Консультация кардиохирурга /

Уточнение приёма лекарств — вопрос №1428025

555 просмотров

20.06.2023г. проведено стентирование, установлены два стетта, и назначен приём Клопидогрел (плавикс) 75мг один раз в день, аспирин 100мг 1 раз, аторвастатин 40мг 1раз, и омез(нольпаза) 40мг Скажите пожалуйста правильно всё или надо что-то добавить, типа Элеквиса или ещё что-то. Прикрепляю выписку по стентированию

Возраст: 72

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, колит в анамнезе, хронический панкреатит, гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась требуется.
Аторвастатин принимает 3 мес, после контроль липидограммы.
Также необходимо принимать бисопролол 2,5 мг утром
Вечером периндоприл 4 мг 1/2 таб
Эликвис принимать нет необходимости.
Рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, уважаемый доктор, спасибо большое я до стентирования принимал Эксфорж 5на80 и Локрен 5мг, так что вернулся к их приему, может не прав? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Верное лечение, продолжить в полном объёме
Клиент
Регина, уважаемый доктор извините за беспокойство, скажите пожалуйста, а 40мг Аторвастатина и 100мг аспирина и 40мг нольпаза и 75мг Клопидоглел это не много при моих язве двенадцатиперстной, колита и хронического панкреатита, могут же возникнуть проблемы. Спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам необходимо после проведённой операции.
Нольпаза защищает желудок.
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
После стентирования достаточно принимать клопидогрель и аспирин для разжижения крови, эликвис не требуется. Через месяц приема аторвастатина 40 мг сделайте анализ крови на липиды, АСТ, АЛТ, чтобы определить, нужна ли коррекция дозы статина. Бисопролол и лозартан принимаете? Какие давление и пульс?
Принятый ответ
Клиент
Марина, уважаемый доктор спасибо большое, ч до стентирования принимал Эксфорж 5 на 80 и Локрен 5мг, поэтому вернулся к их приёму, может не прав? Спасибо
Кардиолог
Александр, если на фоне эксфоржа и локрена в этих дозах АД и пульс в норме, то конечно принимайте их, это хорошие, качественные препараты. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
Клиент
Марина, спасибо большое доктор
Клиент
Марина, уважаемый доктор, а если давление бывает 110 на 65 это не слишком низко. И ещё у меня появились какие-то ощущения в районе грудины, которых раньше не было, это даже не с боль, а просто неприятные ощущения. Это меня расстраивает и настораживает. Спасибо
Кардиолог
Такое давление низковато, попробуйте принимать полтаблетки эксфоржа, возможно этого будет достаточно и тогда перейдите в дальнейшем на прием диована 80 мг - это один из компонентов эксфоржа той же фирмы. Эти ощущения в области груди возникают при физической нагрузке, ходьбе или не зависимо?
Клиент
Марина, независиио. Спасибо
Кардиолог
Это не ишемия и с сердцем скорее всего не связано. Возможно это мышечные боли, они могут возникать на фоне приема высокой дозы аторвастатина, если есть грудной остеохондроз. Через месяц после стентирования нужно будет сделать контрольное УЗИ сердца и нагрузочную пробу - тредмилтест.
Клиент
Марина, уважаемый доктор извините за беспокойство, скажите пожалуйста, а 40мг Аторвастатина и 100мг аспирина и 40мг нольпаза и 75мг Клопидоглел это не много при моих язве двенадцатиперстной, колита и хронического панкреатита, могут же возникнуть проблемы. Спасибо большое
Кардиолог
Аспирин и клопидогрель жизнено необходимо принимать после стентирования, чтобы не было тромбоза стента, хотя они и нежелательны при язве и колите. С целью уменьшения их негативного влияния на слизистую ЖКТ Вам и назначена нольпаза. Принимайте их после еды, также как и аторвастатин, это снизит негативное влияние. Аторвастатин практически не влияет негативно на слизистую ЖКТ, негативно влияет на печень в большой дозе, поэтому через месяц необходим контроль липидов и печеночных ферментов - АСТ, АЛТ.
Клиент
Марина, спасибо, спасибо большое
Клиент
Марина, тоесть дозы нормальные особенно аспирина?
Кардиолог
Да, дозы нормальные. Если через месяц уровень ЛПНП будет ниже 1,8, то можно будет снизить дозу аторвастатина до 40 мг. А клопидогрель и аспирин в этих дозах нужно будет принимать год после стентирования.
Клиент
Марина, тоесть аторвостатина до 20 т. к. я сейчас принимаю 40? Спасибо большое
Кардиолог
Извините за описку, да Вы правильно поняли, снизить дозу до 20 мг.
Клиент
Марина, спасибо большое
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
После стентирования необходимо принимать двойную дезагрегантную терапию : клопидогрель , в течение 1 года и аспирин постоянно ! Это необходимо, для того , чтобы не возник рестеноз в области стента .
Эликвис - это другая группа препаратов , нет показаний для его приема.
Эксфорж необходим для лечения гипертонии и предотвращения повышения давления, а Локрен нужен , для улучшения сократительной функции сердца и стабилизации пульса .
Целевые показатели давления 120-130/80 , пульс 60-80 в мин в покое
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое доктор
Кардиолог
Александр, на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, уважаемый доктор, а если давление бывает 110 на 65 это не слишком низко? Спасибо большое
Клиент
Юлия,и ещё у меня появились какие-то ощущения в районе грудины, которых раньше не было, это даже не с боль, а просто неприятные ощущения. Это меня расстраивает и настораживает. Спасибо
Кардиолог
Александр, с учётом показателей давления, имеет место избыточное гипотензивное действие эксфоржа , поэтому , нужно заменить на монотерапию - Вальсартан 80 мг . С учётом неприятных ощущений в области грудины , советую сделать велоэргометрию- это нагрузочный тест, для исключения скрытой ишемии миокарда
Крепкого Вам здоровья ?
Клиент
Юлия, спасибо большое доктор
Кардиолог
Александр, на доброе крепкое здоровье ??
Клиент
Юлия, уважаемый доктор извините за беспокойство, скажите пожалуйста, а 40мг Аторвастатина и 100мг аспирина и 40мг нольпаза и 75мг Клопидоглел это не много при моих язве двенадцатиперстной, колита и хронического панкреатита, могут же возникнуть проблемы. Спасибо большое
Кардиолог
Александр, аспирин нужно уменьшить до 50 мг / сутки
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Если нет фибрилляции предсердий, то данной терапии достаточно.
Клопидогрел на 12 мес, аспирин , статин- пожизненно. Обязательно выполнить контроль липидограммы, общий анализ крови, алт, аст, глюкоза, креатинин, общ.билирубин, мочевина и ЭКГ через 1 мес.
Скажите, бисопролол вы принимаете?
Давление, пульс в норме?
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина, уважаемый доктор принимаю локрен5мг и Эксфорж 5-80. Спасибо большое
Кардиолог, Сомнолог
Очень хорошо, продолжайте прием терапии.
Берегите себя!
Клиент
Эльвина, уважаемый доктор спасибо большое
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье ?
Клиент
Эльвина, уважаемый доктор, а если давление бывает 110 на 65 это не слишком низко? Спасибо большое
Клиент
Эльвина, . И ещё у меня появились какие-то ощущения в районе грудины, которых раньше не было, это даже не с боль, а просто неприятные ощущения. Это меня расстраивает и настораживает. Спасибо
Кардиолог, Сомнолог
нет, это нормальные показатели давления.
Клиент
Эльвина, спасибо большое, а насчёт ощущений в сердце? Это что? Спасибо
Кардиолог, Сомнолог
неприятные ощущения могут быть связаны с невралгией/остеохондрозом. Но, лучше и ЭКГ выполнить
Клиент
Эльвина, спасибо большое
Кардиолог, Сомнолог
Пожалуйста!
Клиент
Эльвина, уважаемый доктор извините за беспокойство, скажите пожалуйста, а 40мг Аторвастатина и 100мг аспирина и 40мг нольпаза и 75мг Клопидоглел это не много при моих язве двенадцатиперстной, колита и хронического панкреатита, могут же возникнуть проблемы. Спасибо большое
Кардиолог, Сомнолог
именно поэтому на весь период приема клопидогрел+аспирин принимайте нольпазу.
Обязательно наблюдаться у гастроэнтеролога, если какие вдруг жалобы.
Но терапию необходимо принимать, чтобы не было рестеноза.
Не волнуйтесь!
Клиент
Эльвина, спасибо, спасибо большое
Клиент
Эльвина, тоесть дозы нормальные, особенно аспирина?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аневризма + ВПС: двухстворчатый АоК
5 апреля
Оксана, Санкт-Петербург
Что делать? Опасно ли?
4 апреля
Александр
Порок сердца
3 апреля
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Фистула аорто легочная
3 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рекомендована коронарография сосудов сердца
2 апреля
Надежда, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Чем заменить эдарби кло
31 марта
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва