Что вас беспокоит?
Ужасные боли после операции
Добрый день. Неделю назад была проведена операция по иссечению анальной трещины, наружных узлов, а также дезартеризация с мукопексией внутренних узлов. Врач говорит, все заживает хорошо. Проблема в том, что я испытываю адские боли после каждого стула. Ужасные, спазмирующие боли, которые длятся до 2,5 часов после похода в туалет. Если успеваю минут за 30 до туалета сделать укол кетопрофен+ ношпа, чуть полегче переносить, но не сильно. Стул должен быть каждый день, просто не есть не вариант, даже если он очень мягкий, все равно эти адские боли, которые приходят сразу после. Сегодня стул был чуть плотнее обычного, была еще и кровь. Врач говорит, что это потому что я не могу расслабиться и напрягаю сфинктер во время дефекации, но эта боль длится часами потом! Я уже не могу, хочется лезть на стену, скажите, нормально ли это и как долго такое может продолжаться? Как это облегчить? Уколы кетопрофена не особо помогают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Анастасия.
Уточните, какое лечение сейчас, после операции Вы проводите?
Артем, добрый день. Крем тридерм прикладываю 4-6 раз, свечи метилурацил 1 р. Ванночки с ромашкой. И обезбаливающие
Анастасия, желательно еще прикрепить фото области ануса.
Вмешиваться в назначения Вашего лечащего врача будет не корректно. Давайте просто дополним их, хотя я и не использую тридерм в послеоперационном периоде.
1. Нужно максимально размягчить каловые массы, не доводя их до жидкого состояния, удобнее всего для достижения этой цели препарат Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
2. Попытаемся обезболить сам процесс дефекации, для этого:
- Прокто-Гливенол (мазь) в виде аппликации на ватном диске (приложить, прижать, подержать 2 мин). За 10 мин до дефекации и можно дополнительно 2 раза в день при болях, 14 дней.
- Следом Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
Артем, я приложила фото. Принимаю фитомуцил по 2 пакетика в день, попробую форлакс. Там не ждение, а больше очень болезненный спазм, который длится полтора-2 часа. И меньше не становится, хотя уже неделя прошла
Артем, я пыталась прикладывать крем с лидокаином. Но как-то вообще не помогает
Анастасия, состояние тканей не критичное. Проблема в попытке одномоментно решить целый ворох задач. У Вас и так был компрометирован анальный сфинктер на фоне трещины, а сейчас он ушел в состояние глубокого спазма.
Попытку обезболить процесс дефекации в любом случае нужно проводить. Кал размягчайте до пастообразного состояния, иначе на фоне спазма будут выраженные боли. Одного крема с лидокаином будет недостаточно, он обезболит только кожную часть раны, более глубокие отделы ануса должна будет обезболить свеча, поэтому они применяются последовательно.
Если есть спазм сфинктера, то нужно добавить препарат Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
Я бы и Тридерм с Метилурацилом отменил, потому что в Тридерме содержится гентамицин, он не действует на анаэробную флору, а в кишке кроме анаэробов нет других микроорганизмов, да и кортикостероид не стоит применять местно после операции более чем 5 дней.
Я бы заменил эти препараты на Левомеколь, со сменой повязок 4-5 раз в сутки.
Артем, я поняла. Мне проводили боковую сфинктеротомию, вроде бы спазма быть не должно после этого. Я попытаюсь использовать свечи, хоть это и больно, и релифипин. Может что-то вроде папаверина принимать?
Артем, и скажите, пожалуйста, это вообще опасно? Эти боли? Или это нормально, так бывает? И как долго они могут длиться?
Принятый ответ
Анастасия, мне пока сложно построить прогноз. Давайте Вы начнете делать то, что я написал, и через день-два, оценим результат. Тогда можно будет прогнозировать, что будет дальше.
Если все в порядке, то боли должны через 2 суток значительно снизиться.
Артем, спасибо большое, все попробую
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202311 ответов
- 12 Декабря 20251 ответ
- 20 Марта 4 ответа