Что вас беспокоит?
Аллергия, сыпь на руках
Добрый вечер. Лет 12-13 назад у меня первый раз появилась сыпь по телу, руки, ноги, лицо и грудь. Все это было в начале лета.пила супрастин. Все закончилось тогда отеком Квинке , положили в больницу и капали хлористый и что-то еще. Потом почти каждый год до сегодняшнего момента сыпь появляется снова. Когда в большем, когда в меньшем объеме. Сначала врач мне сказала, что это фотодерматоз, потом сдала анализы и положительный результат был на пыль любую, и пылевые клещи. Пару лет назад сыпь была зимой, только по тыльной стороне ладони. Все начинается как будто это ветрянка-прыщи, а потом прыщи растягиваются. Хочу спросить какие лучше сдать анализы чтобы четко понимать на что у меня такая реакция? Если это солнце, то почему я у нас в Лен. Области страдаю от солнца, а на юге( где солнца больше) я не страдаю аллергией. Если это пыль, то почему только в мае или в начале июня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, добрый вечер!
Если в мае или июне обострения, то вероятно есть поллиноз - аллергия на пыльцу растений.
Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:
1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии
2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии
3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления
Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. По стоимости примерно одинаковые.
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. Можно выбрать любой из этих надёжных методов исследования.
Екатерина, спасибо за ответ. Но на поллиноз мало похоже, у меня нет больше никаких признаков. Ни глаза не слезятся, ни нос не течет, ни чихаю. Только сыпь.
Хорошо, поняла вас. В любом случае надо исключить аллергены.
Принятый ответ
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Также рекомендую сделать дыхательный уреазный тест Helicobacter pylori
С результатами возвращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина,спасибо за ответ. Сдам анализы и обращусь к вам за расшифровкой.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20181 ответ
- 16 Января 201914 ответов
- 17 Ноября 20192 ответа
- 29 Марта 20209 ответов