Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1416032

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Добрый день! У ребенка с недельного возраста частый пенистый стул жёлтого или желто-зеленого цвета, бурление в животе, газы, беспокойство во время кормления и после в течение 30минут -,часа. Грудное вскармливание по требованию. В связи с беспокойством отказывается от груди, сосёт минут 10 и выплевывает грудь, тужится и плачет. При выписке вес 2955гр спустя 3 недели 3000гр. В течение 10 дней принимает колиф лактазу 4 капли перед каждым кормлением, биогаю 5 капель 1 рвд и саб симплекс 2 рвд по 10 капель. Проба Бенедикта 1,65% на фоне приёма лактазы. Эффект слабый, беспокойство сохраняется, прибавок нет, грудь берет с плачем и неохотно. Как помочь малышу,? Как набрать вес? Очень хочется сохранить грудное вскармливание, но видимо нужен докорм, а какой смесью?

Нет
32 года
15 Июня 2023·Просмотров: 164·Анна

Здравствуйте,а родились с каким весом?

Анна, 3240гр

Вам действительно,нужен докорм смесью ,в вашем случае безлактозная,вводим постепенно,первый день одно кормление 30 мл,на след.день 30 мл через кормление,на след день 30 мл в каждое кормление,потом на след день 60 и так до нормы ,которая написана на упаковке.

Анна, спасибо! То есть после груди даю ещё 30 мл смеси?

Да,только схему как я вам написала,не нарушайте ее иначе будут проблемы с животом и стулом.

Здравствуйте, маленькая прибавка с выписки за 3 недели(
Скажите а грудь берет хорошо, в плане захвата? Нет короткой уздечки языка? Как часто стул, как часто мочится?

Ирина, грудь берет хорошо, в роддоме медсестры смотрели, претензий не было. 5-10 минут сосет хорошо, рот раскрывает широко, губы оттопыривает, глотает слышу. Через 5 минут начинает бурлит живот, бросает грудь, тужится, машет головой

Пробуйте кормить сжимая немного грудь, чтоб ребенку скорее поступало заднее молоко. Почитайте про технику сжатия груди.
Докорм нужен обязательно, смесь можно взять гипопоалкргенную там белок чуть расщеплен или сразу безлактозную взять попробовать.
На вес 3 кг расчет докорма 50-100 мл на кг в сутки. То есть можно попробовать сначала неделю с минимума по 50 мл/кг , это 150 мл в сутки, ночью грудь, если 5 кормлений в сутки каждые 3-3,5 часа, то 30 мл смеси.
Докорм даем из несосателтных предметов, чашка. Из личного опыта лайфхак, брала шприц без иглы и давала грудь и во время сосания подливала по немногу за щеку, чтобы и молоко приходило и сосал, и смесь. Но можно и просто из шприца.
Если прибавка веса пойдет на 50 мл/кг так и оставить, если нет, то 100 мл/кг , но это вместе с грудью.

Ирина, стул был до приёма лекарств до 12 раз в сутки, сейчас до 2-3 раз, чередуется с запорами, пены стало меньше конечно

Сейчас Докорм и грудь, препарат лактазы оставляете пока

Ирина, спасибо! Педиатр по месту жительства назначил кисломолочную смесь до 60 мл, я вот и не поняла почему так

Лучше безлактозную, 60 мл это если максимум по 100 мл на кг брать рассчет каждые 5 часов. Обычно начинаем с минимума, если вес стоит в течении недели, то увеличиваем количество.

Ирина, и есть ли смысл что-то ещё сдавать или это точно лактазная недостаточность? Сама соблюдаю безмолочную диету

Принятый ответ

Судя по вашему описанию это она, но с возрастом Ферментативная система зреет и лактазная недостаточность уходит. Ближе к 3-4 месяцам.

Добрый вечер!прибавка правда низкая, нужно докармливать смесью, вам нужна безлактозная(нан, нутрилон)

Добрый день. Так как ребёнок не набирает вес, потребуется докорм смесью. Сразу гипоаллергенной или на основе полного гидролиза белка.
В переднем молоке много лактозы, можно немного сцедить и потом уже кормить малыша. Возможно ограничить в Вашем рационе питания молочные и кисломолочные продукты, говядину на 10-14 дней. Только убрать всё, где есть молоко. Это будет диагностическая диета. Возможно так проявляется АБКМ у малыша и на фоне этой диеты нужно оценить динамику.

Светлана, да уже неделю не ем ничего, что связано с коровой, стул стал реже, пены меньше, но бурление, газы, отказ от груди также

Здравствуйте.
Вероятнее всего у реьенка не только лактазная недостаточность, но и аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).

Попробуйте взвешивать ребенка до и после кормления каждый раз в течение суток, чтобы понять сколько малыш кушает из груди за сутки. Суточная норма питания 1/5 от веса ребенка.
Исходя из нехватки молока, можно будет рассчитать объем смеси на докорм.


Для стимуляции лактации перед каждым кормлением теплый душ на область груди круговыми движениями, затем легкий массаж махровым полотенцем.
Прикладывайте к груди почаще, при каждом прикладывании выпивайте не менее стакана любой теплой жидкости( можно чаи и смеси для кормящих) .
Гормон лактации вырабатывается в раннее утреннее время, поэтому под утро обязательно старайтесь кормить для стимуляции.

Ангелина, прикладывать стараюсь чаще но получается так, например в 9 кормлю, сосёт сам минут 10, потом ещё минут 10 с моими усилиями, потом истерика, качаю, успокаиваю, кладу грелку , в 10-10.20 засыпает. А в 11 по идее опять надо к груди прикладывать. Во сне грудь не берет, рот не открывает категорически, приходится будить. Вот и выбираешь дать поспать или поесть ((

Ангелина, т.е безлактозная смесь не подойдёт? Педиатр из поликлиники назначил вообще кисломолочную смесь ...

Принятый ответ

Да, смесь нужна на основе полного гидролиза белка, исключив только лактозу мы не добъемся нужного результата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.