Ужасные боли после операции — вопрос №1414608

Question

Ужасные боли после операции — вопрос №1414608

Анастасия

1513 просмотров

14 июня 2023

Добрый день. Неделю назад была проведена операция по иссечению анальной трещины, наружных узлов, а также дезартеризация с мукопексией внутренних узлов. Врач говорит, все заживает хорошо. Проблема в том, что я испытываю адские боли после каждого стула. Ужасные, спазмирующие боли, которые длятся до 2,5 часов после похода в туалет. Если успеваю минут за 30 до туалета сделать укол кетопрофен+ ношпа, чуть полегче переносить, но не сильно. Стул должен быть каждый день, просто не есть не вариант, даже если он очень мягкий, все равно эти адские боли, которые приходят сразу после. Сегодня стул был чуть плотнее обычного, была еще и кровь. Врач говорит, что это потому что я не могу расслабиться и напрягаю сфинктер во время дефекации, но эта боль длится часами потом! Я уже не могу, хочется лезть на стену, скажите, нормально ли это и как долго такое может продолжаться? Как это облегчить? Уколы кетопрофена не особо помогают.

Возраст: 38

Хронические болезни: Геморрой

Вопрос закрыт

послеоперационные боли

иссечение трещины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 июня 2023

Проктолог

Добрый день Анастасия.
Уточните, какое лечение сейчас, после операции Вы проводите?

Пожаловаться

Анастасия, 15 июня 2023

Клиент

Артем, добрый день. Крем тридерм прикладываю 4-6 раз, свечи метилурацил 1 р. Ванночки с ромашкой. И обезбаливающие

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 июня 2023

Проктолог

Анастасия, желательно еще прикрепить фото области ануса.
Вмешиваться в назначения Вашего лечащего врача будет не корректно. Давайте просто дополним их, хотя я и не использую тридерм в послеоперационном периоде.
1. Нужно максимально размягчить каловые массы, не доводя их до жидкого состояния, удобнее всего для достижения этой цели препарат Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
2. Попытаемся обезболить сам процесс дефекации, для этого:
- Прокто-Гливенол (мазь) в виде аппликации на ватном диске (приложить, прижать, подержать 2 мин). За 10 мин до дефекации и можно дополнительно 2 раза в день при болях, 14 дней.
- Следом Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июня 2023

Клиент

Артем, я приложила фото. Принимаю фитомуцил по 2 пакетика в день, попробую форлакс. Там не ждение, а больше очень болезненный спазм, который длится полтора-2 часа. И меньше не становится, хотя уже неделя прошла

Пожаловаться

Анастасия, 15 июня 2023

Клиент

Артем, я пыталась прикладывать крем с лидокаином. Но как-то вообще не помогает

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 июня 2023

Проктолог

Анастасия, состояние тканей не критичное. Проблема в попытке одномоментно решить целый ворох задач. У Вас и так был компрометирован анальный сфинктер на фоне трещины, а сейчас он ушел в состояние глубокого спазма.
Попытку обезболить процесс дефекации в любом случае нужно проводить. Кал размягчайте до пастообразного состояния, иначе на фоне спазма будут выраженные боли. Одного крема с лидокаином будет недостаточно, он обезболит только кожную часть раны, более глубокие отделы ануса должна будет обезболить свеча, поэтому они применяются последовательно.
Если есть спазм сфинктера, то нужно добавить препарат Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
Я бы и Тридерм с Метилурацилом отменил, потому что в Тридерме содержится гентамицин, он не действует на анаэробную флору, а в кишке кроме анаэробов нет других микроорганизмов, да и кортикостероид не стоит применять местно после операции более чем 5 дней.
Я бы заменил эти препараты на Левомеколь, со сменой повязок 4-5 раз в сутки.

Пожаловаться

Анастасия, 15 июня 2023

Клиент

Артем, я поняла. Мне проводили боковую сфинктеротомию, вроде бы спазма быть не должно после этого. Я попытаюсь использовать свечи, хоть это и больно, и релифипин. Может что-то вроде папаверина принимать?

Пожаловаться

Анастасия, 15 июня 2023

Клиент

Артем, и скажите, пожалуйста, это вообще опасно? Эти боли? Или это нормально, так бывает? И как долго они могут длиться?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 15 июня 2023

Клиент

Артем, спасибо большое, все попробую

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после удаления матки

7 ответов

15 апреля 2021

Татьяна, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Проблема с опорожнением кишечника

1 ответ

6 марта 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Иссечение анальной трещины

4 ответа

21 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T08:21:01+03:00

Анастасия, мне пока сложно построить прогноз. Давайте Вы начнете делать то, что я написал, и через день-два, оценим результат. Тогда можно будет прогнозировать, что будет дальше.
Если все в порядке, то боли должны через 2 суток значительно снизиться.