Что вас беспокоит?
Не заживает лунка удаленного зуба
Удалили 36 зуб. 23.05, 03.06 сняли швы. Лунка была вроде меньше сперва, на неделю отказался от таргетной терапии, вроде зарастало и лунка уменьшилась. А вот 4 день возобновил прием препаратов(ленвима+эвералимус) и кажется она стала шире и глубже. Или мне кажется. Болей нет. Промываю хлоргексидином, струей хорошо вымывает пищу, может я зря так промываю. В лунке черная дырка. Туда забивается пища. Также закладываю внутрь асепту и метрогель дента. Фото выложил в хронологическом порядке: после удаления швов и сегодня(даты отмечены, три последних фото) как по мне шире дырень стала. Были еще боли у 27 зуба где тоже недавно удаляли 26. Но вроде прошли. Вот предыдущий мой вопрос по этой теме, там предыстория:
Принятый ответ
Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии лунки удалённого зуба при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Да, вот предыстория. https://sprosivracha.com/questions/4374039-udalenie-36-zuba-posle-nedavnego-udaleniya-26.">https://sprosivracha.com/questions/4374039-udalenie-36-zuba-posle-nedavnego-udaleniya-26.">https://sprosivracha.com/questions/4374039-udalenie-36-zuba-posle-nedavnego-udaleniya-26.
Мы с вами ощались но ранее когда еще не удалили 36. Помните? Когда экзастозы были у 27
Все. Вспомнил.
Благодарю.
А с чего Вы взяли, что она не заживает?
Лунка спокойная. Цвет бледно-розовый. Лунка внутри черная, потому что тень падает. Если фонарем посветить, то тоже будет розовая.
С препаратами это, скорее всего, не связано. Отек уходит со слизистой, ткани «сдуваются», кажется что лунка больше.
Ну вот подозреваю что активно стал промывать и она стала шире или возобновил терапию. Просто 3 дня назад прям меньше она была. Значит отек. Ну не болит вроде. Но я промываю так как боюсь там пища остается. Обычные ванночки не промывают. Т.е туда нет надобности пихать асепту? Или вообще как коллеги ваши сказали только ромашкой полоскать. А если не заживет за 1,5 месяца надо опять сгусток формировать, вышкребать и ушивать?
Александр, мы, к сожалению, не видим того, что на дне лунки. Там обычно уже растет грануляционная ткань. Если она там растет и ничего не болит, значит все идет планово.
Все люди, бесспорно, разные. Со своими особенностями организма, заболеваниями. Заживление зубов также у всех проходит по-разному.
Если Вы планируете не увидеть в лунке никакого отверстия вовсе, то это будет через 2-3 месяца. Не раньше. И это нормально.
Коллеги верно дали рекомендации, достаточно ванночек с ромашкой. Антисептики долго нельзя.
Главный ориентир - отсутствие болей.
А вялотекущий альвиолит лунки быть может?
Александр, альвеолит - форма воспаления лунки зуба, которая чаще всего развивается на 2-4 день после удаления зуба. Альвеолит, как любое воспаление, сопровождается болями, отеком.
Добрый день. Евгений, а может быть выделение гноя без запаха с лунки? Вроде что то там похожее у меня. Или это еда. Хотя еда же не жидкая она комочками забивается
Здравствуйте, Александр.
Еда под действием ферментов слюны превращается в жидкую массу. Особенно там, где она осталась во рту и продолжает контактировать со слюной.
Гной - это распад. Распад - это разложение. Разложение пахнет.
Прикрепите фото, пожалуйста
А на фото ничего не видно. Просто оно как-будто со дна лунки. Завтра с утра попробую сфоткать. Кстати лунка вроде уже не такая угрожающая как вчера после промывания точечного с головки хлоргексидинового колпачка. Сегодня то я уже не промывал. Надеюсь что «гной» это все таки еда размягшая
Добавил фото, посмотрите
Вот еще добавил после промывки! Вроде это не гной был а кусочек пищи, удалось его наконец оттуда на изучение досать
На фото все спокойно. Более чем. У гноя не может не быть запаха. Тут природа о нас позаботилась.
У любых послеоперационных ран есть одно негласное правило - «чем чаще изучаешь, тем дольше заживает».
😅 вот тоже заметил, в выходные был на даче и не было возможности туда лазить постоянно и прям лучше потом глянул стало как-будто…а потом опять полез. Еще заметил вот вернулся к терапии и уже стали возобновляться эти побалевания особенно к вечеру
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
Помню ваше обращение!
Лунка от 36 неплохо выглядит.
Процесс заживления у нас идет снизу вверх, поэтому дырку можете достачно долго наблюдать. Слизистая восстанавливается 1-2 месяца.
Сколько уже Метрогил наносите?
Наталья! Спасибо, что помните! Но она вроде меньше была. Может это быть ухудшение состояния на фоне возобновления терапии?
Лунка по факту не была меньше, просто мягкие ткани отечны были, они и закрывали «дырку». Сейчас отек пошел полностью, поэтому и кажется, что дырка стала больше.
Метрогил сколько дней используете?
Метрогель и асепту после снятия шва. Получается 10 дней. Также полощу мирамистимом
Все убирать уже. Использование Более 5-7 дней уже нарушает микрофлору.
В Метрогил Дента и так содержится хлоргексидин.
Сейчас лучше использовать только ромашку.
А после еды? Водой промывать? Или сразу ромашку? Т.е если скажем через 1,5 месяца лунка не зарастет то начинать волноваться? Гноя и запаха вроде нет, болей нет. Сверху иногда, помните там экзастоз. Этот, он все еще там. Тут тоже стоматолог сказал есть экзастозы внизу но они не болят
Вот после еды можно ромашку как раз.
Если нет боли, гнилостного запаха, то повода для переживаний нет.
Экзостозы сами по себе не болят, но после удаления они могут раздражать еще не восстановленную слизистую, и вот здесь уже может беспокоить)
Наталья, добрый вечер. Мне вот кажется что там в лунке сбоку чуть гноя появилось. Но он без запаха. Может быть гной без запаха? Или это еда, но вроде еда же не жидкая там застревает. Вот если сбоку надавить на десну чуток в лунке появляется желтенькое. Но промыв лунку уже не появляется при надавливании
Здравствуйте! Сможете фото добавить? Запах есть?
Добавил фото, без запаха
2 фото: одно там где белое состовляющее. Потом я его вымыл таки и вроде это остаток еды. И фото лунки пустой новое добавил.
Гной бы давал запах однозначно.
По фотографии Десна вокруг лунки без признаков воспаления)
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
Метрогилом дента и хлоргексидином в таких случаях не рекомендуется пользоваться дольше 5-7 дней, иначе нарушается нормальная микрофлора полости , может присоединиться грибковая флора и тд.
Промывать из шприца тоже не рекомендуется, это нарушает заживление.
Десна затягивается долго, до 1,5-2 месяцев. Кость до 6 месяцев.
Но по фото вы разницу видите? Стало вроде шире. Т.е мне не закладывать уже асепту? И ванночки делать без промывания? Там
И почему там черное все
Это отек сошел, поэтому лунка начала зиять, это абсолютно нормальное и частое явление)
Отечные ткани прикрывали лунку.
В таких случаях достаточно ротовые ванночки с ромашкой после каждого приема пищи
Ой, успокоили. А то если помните предысторию: https://sprosivracha.com/questions/4308931-nyte-posle-udaleniya-zuba">https://sprosivracha.com/questions/4308931-nyte-posle-udaleniya-zuba">https://sprosivracha.com/questions/4308931-nyte-posle-udaleniya-zuba
У меня там еще 27 зона эскатоза болела и мне вышкрибали под десной что-то. Потом сильно болело. Пришлось отменить терапию. Вроде успокоилось все. А вот наблюдаю за лункой 36 и как-то на выходных прям хорошо она подзатянулась а тут вот промыл и дырень такая глубокая. А если она не затянется за 1,5 месяца?
А разве отек не на 5-7 день спадает? Мне то швы сняли 10 дней назад а удаляли 23 мая
Отек спадает в течение 2-3 недель
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фотографии лунка затягивается хорошо, она физиологически заживает изнутри кнаружи, поэтому длительно сохраняется визуально и пальпаторно углубление. Костной ткани для восстановления нужно больше времени, чем десне, иногда до 2-3 месяцев 🙏🏻
И но таргетной терапии еще дольше же? Боюсь остеонекроза же
Да, к сожалению, процесс заживления при таргетной терапии может быть дольше. Но незаметно остеонекроз не развился бы(отмечали бы боль в области удаленного зуба, отечность бы не прошла и до сих пор присутствовала бы, неприятный запах был бы).
Если через 1,5 месяца не затянется то стоит уже волноваться? Или через 3 месяца?
Волноваться не рекомендовала бы, возможно проведение рентген снимка в динамике, чтобы оценить как идёт заживление костной ткани.
Лучевая нагрузка небольшая, но при этом мы видим как заживает лунка 🙏🏻
Скажите, а уже можно активно полоскать или все еще ванночки ромашкой делать? Просто если ванночки то там еда остается, а ходить с едой как то вроде бы не очень в плане бактерий. Я вот даже иногда струйку хлоргексидина там направляю чтобы промыть, возможно тем самым расширяю лунку(больше не буду так делать, но хотелось бы там обеспечить гигиену)
Благодарю вас, что уточнили этот момент.
Да, струйкой не рекомендуется промывать лунку, чтобы не мешать процессу заживления.
Проводить полоскания отварами трав(это ромашка/шалфей/кора дуба) после приема пищи уже можно, так как сгусток уже не закрывает лунку, она самостоятельно затягивается.
Именно полоскания с бульканьем а не ванночки?)
С момента снятия швов прошло почти 2 недели(по вашему описанию), поэтому да, обычно уже можно "булькать", раз есть беспокойство из-за остатков пищи🙏🏻
Лунке больше мешает точечное промывание, его рекомендуется прекратить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню ваше предыдущее обращение!
По фото лунка выглядит хорошо, признаков воспаления не наблюдается.
Заживление происходит со дна лунки, поэтому можете наблюдать вот такое отверстие, но это как правило, не говорит о том, что лунка не заживает.
Полное закрытие десной может занимать до 1,5-2 месяцев.
Антисептики не рекомендуется так долго использовать из-за риска нарушения микрофлоры полости рта. В данном случае обычно рекомендуется делать ванночки отваром ромашки после каждого приема пищи.
Ирина, спасибо, что помните! Т.е если через пару месяцев все еще будет дырка, то это уже повод для беспокойства? Асепту тоже не наносить внутрь лунки?
Да, Асепту так же уже не рекомендуется использовать.
Пока ничего критичного по фото не наблюдается, признаков воспаления нет, болей Вы так же не отмечаете. Да, за 2 месяца лунка уже обычно полностью закрывается десной. Вероятнее всего так и произойдет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20246 ответов
- 6 Ноября 20244 ответа
- 20 Ноября 202521 ответ
- 2 Мая 16 ответов