Что вас беспокоит?
Рост вес новорождённого
Здраствуйте. Ребенок рожден в 39 недель Вес при рождении 2950 При выписке 2730 По узи укорочение трубчатых костей без деформаций. То есть сказали , что высокими не будем. В два месяца вес 3780. Педиатр ругает. Ввели докорм смесью. На груди полнсотью , сдавали копоограмму , ребенок веселый , бодрствует , спит , ест. Ввели докорм в 1 месяц , рвало фонтаном , запор три дня. Приняли решение сцеживтаться и докармливать. Ребенок не вялый, от голода не орала. На контроле прибавка опять не понравлась педиатру. Снова стали давать докорм смесью. На данный момент, докорм три раза в день 60-90 мл , не всегла сьедает и модет чуток срыгнуть , если переест. Кал стал с комочками и со слизью. Порекоменловали лактозар. Начали принимать. Второй день. Слизи, меньше, комочков тоже. Но не понимаю сколкьо можнл давать , если перед каждым кормлением? Со смесью понятно как, а когла на груди , ночью? И в целом , на груди мы спокойный веселый , в меру орущий ребенок. Который мало прибавляет. Рост в месяц был плюс 3 см. Что делать , как быть, какие анализы сдать? Если бы не трагизм педиатра и оьщее мнение окружающих , что ребенок очень маленький , я была бы спокойная. А тут я в общей тревоге. Кормлю по требованию, долго спит бужу , все фиксирую ...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы всё делаете правильно. Ребёнок весёлый, бодрый, прибавка за 2 месяц 1050 г - это нормально, как и рост +3 см. Родился 2950, потеря при выписке допустимая. УЗИ: укорочение костей без деформаций не болезнь, вариант конституции (будет невысоким, но здоровым).
Докорм смесью в 1 месяц дал рвоту фонтаном и запор значит, что смесь не подходила. Сейчас от нового докорма кал с комочками и слизью, это типичная реакция на смесь или лактазную недостаточность. Лактозар давайте перед каждым кормлением, включая ночные (если ребёнок ночью ест). Расчет дозы 1 капсула на 100 мл, растворить в 5-10 мл сцеженного молока, дать ребенку и через 2-3 минуты начать кормить. Если ночью спит 5-6 часов без еды, будить для лекарства не надо.
Не паникуйте из-за веса, если ребёнок активен и писает. Для спокойствия сдайте кал на углеводы, копрограмму, кровь на ферритин и общий белок. Докорм не нужен, если ребёнок не плачет от голода каждый час. Если даёте смесь, не заставляйте есть всё 90 мл. Ваша тревога передается малышу, успокойтесь. Доверяйте своим глазам: сытый, весёлый, с хорошим стулом на фоне Лактозара, значит всё отлично.
Благодарю. Да, чисто на гв у нас не было проблем. Докорм стала давать , только по настоятельной рекомендации участкового педиатра, более того , она хотела перевести нас полностью на ив. Смесь нутрилон премиум. Мы сейчас ее едим. Выписали нутрилон комфорт - рвало. Вернулись на нутрилон, все хорошо. Не хотелось бы закруглять гв. Она набирает мало , но не выглядит больным ребенком , мы все не высокие. Дистрофично она не выглядит. У невролога были , рефлексы есть , все хорошо. После докорма особой прибавки нет, только стул стал со слизью и комочками. В туалет ходит 4 раза в день.
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
Но на самом деле Вы все делаете правильно.
Прибавка в первый месяц хорошая (норма от 600 за счет физиологической потери массы тела).
Если на фоне докорма ребенк начал срыгивать, стал беспокоиться, были изменения в стуле, то скорее всего этот вариант ему не подходил.
Лактозар обычно дают перед каждым кормлением (растворяют в 5-10 мл молока и дают, затем корят грудью).
В данном возрасте возможно проявления транзиторной лактазной недостаточности - которая характеризуется изменением стула, наличием слизи.
Если без докорма ребенка наедается, не голодный, не кричит, то необходимости обычно в докорме нет.
Прибавки в весе до 6 мес в норме от 800 мг в месяц.
Благодарю . А перед кормлением грудью , читала что можно растворить в 5 мл воды и дать за 2-3 минуты до кормления
И про слизь - может стоит сменить смесь. Нутрилон премиум сейчас
Да, можно растворить в небольшом количестве воды и затем кормить грудью.
Смена смеси может ухудшить состояние стула, может вызвать беспокойство, газики и колики (так как период адаптации обычно занимает 2-4 недели).
При хорошей прибавки, отсутствия проблем на гв, обычно необходимости в докорме смесью нет.
По росту прибавки тоже хорошие.
Если у Вас в семье нет крупных, высоких родственников, то ребенку не в кого был большим.
Да , вот совсем не хотелось бы сворачивать ГВ и переходить на смесь , тем более на ГВ стул был частый и идеальный по копрограмме. С докормом пошли проблемы
Высокий свекр ) и вся его родня. Однако , свекровь маленького роста , хрупкая. Супруг не особо высокий , худенький .
Обычно в таких ситуациях рекомендуют плавно вернуться на гв.
Если до месяца было только гв и прибавка составляет 1050, частота стула нормальная, то необходимо сохранять гв.
1050 это прибавка за два месяца
А в месяц не взвешивались? Какая была прибавка?
2950 родилась
2730 выписка
1 месяц 3200
2 месяца 3780
В месяц
Рост 3 см
Голова 2,5
Грудь 2 см
Поняла Вас.
Минимальной прибавкой считается 400 г в месяц.
470-580 допустимы.
По росту, окружностям все хорошо.
Какие интервалы кормления были на гв? По требованию?
По требованию, но она спала по 3 часа, когда начала паниковать стала будить чаще ее.
3:40 💩 и лг 🍒
5:00 пг
07:00 лг 💩 3660 голая после туалета
9:45 лг 🍒
10:24 🍼 90 (готовая 110) 30 остаток , 80 съела
10:47 😴
12:20 пг на 7 минут
12:30 😴с 🍒 активно ела
14:13 💩 🥛50
14:20 🍼 60 бодрствует
15:04 лг 🍒бодрствует
15:18 уснула и проснулась
Висела на груди
18:10 лг как шар ест 🍒 правая грудь 🍒
19:00 🥛 50 🍼60 недоела , 10 срыгнула икает 💩 слизь
Прогулка
21:21 левая груди 🍒
😴 22:14 1 час спала
23:30 докорм 🍼30 и грудь правая
🥛 сцеженное
🍼 смесь
Приблизительный наш распорядок скинула
За один день
Поняла Вас.
А педиатр не проводила контрольное взвешивание, сколько ребенок съедает из груди?
Нет , не проводила. Скзалаа мне это сделать
С обычными весами это будет сложнее сделать, если у Вас есть весы для малышей, то можно провести контрольное взвешивание.
До кормлениям ребенка взвесить его, покормить грудью и взвесить ребенка, оценить прибавку в весе (это не точный показатель, но примерно помогает определить сколько съедает ребенок).
Делала один раз , вышло 70 мл за 20 минут
После кормления из груди 30 мл в основном молокоотсосом сцеживаю
Бывает 40-50 , но реже
Поняла Вас.
Я бы не сказала, что ребенок критично мало набирает.
Смесь в данном случае менять не обязательно из-за периода адаптации (на этом фоне может быть снижение веса).
Обычно в таких случаях не обязательно заставлять ребенка съедать полностью весь объем смеси.
Эффект от лактозара оценивается через 7-10 дней, если у Вас есть незначительные изменения, значит препарат действует.
Если ребенок активный, регулярное мочеиспускание, развитие соответствует возрасту, то повода для беспокойства нет, учитывая, что у вас в семье нет предрасположенности к полноте.
Слушайте себя и не переживайте по поводу мнения окружающих, Вы все правильно делаете ❤️🩹
Скорее всего педиатр хотела перестраховаться и добавила докорм.
Спасибо Вам 🙏
Принятый ответ
Растите большими и здоровыми!🌸❤️
Здравствуйте. Все делаете правильно, не переживайте, только желательно не будить, так как во сне вырабатывается гормон роста, который способствует развитию и созреванию всех систем и органов у ребенка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анна, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию можно предположить хорошие прибавки.
Минимальной прибавкой считается 400 грамм за месяц. Прибавка 500 грамм считается нормой.
Докорм в таких случаях не назначают.
Лактазар назначают, если стул жидкий, как вода, с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области. Какие нибудь симптомы наблюдаются?
Благодарю. Стул кашицей был на гв , впитывается в подгузник, без пены с кислым запахом. Копрограмму сдали , врач сказал идеальная. На докорме появилось легкое раздражение , комочки молочные и слизь
Здравствуйте!
По вашему описанию набор веса хороший, укладывается в норму
Докорм в данном случае не требуется.
Если просто поест грудное молоко, кричит , беспокоится?
Подскажите, пожалуйста, стул пенится? Краснеет кожа вокруг ануса?
Здравствуйте, если поест грудь не тревожится , не плачет.
Стул не пенится .
Кожа начала краснеть вокруг ануса
Лактазар действительно рекомендуется.
ТК ребенок ест грудь и мы не может отследить точный объем ,то рекомендуется разводить 1 капсулу в сцеженном молоке (5-10 мл)сначала выпивать его,а потом давать грудь
Прикладываю часто , сколько в день можно капсул ?
Понимаю вашу тревогу, особенно когда окружение давит.
По поводу докорма. Вы можете его пока оставить. И в течение месяца малыш наберёт побольше . Будет выглядеть пухлячком и тогда всем станет спокойнее. А после можете его отменить, чтоб сохранить гв
Принятый ответ
Приблизительный объем молока и смеси в сутки около 700 мл соответственно до 7 капсул
Благодарю 🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202415 ответов
- 10 Ноября 20246 ответов
- 30 Июля 20256 ответов