Консультация терапевта /

Отечность лица — вопрос №3385481

159 просмотров

Здравствуйте. На текущий момент прохожу лечение от артериальной гипертензии и инсулинорезистентности.
Принимаю:
- лортенза 5/50
- глюкофаж лонг 500
- витамин д
Через 5 дней после начала приема лортензы начало отекать лицо после сна, к обеду отек постепенно проходит. Может ли это быть побочным эффектом на одиного из препаратов? Чем можно заменить лортензу?
Заранее больше спасибо!

Возраст: 46

Хронические болезни: АГ 1 ст, риск 2; АИТ, эутирез; менопаузальный переход (-1). Истощение овариального резерва.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Да действительно в состав Лориензы входит амлодипин, на фоне его приема могут быть отеки, в основном они могут быть на нижних конечностях, но все индивидуально.
Скажите в какой дозировке принимаете данный препарат? До каких цифр максимально ад повышается ?
Клиент
5/50; максимальное давление было 136/100, пульс 85.
Терапевт
Поняла вас Мария! Спасибо за ответ.
В таком случае будет целесообразно сменить препарат на Лориста Н 12,5+50 утром, также рекомендуется: вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель, максимальная эффективность препарата будет достигнута через 2 недели приема, если ад будет снижаться сильно, в таком случае будет достаточно просто Лористы 50 мг, также рекомендуется: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день. 
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете. 
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. 
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса
Клиент
Спасибо за ответ! Лориста Н в нашем регионе в продаже есть, а вот просто Лористы к сожалению нет.
Терапевт
Можно будет подобрать любой аналог Лористы, если будет необходимость : Лозап, лозартан.
Пока пробуем 2 недели Лористу Н🙏🏼❤️
Клиент
Спасибо 🙏❤️
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич, я являюсь специалистом сервиса “СпросиВрача”

Отеки лица после приема Лортензы действительно могут быть связаны с одним из ее компонентов например из-за амлодипина.

В таком случае Врачи могут рекомендовать попробовать временно перейти на чистый лозартан без амлодипина например, Лозап 50 мг. Если отеки пройдут, значит, дело в амлодипине.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! К сожалению лозап в нашем регионе в продаже отсутствует.
Терапевт
Здравствуйте.

Отечность может вызывать находящийся в лортензе амлодипин.

Скажите, на фоне проводимой терапии у вас артериальное давление нормализовалось или нет?

До приема этих препаратов имелась ли отечность нижних конечностей?
Клиент
Давление нормализовалось. Отечности нижних конечностей не было.
Терапевт
В таком случае необходима замена проблемного препарата на эквивалентные дозы других антигипертензивных средств.

Лортензу необходимо отменить. Вместо нее возможен прием таб Лозап плюс 50/12,5 мг, или Лориста Н 50/12,5 либо таб. Лориста 50 мг утром и таб. Лерканидипин 5 мг утром или вечером.

Если производите замену на препарат с мочегонным средством (лориста, лозап), то через 2 недели проконтролируйте уровень калия, натрия.
Клиент
Огромное спасибо!
Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
В препарат лортенза входит амлодипин. Чаще всего отек появляется на нижних конечностях в следствие расширения сосудов. Но и бывает отечность лица , особенно после сна. Бывает чувство жара и прилива.
Уточните , пожалуйста, до каких цифр идет подьем АД? Бывали ли ранее отеки до приёма препаратов? Какой пульс?нет ли проблем со стороны почечной функции?
Клиент
Максимальный уровень давления был 136/100, пульс 85. В среднем давление держится на уровне 125/88, пульс 76, вечером. Утром 119/80, пульс 72. Отеков раньше не было. С почками все в норме.
Кардиолог, Терапевт
В данном случае можно остановиться на монотерапии, например телмисартаном 40 мг. Возможно терапии будет и достаточно при накоплении препарата.
Но с учетом повышенного диастолического АД все же добавила бы диуретик. Можно рассмотреть к приему телинстар 1,5/40 (индапамид с телмисартаном), если мочевая кислота в норме.
Клиент
К сожалению мочевая кислота повышена. И такого препарата как телинстар в нашем регионе нет в продаже.
Кардиолог, Терапевт
Поняла Вас. С учетом повышенной мочевой кислоты диуретики не желательны, будут способствовать еще ее повышению.
Тогда можно остановиться на лористе 50 мг с увеличением дозы по АД. Препарат дополнительно может снижать уровень мочевой кислоты. Или может просто есть препараты из группы сартанов (телмисартан, вальсартан).
Если же уровень мочевой высокий, то дополнительно обсудить вопрос о назначении препаратов для снижения ее уровня (например милурит) на фоне диеты. И сделать УЗИ почек для исключения мочекаменной болезни на фоне повышенного уровня мочевой.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Появление отеков на лице вероятнее всего на фоне приема препарата Лортенза если ранее не отмечали таких симптомов
Это может быть из-за амлодипина в составе,так же в инструкции описаны побочные действия в виде отека лица и на лозартан ,который так же идет в составе Лортенза
Рекомендую обсудить с лечащим врачом замену данного препарата на другой,например Нолипрел А 2,5/10
В составе индапамид и периндоприл ,другие группы препаратов
Клиент
Ранее, до лортензы я принимала индаприл форте, в составе индапамид 1,25 мг, и перендоприл трет бутиламин 4 мг. Отеков не было но препарат вызывает сильный кашель.
Терапевт
Кашель это побочный эффект на периндоприл
Тогда данная группа препаратов тоже не подходит
Можно рассмотреть монотерапию сартанов - Эдарби 20 мг или 40 мг в зависимости от цифр АД
В составе Азилсартан
Клиент
Огромное спасибо за развернутый ответ.
Терапевт
Пожалуйста!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как избавиться от панических атак?
9 декабря 2022
darklady.anette@yandex.ru
Вопрос закрыт
Семавик при инсулинорезистентности
29 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна