Что вас беспокоит?
Тромбофилия и АФС
Здравствуйте в анамнезе 2 замерших на ранних сроках , обнаружили тромбофилию высокого риска и афс показатели некоторые завышены , скажите пожалуйста какие еще нужно сдать анализы перед походом к гематологу ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, дополнительно вам надо проверить уровень гомоцистеина с учетом наличия мутаций в генах фолатного цикла
Этих анализов достаточно для консультации гематолога, перед планированием беременности вам надо сделать узи гинекологическое для оценки состояния эндометрия, сдать общий анализ крови, уровень Ферритина и гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3)
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Анализы на антитела Вы сдали не очень корректно, нужно пересдать антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину отдельно IgM и отдельно IgG (не суммарно). Если выявляются положительные результаты, эти же анализы пересдают через 12 недель.
Что касается тромбофилий, то у вас выявлена гомозиготная мутация Лейдена - это тромбофилия высокого риска, может повышать риски тромбозов во время беременности (но на вынашивание не влияет), поэтому будет необходима антикоагулянтная профилактика тромбозов как минимум с 28 недели беременности до 6 недель после родов. При наличии дополнительных факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска), антикоагулянты назначаются с самого начала беременности.
Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют.
Принятый ответ
Здравствуйте, дополнительно сдавать гомоцистеин, волчаночный коагулянт и антитела к фосфолипидам через 12 недель. Сейчас можно проводить подготовку вессел-дуэф 250ЛЕ 2 раза в день 1 месяц или низкомолекулярными гепаринами 14 дней, фолиевой кислотой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно ещё проверить уровень гомоцистеина. Также через 12 недель нужно пересдать уровень кардиолипина и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно). Необходима будет с 28недели беременности начать антикоагулянтную терапию.
Татьяна, беременность замерает на 5-6 неделе , не доношу до 28 без терапии
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20171 ответ
- 22 Июля 20175 ответов
- 9 Февраля 20184 ответа