Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3385481

Что вас беспокоит?

Отечность лица

Здравствуйте. На текущий момент прохожу лечение от артериальной гипертензии и инсулинорезистентности. Принимаю: - лортенза 5/50 - глюкофаж лонг 500 - витамин д Через 5 дней после начала приема лортензы начало отекать лицо после сна, к обеду отек постепенно проходит. Может ли это быть побочным эффектом на одиного из препаратов? Чем можно заменить лортензу? Заранее больше спасибо!

АГ 1 ст, риск 2; АИТ, эутирез; менопаузальный переход (-1). Истощение овариального резерва.
46 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 443·Мария, Минск

Здравствуйте!
Да действительно в состав Лориензы входит амлодипин, на фоне его приема могут быть отеки, в основном они могут быть на нижних конечностях, но все индивидуально.
Скажите в какой дозировке принимаете данный препарат? До каких цифр максимально ад повышается ?

5/50; максимальное давление было 136/100, пульс 85.

Поняла вас Мария! Спасибо за ответ.
В таком случае будет целесообразно сменить препарат на Лориста Н 12,5+50 утром, также рекомендуется: вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель, максимальная эффективность препарата будет достигнута через 2 недели приема, если ад будет снижаться сильно, в таком случае будет достаточно просто Лористы 50 мг, также рекомендуется: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день. 
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете. 
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. 
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса

Спасибо за ответ! Лориста Н в нашем регионе в продаже есть, а вот просто Лористы к сожалению нет.

Можно будет подобрать любой аналог Лористы, если будет необходимость : Лозап, лозартан.
Пока пробуем 2 недели Лористу Н🙏🏼❤️

Спасибо 🙏❤️

Принятый ответ

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич, я являюсь специалистом сервиса “СпросиВрача”

Отеки лица после приема Лортензы действительно могут быть связаны с одним из ее компонентов например из-за амлодипина.

В таком случае Врачи могут рекомендовать попробовать временно перейти на чистый лозартан без амлодипина например, Лозап 50 мг. Если отеки пройдут, значит, дело в амлодипине.

Спасибо за ответ! К сожалению лозап в нашем регионе в продаже отсутствует.

Здравствуйте.

Отечность может вызывать находящийся в лортензе амлодипин.

Скажите, на фоне проводимой терапии у вас артериальное давление нормализовалось или нет?

До приема этих препаратов имелась ли отечность нижних конечностей?

Давление нормализовалось. Отечности нижних конечностей не было.

В таком случае необходима замена проблемного препарата на эквивалентные дозы других антигипертензивных средств.

Лортензу необходимо отменить. Вместо нее возможен прием таб Лозап плюс 50/12,5 мг, или Лориста Н 50/12,5 либо таб. Лориста 50 мг утром и таб. Лерканидипин 5 мг утром или вечером.

Если производите замену на препарат с мочегонным средством (лориста, лозап), то через 2 недели проконтролируйте уровень калия, натрия.

Огромное спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста, будьте здоровы. Поправляйтесь.

Здравствуйте.
В препарат лортенза входит амлодипин. Чаще всего отек появляется на нижних конечностях в следствие расширения сосудов. Но и бывает отечность лица , особенно после сна. Бывает чувство жара и прилива.
Уточните , пожалуйста, до каких цифр идет подьем АД? Бывали ли ранее отеки до приёма препаратов? Какой пульс?нет ли проблем со стороны почечной функции?

Максимальный уровень давления был 136/100, пульс 85. В среднем давление держится на уровне 125/88, пульс 76, вечером. Утром 119/80, пульс 72. Отеков раньше не было. С почками все в норме.

В данном случае можно остановиться на монотерапии, например телмисартаном 40 мг. Возможно терапии будет и достаточно при накоплении препарата.
Но с учетом повышенного диастолического АД все же добавила бы диуретик. Можно рассмотреть к приему телинстар 1,5/40 (индапамид с телмисартаном), если мочевая кислота в норме.

К сожалению мочевая кислота повышена. И такого препарата как телинстар в нашем регионе нет в продаже.

Принятый ответ

Поняла Вас. С учетом повышенной мочевой кислоты диуретики не желательны, будут способствовать еще ее повышению.
Тогда можно остановиться на лористе 50 мг с увеличением дозы по АД. Препарат дополнительно может снижать уровень мочевой кислоты. Или может просто есть препараты из группы сартанов (телмисартан, вальсартан).
Если же уровень мочевой высокий, то дополнительно обсудить вопрос о назначении препаратов для снижения ее уровня (например милурит) на фоне диеты. И сделать УЗИ почек для исключения мочекаменной болезни на фоне повышенного уровня мочевой.

Здравствуйте!
Появление отеков на лице вероятнее всего на фоне приема препарата Лортенза если ранее не отмечали таких симптомов
Это может быть из-за амлодипина в составе,так же в инструкции описаны побочные действия в виде отека лица и на лозартан ,который так же идет в составе Лортенза
Рекомендую обсудить с лечащим врачом замену данного препарата на другой,например Нолипрел А 2,5/10
В составе индапамид и периндоприл ,другие группы препаратов

Ранее, до лортензы я принимала индаприл форте, в составе индапамид 1,25 мг, и перендоприл трет бутиламин 4 мг. Отеков не было но препарат вызывает сильный кашель.

Кашель это побочный эффект на периндоприл
Тогда данная группа препаратов тоже не подходит
Можно рассмотреть монотерапию сартанов - Эдарби 20 мг или 40 мг в зависимости от цифр АД
В составе Азилсартан

Огромное спасибо за развернутый ответ.

Принятый ответ

Пожалуйста!
Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.