Что вас беспокоит?
Уточнение приёма лекарств
20.06.2023г. проведено стентирование, установлены два стетта, и назначен приём Клопидогрел (плавикс) 75мг один раз в день, аспирин 100мг 1 раз, аторвастатин 40мг 1раз, и омез(нольпаза) 40мг Скажите пожалуйста правильно всё или надо что-то добавить, типа Элеквиса или ещё что-то. Прикрепляю выписку по стентированию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась требуется.
Аторвастатин принимает 3 мес, после контроль липидограммы.
Также необходимо принимать бисопролол 2,5 мг утром
Вечером периндоприл 4 мг 1/2 таб
Эликвис принимать нет необходимости.
Рада вам помочь? обращайтесь
Регина, уважаемый доктор, спасибо большое я до стентирования принимал Эксфорж 5на80 и Локрен 5мг, так что вернулся к их приему, может не прав? Спасибо
Верное лечение, продолжить в полном объёме
Регина, уважаемый доктор извините за беспокойство, скажите пожалуйста, а 40мг Аторвастатина и 100мг аспирина и 40мг нольпаза и 75мг Клопидоглел это не много при моих язве двенадцатиперстной, колита и хронического панкреатита, могут же возникнуть проблемы. Спасибо большое
Здравствуйте, вам необходимо после проведённой операции.
Нольпаза защищает желудок.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
После стентирования достаточно принимать клопидогрель и аспирин для разжижения крови, эликвис не требуется. Через месяц приема аторвастатина 40 мг сделайте анализ крови на липиды, АСТ, АЛТ, чтобы определить, нужна ли коррекция дозы статина. Бисопролол и лозартан принимаете? Какие давление и пульс?
Марина, уважаемый доктор спасибо большое, ч до стентирования принимал Эксфорж 5 на 80 и Локрен 5мг, поэтому вернулся к их приёму, может не прав? Спасибо
Александр, если на фоне эксфоржа и локрена в этих дозах АД и пульс в норме, то конечно принимайте их, это хорошие, качественные препараты. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
Марина, спасибо большое доктор
Марина, уважаемый доктор, а если давление бывает 110 на 65 это не слишком низко. И ещё у меня появились какие-то ощущения в районе грудины, которых раньше не было, это даже не с боль, а просто неприятные ощущения. Это меня расстраивает и настораживает. Спасибо
Такое давление низковато, попробуйте принимать полтаблетки эксфоржа, возможно этого будет достаточно и тогда перейдите в дальнейшем на прием диована 80 мг - это один из компонентов эксфоржа той же фирмы. Эти ощущения в области груди возникают при физической нагрузке, ходьбе или не зависимо?
Марина, независиио. Спасибо
Это не ишемия и с сердцем скорее всего не связано. Возможно это мышечные боли, они могут возникать на фоне приема высокой дозы аторвастатина, если есть грудной остеохондроз. Через месяц после стентирования нужно будет сделать контрольное УЗИ сердца и нагрузочную пробу - тредмилтест.
Марина, уважаемый доктор извините за беспокойство, скажите пожалуйста, а 40мг Аторвастатина и 100мг аспирина и 40мг нольпаза и 75мг Клопидоглел это не много при моих язве двенадцатиперстной, колита и хронического панкреатита, могут же возникнуть проблемы. Спасибо большое
Аспирин и клопидогрель жизнено необходимо принимать после стентирования, чтобы не было тромбоза стента, хотя они и нежелательны при язве и колите. С целью уменьшения их негативного влияния на слизистую ЖКТ Вам и назначена нольпаза. Принимайте их после еды, также как и аторвастатин, это снизит негативное влияние. Аторвастатин практически не влияет негативно на слизистую ЖКТ, негативно влияет на печень в большой дозе, поэтому через месяц необходим контроль липидов и печеночных ферментов - АСТ, АЛТ.
Марина, спасибо, спасибо большое
Марина, тоесть дозы нормальные особенно аспирина?
Да, дозы нормальные. Если через месяц уровень ЛПНП будет ниже 1,8, то можно будет снизить дозу аторвастатина до 40 мг. А клопидогрель и аспирин в этих дозах нужно будет принимать год после стентирования.
Марина, тоесть аторвостатина до 20 т. к. я сейчас принимаю 40? Спасибо большое
Извините за описку, да Вы правильно поняли, снизить дозу до 20 мг.
Марина, спасибо большое
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
После стентирования необходимо принимать двойную дезагрегантную терапию : клопидогрель , в течение 1 года и аспирин постоянно ! Это необходимо, для того , чтобы не возник рестеноз в области стента .
Эликвис - это другая группа препаратов , нет показаний для его приема.
Эксфорж необходим для лечения гипертонии и предотвращения повышения давления, а Локрен нужен , для улучшения сократительной функции сердца и стабилизации пульса .
Целевые показатели давления 120-130/80 , пульс 60-80 в мин в покое
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, спасибо большое доктор
Александр, на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, уважаемый доктор, а если давление бывает 110 на 65 это не слишком низко? Спасибо большое
Юлия,и ещё у меня появились какие-то ощущения в районе грудины, которых раньше не было, это даже не с боль, а просто неприятные ощущения. Это меня расстраивает и настораживает. Спасибо
Александр, с учётом показателей давления, имеет место избыточное гипотензивное действие эксфоржа , поэтому , нужно заменить на монотерапию - Вальсартан 80 мг . С учётом неприятных ощущений в области грудины , советую сделать велоэргометрию- это нагрузочный тест, для исключения скрытой ишемии миокарда
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, спасибо большое доктор
Александр, на доброе крепкое здоровье ??
Юлия, уважаемый доктор извините за беспокойство, скажите пожалуйста, а 40мг Аторвастатина и 100мг аспирина и 40мг нольпаза и 75мг Клопидоглел это не много при моих язве двенадцатиперстной, колита и хронического панкреатита, могут же возникнуть проблемы. Спасибо большое
Александр, аспирин нужно уменьшить до 50 мг / сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет фибрилляции предсердий, то данной терапии достаточно.
Клопидогрел на 12 мес, аспирин , статин- пожизненно. Обязательно выполнить контроль липидограммы, общий анализ крови, алт, аст, глюкоза, креатинин, общ.билирубин, мочевина и ЭКГ через 1 мес.
Скажите, бисопролол вы принимаете?
Давление, пульс в норме?
Будьте здоровы!
Эльвина, уважаемый доктор принимаю локрен5мг и Эксфорж 5-80. Спасибо большое
Очень хорошо, продолжайте прием терапии.
Берегите себя!
Эльвина, уважаемый доктор спасибо большое
На здоровье ?
Эльвина, уважаемый доктор, а если давление бывает 110 на 65 это не слишком низко? Спасибо большое
Эльвина, . И ещё у меня появились какие-то ощущения в районе грудины, которых раньше не было, это даже не с боль, а просто неприятные ощущения. Это меня расстраивает и настораживает. Спасибо
нет, это нормальные показатели давления.
Эльвина, спасибо большое, а насчёт ощущений в сердце? Это что? Спасибо
неприятные ощущения могут быть связаны с невралгией/остеохондрозом. Но, лучше и ЭКГ выполнить
Эльвина, спасибо большое
Пожалуйста!
Эльвина, уважаемый доктор извините за беспокойство, скажите пожалуйста, а 40мг Аторвастатина и 100мг аспирина и 40мг нольпаза и 75мг Клопидоглел это не много при моих язве двенадцатиперстной, колита и хронического панкреатита, могут же возникнуть проблемы. Спасибо большое
именно поэтому на весь период приема клопидогрел+аспирин принимайте нольпазу.
Обязательно наблюдаться у гастроэнтеролога, если какие вдруг жалобы.
Но терапию необходимо принимать, чтобы не было рестеноза.
Не волнуйтесь!
Эльвина, спасибо, спасибо большое
Эльвина, тоесть дозы нормальные, особенно аспирина?
да
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 14 ответов
- 10 Августа 2 ответа
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 11 ответов