Консультация хирурга /

Опухоль вокруг ранки — вопрос №1409423

364 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста я просто не знаю, что мне делать. Мне недавно удалили часть ногтя из-за грибка (но этот диагноз предполагает дерматолог, анализ делается долго он пока еще не готов) и когда удаляли сказали, чтобы я сама удалила остатки кармана, который там образовался на ногте. Я пришла домой попыталась это обстричь, но у меня не получилась и я укололась этими же ножницами там сначала была совсем маленькая точка ранка, а сегодня она чуть увеличилась и там образовалась под кожей какая-то белая опухоль фото прилагаю. Из препаратов использовала Левомеколь. Подскажите пожалуйста, нужно ли очно показаться хирургу или там ничего страшного?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото не совсем понятна область которая Вас смущает. Есть точка видимо это укол ножницами, отличная от всего, но признаков воспаления нет, ткани спокойные, никаких перевязок пальчик не требует, пусть потихоньку срастает ноготь
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, Здравствуйте. Область чуть ниже точки там припухлость и в самой точке камера не передает виднеется желтенькое.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Это желтенькое, помимо того что оно есть Вас как то беспокоит, болит, болит при нажатии?
Клиент
Елизавета, если на саму точку нажать, то чуть чуть болит, а если на белую область-припухлость то нет. И тут причем странно, если я наношу левомеколь, эта белая область увеличивается.
Клиент
Елизавета, я еще одно фото загрузила
Хирург
А там нет старого рубца от предыдущей травмы какой либо? Я просто уже по всякому посмотрела
Клиент
Елизавета, нет не было, вот и я удивляюсь, что это за область такая надулась...а я не могла ножницами занести синегнойку или другую инфекцию?
Хирург
Честно фото не передают картинки которую видите Вы. Чисто по тому почему так после мази белого как вы говорите становится больше, это либо формирующийся гнойник после укола ножницами, но тогда должена быть боль и краснота как минимум, либо просто поврежденная ножницами кожа под действием мази размягчается и становится белой, вместо того чтобы просто подсыхать без мази.
Хирург
Синегнойку это Вы видимо уже хорошо интернет изучили) сам пальчик без воспаления, одно без другого не бывает, не может быть воспаление в ране и совершенно спокойные кожные покровы рядом
Клиент
Елизавета, к сожалению моя камера оставляет желать лучшего. Может так, но припухлость есть. Если есть припухлость возле ранки, не красная и без боли, то это норма? Дальше тогда левомеколем мазать? Или добавить ещё какие нибудь мази?
Хирург
В любом случае если ранение ножницами было просто как укол, то раневой канал узкий и если туда попала какая либо инфекция, она могла дать нагноение, которому Вы не дали развиться по классическом сценарию левомеколью.
Обрабатывайте палец хлоргекседином и можно также продолжить поперевязывать палец левомеколью или фуцидином, именно это место под повязку, не трогая ложе ногтя.
Если это гнойничок он пройдёт, если повреждённый эпителий отпадёт. Хуже точно не будет, так как сказать что то более конкретное сложно, ранка небольшая, а фото всего не передаёт, к сожалению
Клиент
Елизавета, спасибо большое вам, а то я сильно переживаю
Клиент
Елизавета, Спасибо большое за совет. Вы меня извините, что я вас дергаю, я там еще одно фото загрузила попробовала его чуть законтрастить, чтобы было лучше видно.
Клиент
Елизавета, Очень странная реакция на Левомеколь, я намазала и сразу пошла болевая пульсация в пальце я тут же смыла, краснота вокруг ранки чуть-чуть увеличилась. Прикрепляю фото.
Хирург
По фото большой разницы не видно, если честно. По Вашему описанию и ощущениям похоже на гнойник, нужно пальчик показать врачу, чтобы он потрогал или попробуйте поменять мазь, как на ней будут ощущения, возможно аллергическая реакция, либо гнойник глубже того что видно по фото, если укол был глубоким.
Хирург, Онколог
Здравствуйте! Ваш палец болит, "тюкает"? Когда нажимаете на белую область, то болит?
Принятый ответ
Клиент
Антон, Здравствуйте, когда нажимаю на белую область не болит, когда палец сгибаю то болит, но на этой руке у меня болят все пальцы при сгибании, так как у меня сейчас обострение спондилоартроза, остеохондроза, поэтому при сгибании сложно понять. Вопрос в том, что это за белая область?
Хирург, Онколог
Судя по Вашим словам, на формирующийся панариций это не похоже. Либо пока ещё слишком мало времени прошло, но в любом случае признаки панариция - боль, покраснение, отек. Из этого у Вас только отёк, и область почему -то белой окраски.
Тут очень интересно было бы узнать возбудителя Вашего онихомикоза. Если с проколом внутрь кожи был занесён возбудитель и стало распространяться некое грибковое воспаление?? (Это уже просто в форме грубого предположения).
Палец однозначно надо показать хирургу и дерматологу для непосредственного осмотра.
Клиент
Антон, Дерматолог сказала ничего страшного. Осталось хирургу.
Клиент
Антон, а насколько срочно это нужно показать? просто у нас хирурги только со среды принимают, а на платного я пока не способна( мне тоже интересно узнать возбудителя, дерматолог говорит, что не только синегнойка могла быть, там пятно на ногте было темно зеленого цвета большое и внутри было тоже.
Клиент
Антон, если это окажется синегнойка, то мне конец))))))))))))
Хирург, Онколог
Симптоматика для инфекции, вызванной синегнойной палочкой не характерна.
Палец Ваш допустимо показать в среду, если участок белого цвета не станет красным, усилится отек, распространится на палец и кисть, появятся постоянные пульсирующие боли в пальце.
Консультация тут идёт в течение пяти дней, поэтому Вы можете выкладывать сюда фотографии в течение времени и уведомлять нас в комментариях, можно будет спокойно отслеживать динамику и если что дать Вам необходимые рекомендации. Просто не закрывайте пока вопрос.
Клиент
Антон, Спасибо вам большое за ответ. Хорошо так сделаю.
Клиент
Антон, Очень странная реакция на Левомеколь, я намазала и сразу пошла болевая пульсация в пальце я тут же смыла, краснота вокруг ранки чуть-чуть увеличилась. Прикрепляю фото.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
По сравнению со вчерашним существенной разницы не вижу, может так падает свет. Как будто бы несколько увеличилась "белая подушечка" под ногтем. Но назвать его панарицием язык не поворачивается.
Вы применяли раньше Левомеколь? Не было аллергических реакций?
Клиент
Антон, всегда его применяла реакций таких не было. Может это лучше дерматологу показать в первую очередь или все же сначала хирургу?
Клиент
Антон, да там увеличилось после левомеколя почему то увеличивается, и еще ночью чуть палец дергало потом прошло(
Хирург, Онколог
У Вас рядом имеется приемный покой, где есть дежурный хирург?
Клиент
Антон, нет, такого нет( могу сходить платно на последние деньги так сказать, а что делать...надо сходить?
Хирург, Онколог
Понимаете, буду с Вами честен, с пальцем ситуация не совсем понятная. Если судить строго по фото, никакого панариция там нет, имеется какой то невоспалительный отек.
Но и симптоматика не вносит ясности, то есть покраснение, то нет, то есть боли, то нет.
Попробуйте убрать Левомеколь, оставьте повязку только с раствором антисептика, не туго бинтуйте. Понаблюдайте ещё, сделайте вечером ещё фотографию.
Клиент
Антон, Хорошо, спасибо вам большое за ответы, буду наблюдать.
Клиент
Антон, Да, и там все же чуть скованность есть при сгибании, ну короче это целый ребус, который еще разгадать нужно.
Хирург, Онколог
Самое главное в Вашем случае - это не пропустить чего-то, требующее немедленной хирургической помощи. Заочно сделать это сложно, но именно это по фотографиям мы с коллегами пытаемся сделать
Клиент
Антон, Спасибо вам за участие, я вам очень благодарна еще отпишусь.
Клиент
Антон, В общем посетила я все таки хирурга, чтобы снять переживания все свои и он сказал, что ничего криминального нет, что эти белые штуки входят в расстояние матрицы ногтевого грибка, то есть надо пролечить грибок, тогда и это пройдет. И использовать Бетадин. Но, конечно надо дождаться анализов.
Хирург, Онколог
Ну в общем,как и оказалось, на панариций Ваше состояние не тянет.
И слава Богу! что не тянет и в итоге этого не оказалось.
Возможно кончик ножниц, которым Вы укололись содержал грибковую инфекцию на себе, что и спровоцировало переход инфекции с ногтя ниже на кожу пальца.
Клиент
Антон, ну это тоже может может быть опасным, у меня у знакомого так сестра умерла порезалась на похоронах, потом пневмония и все а в крови нашли синегнойную
Хирург, Онколог
Не примеряйте на себя таких страшных сценариев.
Ещё раз повторю, на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой, Ваша не похожа.
Клиент
Антон, спасибо большое, постараюсь не думать о плохом, а дальше к дерматологу обращаться после получения анализа?
Хирург, Онколог
В зависимости от результата, конечно. Но я бы начал с посещения дерматолога.
Клиент
Антон, хорошо, спасибо вам большое.
Клиент
Антон, Здравствуйте, была у дерматолога она сказала, что под кожей точно не грибок (анализ микроскопический пока только пришел там просто было написано, что найдены грибки, а какие пока нет)) а скорее всего киста. Велела наблюдать и при увеличении идти к хирургу))
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Далее по возможности выполните УЗИ данной области для подтверждения диагноза синовиальной кисты.
Клиент
Антон, Спасибо за ответ, врач сказала, что пока УЗИ ничего там не увидит, это говорит, когда увкличится
Хирург, Онколог
Возможно, низкая разрешающая способность датчика.
Клиент
Антон, А можно вопрос не по теме, просто пока вопрос не закрылся. Мне сегодня делали в поликлинике укол Мильгаммы и Дексалгина, так как у меня спондилоартроз. А я забыла что-то, что у меня был не очень удачный укол Диклофенака месяц назад, гемотома там осталась и получается, что укол Мильгаммы пришелся прямо в эту гематому и вот сейчас болит. Я помазала Троксевазином пока, там назревает новая гематома. Больно сидеть.
Хирург, Онколог
То, что укол попал в старую шишку - не есть хорошо. Наблюдайте за состоянием, при сохранении/усилении болей один-два дня лучше показать место укола врачу и выполнить УЗИ данной области. Любой инфильтрат это потенциальный гнойник, и нужно не проследить его возникновение.
Троксевазин гель на первое время подойдёт, но дальше нужно ориентироваться по ситуации.
Клиент
Антон, Спасибо большое за ответ, буду следовать.рекоменлациям.
Клиент
Антон, Здравствуйте, извините что пишу так много сделала УЗИ, сказали прям такого гнойника нету, заключение загрузила в ыото, но говорит видно, что попали в жировую ткань признаки стромы. Это я вчера активно мазала мазями вот шишка и спала чуток, а была большая, но ноги как струны болят. Пока пью НПВС.
Хирург, Онколог
Это Ваша консультация, пишите сколько посчитаете нужным!
Сами Вы динамику инфильтрата оцениваете как положительную - он стал меньше, ультразвуковые характеристики выявляют же ограниченное скопление жидкости, но не гноя. Можно, конечно пробовать продолжать лечение, так как динамика положительная. Но если по УЗИ видят жидкостной компонент, возможно стоит попробовать пропунктировать его, удалить жидкость. Поможет Вам в этом хирург.
Клиент
Антон, Хорошо, я пока продолжу лечение и обращусь к хирургу. А вот еще такой вопрос, то что ноги натянутые как струны стали болеть, это тоже пройдёт после лечения? У меня спондилоартроз и спондилез.
Хирург, Онколог
С какой-либо точностью можно было бы ответить, зная состояние Вашего позвоночника, наличия/отсутствия грыж. В любом случае НПВП должны снижать воспаление, следовательно и боль.
Хирург
Здравствуйте , Анита !
Ваш вопрос у меня появился только сейчас !
Спали ли Вы этой ночью спокойно или была пульсирующая боль по обозначенной Вами стрелками локализации, которая мешала спать ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, Здравствуйте, ночью палец дергало, потом прошло, а сама эта реакция появилась как только я намазала Левомеколь. И ещё после нее белая область увеличивается. И что странно, есть небольшая скованность при сгибании, на соседнем пальце тоже. Под ногтем тоже покраснение небольшое.
Хирург
Понятно!
Несмотря на многокомпонентность проблемы (возможный гибок резекция ногтя, теперь и боли повыше) ситуация у Вас простая, - нужно всего лишь определить очно осмотрев и подумав палец : ЕСЛИ ПОД КОЖЕЙ ИМЕЕТСЯ ГНОЙ, ТО НУЖНО ВСКРЫТЬ И ВЫПУСТИТЬ ГНОЙ, А ЕСЛИ НЕТ ГНОЙ ТО ПОКА НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ С МАЗЯМИ АНТИБИОТИКАМИ (СИНТОМИЦИНОВАЯ ЭМУЛЬСИЯ ИЛИ ЛЕВОМЕКОЛЬ!)!
Потому, если нет значимых сильных болей, то очный осмотр можно отложить на какое - то время, а если боль значимая , то правильнее это сделать в максимально ранние сроки !
Удачи Вам!
Клиент
Яков, Спасибо за ответ. На Левомеколь у меня реакция. Хотя раньше на нее никогда так не было. Я лучше покажу врачу.
Хирург
Да, Анита, это верное решение, а пока раз на ЛЕВОМЕКОЛЬ у Вас реакция, то нужно наложить повязку с СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЙ или МАЗЬЮ БАНЕОЦИН или просто с антисептиком БЕТАДИН.
Удачи Вам!
Клиент
Яков, Спасибо вам большое за ответы.
Клиент
Яков, Добрый вечер. Была у врача, он сказал, что с хирургической точки зрения ничего нет и что это скорее всего грибок под кожей( То есть это уже дерматолог. При этом эти опухоли сохраняются
Хирург
Здравствуйте, Анита!
Я этого ожидал и если это подтвердилось, то и слава богу!
Важно, что нет гноя и нет необходимости его выпусть!
Прогноз благоприятный, нужно продолжить лечение с возможной коррекцией после получения результата анализа!
Повода для тревоги нет!
Удачи Вам!
Клиент
Яков, Спасибо вам большое, но я все же немного волнуюсь то что под кожей какой-то грибок, надеюсь это разрешиться. Я очень вам благодарна за ответы.
Хирург
Доброе утро, Анита!
Повода, значимого для тревоги я не вижу!
Ситуация рядовая, с подобными сталкиваемся каждый день и даже по нескольку раз в день и не Важно при этом грибок там, не грибок а бактерии или что ! Худшее, что может быть, это то, что может нагноится, потребовать небольшого надреза под местным обезболивание в поликлинике с продолжением перевозок дома и с полным заявлением за 10 - 12 дней, но навряд ли у Вас пойдет все по этому пути, скорее постепенно воспаление ( и краснота, и отёк) начнут постепенно угасать, исчезнут за 5 - 7 дней и Вам останется только ухаживать и доращивать дефект ногтевой пластины!
Конечно, хотелось бы чтобы дерматолог назначил Вам противогрибковое что - то для местного применения, тем более если диагноз по грибок подтвердится!
Я в таких случаях обычно назначаю раствор НИТРОФУНГИН , хорошо помогает!
Клиент
Яков, Спасибо большое за ответ, попробую это средство
Клиент
Яков, Здравствуйте, была у дерматолога она сказала, что под кожей точно не грибок (анализ микроскопический пока только пришел там просто было написано, что найдены грибки, а какие пока нет)) а скорее всего киста. Велела наблюдать и при увеличении идти к хирургу))
Хирург
Здравствуйте, Анита!
Киста по этой локализации действительно может быть, такое бывает! А куда деть проблему с самим ногтем?
Или дерматолог считает, что киста сама по себе, а проблема ногтя с ней не связана никак?
Клиент
Яков, Она сказала, что не связано. Кстати, она пьяная сегодня была)))
Хирург
Вот как!
К такому доктору луше не ходить, лучше обратиться к другому доктору в областном кожвендиспансере! Не думаю, что рядом резецииовнный ноготь и воспаление у основания фаланги никак с этим не связано!
Клиент
Яков, Думаю вы правы. А как вы считаете, нужно ли сделать узи мягких тканей? Она сказала, что если делать сейчас, что аппарат ничего не увидит
Клиент
Яков, А можно вопрос не по теме, просто пока вопрос не закрылся. Мне сегодня делали в поликлинике укол Мильгаммы и Дексалгина, так как у меня спондилоартроз. А я забыла что-то, что у меня был не очень удачный укол Диклофенака месяц назад, гемотома там осталась и получается, что укол Мильгаммы пришелся прямо в эту гематому и вот сейчас болит. Я помазала Троксевазином пока, там назревает новая гематома. Больно сидеть. Можно использовать синтомициновую мазь?
Хирург
Добрый вечер , Анита !
Из перечисленных Вами препаратов , чаще всего осложняется абсцессом именно Диклофенак ! Правда, раз месяц прошел , то будем считать уже неопасным , но всё же , раз был у Вас там дискомфорт (гематома ?) и раз туда попали повторно , то вероятность развития гнойника высока , именно потому Вы совершенно правы , превентивный компресс с мазью содержащей антибиотик вполне уместен :
НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , ПОКА 3 ДНЕЯ , НО ЕСЛИ ПРОБЛЕМА ЗА 3 ДНЯ УСТРАНИТСЯ НЕ ПОЛНОСТЬЮ , ТО ЕЩЁ ПАРУ ДНЕЙ !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, Спасибо вам огромное за развернутый ответ. Очень вам благодарна.
Хирург
Рад был Вам помочь !
Здоровья и удачи Вам !
Клиент
Яков, Здравствуйте, извините, что пишу так много. Сделала УЗИ, сказали прям такого гнойника нету, заключение загрузила в ыото, но говорит видно, что попали в жировую ткань признаки стромы. Это я вчера активно мазала мазями вот шишка и спала чуток, а была большая, но ноги как струны болят. Пока пью НПВС.
Хирург
Здравствуйте, Анита !
Страшного нет ничего , главное это то , что от лечения имеется положительная динамика , а не признаки
нагноения , - нарастание воспаления !
Вероятность того , что воспаление с серомой рассосутся в результате лечения намного выше !
Нужно продолжить компрессы с СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЕЙ и всё нормализуется !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, Спасибо вам большое, буду продолжать лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расслоился ноготь на ноге
19 мая 2023
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
Гигрома?
10 сентября 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Риск заражения
29 января 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий