под кожей точно не грибок (анализ микроскопический пока только пришел там просто было написано, что найдены грибки, а какие пока нет)) а скорее всего киста. Велела наблюдать и при увеличении идти к хирургу))
Здравствуйте!
Далее по возможности выполните УЗИ данной области для подтверждения диагноза синовиальной кисты.
Антон, Спасибо за ответ, врач сказала, что пока УЗИ ничего там не увидит, это говорит, когда увкличится
Возможно, низкая разрешающая способность датчика.
Антон, А можно вопрос не по теме, просто пока вопрос не закрылся. Мне сегодня делали в поликлинике укол Мильгаммы и Дексалгина, так как у меня спондилоартроз. А я забыла что-то, что у меня был не очень удачный укол Диклофенака месяц назад, гемотома там осталась и получается, что укол Мильгаммы пришелся прямо в эту гематому и вот сейчас болит. Я помазала Троксевазином пока, там назревает новая гематома. Больно сидеть.
То, что укол попал в старую шишку - не есть хорошо. Наблюдайте за состоянием, при сохранении/усилении болей один-два дня лучше показать место укола врачу и выполнить УЗИ данной области. Любой инфильтрат это потенциальный гнойник, и нужно не проследить его возникновение.
Троксевазин гель на первое время подойдёт, но дальше нужно ориентироваться по ситуации.
Антон, Спасибо большое за ответ, буду следовать.рекоменлациям.
Антон, Здравствуйте, извините что пишу так много сделала УЗИ, сказали прям такого гнойника нету, заключение загрузила в ыото, но говорит видно, что попали в жировую ткань признаки стромы. Это я вчера активно мазала мазями вот шишка и спала чуток, а была большая, но ноги как струны болят. Пока пью НПВС.
Это Ваша консультация, пишите сколько посчитаете нужным!
Сами Вы динамику инфильтрата оцениваете как положительную - он стал меньше, ультразвуковые характеристики выявляют же ограниченное скопление жидкости, но не гноя. Можно, конечно пробовать продолжать лечение, так как динамика положительная. Но если по УЗИ видят жидкостной компонент, возможно стоит попробовать пропунктировать его, удалить жидкость. Поможет Вам в этом хирург.
Антон, Хорошо, я пока продолжу лечение и обращусь к хирургу. А вот еще такой вопрос, то что ноги натянутые как струны стали болеть, это тоже пройдёт после лечения? У меня спондилоартроз и спондилез.
С какой-либо точностью можно было бы ответить, зная состояние Вашего позвоночника, наличия/отсутствия грыж. В любом случае НПВП должны снижать воспаление, следовательно и боль.
Принятый ответ
Здравствуйте , Анита !
Ваш вопрос у меня появился только сейчас !
Спали ли Вы этой ночью спокойно или была пульсирующая боль по обозначенной Вами стрелками локализации, которая мешала спать ?
Яков, Здравствуйте, ночью палец дергало, потом прошло, а сама эта реакция появилась как только я намазала Левомеколь. И ещё после нее белая область увеличивается. И что странно, есть небольшая скованность при сгибании, на соседнем пальце тоже. Под ногтем тоже покраснение небольшое.
Понятно!
Несмотря на многокомпонентность проблемы (возможный гибок резекция ногтя, теперь и боли повыше) ситуация у Вас простая, - нужно всего лишь определить очно осмотрев и подумав палец : ЕСЛИ ПОД КОЖЕЙ ИМЕЕТСЯ ГНОЙ, ТО НУЖНО ВСКРЫТЬ И ВЫПУСТИТЬ ГНОЙ, А ЕСЛИ НЕТ ГНОЙ ТО ПОКА НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ С МАЗЯМИ АНТИБИОТИКАМИ (СИНТОМИЦИНОВАЯ ЭМУЛЬСИЯ ИЛИ ЛЕВОМЕКОЛЬ!)!
Потому, если нет значимых сильных болей, то очный осмотр можно отложить на какое - то время, а если боль значимая , то правильнее это сделать в максимально ранние сроки !
Удачи Вам!
Яков, Спасибо за ответ. На Левомеколь у меня реакция. Хотя раньше на нее никогда так не было. Я лучше покажу врачу.
Да, Анита, это верное решение, а пока раз на ЛЕВОМЕКОЛЬ у Вас реакция, то нужно наложить повязку с СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЙ или МАЗЬЮ БАНЕОЦИН или просто с антисептиком БЕТАДИН.
Удачи Вам!
Яков, Спасибо вам большое за ответы.
Яков, Добрый вечер. Была у врача, он сказал, что с хирургической точки зрения ничего нет и что это скорее всего грибок под кожей( То есть это уже дерматолог. При этом эти опухоли сохраняются
Здравствуйте, Анита!
Я этого ожидал и если это подтвердилось, то и слава богу!
Важно, что нет гноя и нет необходимости его выпусть!
Прогноз благоприятный, нужно продолжить лечение с возможной коррекцией после получения результата анализа!
Повода для тревоги нет!
Удачи Вам!
Яков, Спасибо вам большое, но я все же немного волнуюсь то что под кожей какой-то грибок, надеюсь это разрешиться. Я очень вам благодарна за ответы.
Доброе утро, Анита!
Повода, значимого для тревоги я не вижу!
Ситуация рядовая, с подобными сталкиваемся каждый день и даже по нескольку раз в день и не Важно при этом грибок там, не грибок а бактерии или что ! Худшее, что может быть, это то, что может нагноится, потребовать небольшого надреза под местным обезболивание в поликлинике с продолжением перевозок дома и с полным заявлением за 10 - 12 дней, но навряд ли у Вас пойдет все по этому пути, скорее постепенно воспаление ( и краснота, и отёк) начнут постепенно угасать, исчезнут за 5 - 7 дней и Вам останется только ухаживать и доращивать дефект ногтевой пластины!
Конечно, хотелось бы чтобы дерматолог назначил Вам противогрибковое что - то для местного применения, тем более если диагноз по грибок подтвердится!
Я в таких случаях обычно назначаю раствор НИТРОФУНГИН , хорошо помогает!
Яков, Спасибо большое за ответ, попробую это средство
Яков, Здравствуйте, была у дерматолога она сказала, что под кожей точно не грибок (анализ микроскопический пока только пришел там просто было написано, что найдены грибки, а какие пока нет)) а скорее всего киста. Велела наблюдать и при увеличении идти к хирургу))
Здравствуйте, Анита!
Киста по этой локализации действительно может быть, такое бывает! А куда деть проблему с самим ногтем?
Или дерматолог считает, что киста сама по себе, а проблема ногтя с ней не связана никак?
Яков, Она сказала, что не связано. Кстати, она пьяная сегодня была)))
Вот как!
К такому доктору луше не ходить, лучше обратиться к другому доктору в областном кожвендиспансере! Не думаю, что рядом резецииовнный ноготь и воспаление у основания фаланги никак с этим не связано!
Яков, Думаю вы правы. А как вы считаете, нужно ли сделать узи мягких тканей? Она сказала, что если делать сейчас, что аппарат ничего не увидит
Яков, А можно вопрос не по теме, просто пока вопрос не закрылся. Мне сегодня делали в поликлинике укол Мильгаммы и Дексалгина, так как у меня спондилоартроз. А я забыла что-то, что у меня был не очень удачный укол Диклофенака месяц назад, гемотома там осталась и получается, что укол Мильгаммы пришелся прямо в эту гематому и вот сейчас болит. Я помазала Троксевазином пока, там назревает новая гематома. Больно сидеть. Можно использовать синтомициновую мазь?
Добрый вечер , Анита !
Из перечисленных Вами препаратов , чаще всего осложняется абсцессом именно Диклофенак ! Правда, раз месяц прошел , то будем считать уже неопасным , но всё же , раз был у Вас там дискомфорт (гематома ?) и раз туда попали повторно , то вероятность развития гнойника высока , именно потому Вы совершенно правы , превентивный компресс с мазью содержащей антибиотик вполне уместен :
НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , ПОКА 3 ДНЕЯ , НО ЕСЛИ ПРОБЛЕМА ЗА 3 ДНЯ УСТРАНИТСЯ НЕ ПОЛНОСТЬЮ , ТО ЕЩЁ ПАРУ ДНЕЙ !
Удачи Вам !
Яков, Спасибо вам огромное за развернутый ответ. Очень вам благодарна.
Рад был Вам помочь !
Здоровья и удачи Вам !
Яков, Здравствуйте, извините, что пишу так много. Сделала УЗИ, сказали прям такого гнойника нету, заключение загрузила в ыото, но говорит видно, что попали в жировую ткань признаки стромы. Это я вчера активно мазала мазями вот шишка и спала чуток, а была большая, но ноги как струны болят. Пока пью НПВС.
Здравствуйте, Анита !
Страшного нет ничего , главное это то , что от лечения имеется положительная динамика , а не признаки
нагноения , - нарастание воспаления !
Вероятность того , что воспаление с серомой рассосутся в результате лечения намного выше !
Нужно продолжить компрессы с СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЕЙ и всё нормализуется !
Удачи Вам !
Яков, Спасибо вам большое, буду продолжать лечение
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20151 ответ
- 23 Сентября 20191 ответ
- 20 Октября 202084 ответа