Что вас беспокоит?
МРТ головы, расшифровка
Пошла на МРТ головы и шеи,так как часто болит голова(в основном стучит справа, над бровью и давит в районе бровей, висков), часто пью спазган и Кетанов. Результаты МРТ. Голова: МРТ признаки ассиметрии гипофиза.Киста левой верхнечелюстной пазухи(0,9*-0,6см).Неполная передняя трифуркция слева(вариант нормы).Вариант развития Виллизиева круга. Изменений очагового диффузного характера в веществе мозга не выявлено. На DWI с b =1000 и карте ИКД фокусов с рестрикцией диффузии не определяется. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей. Дифференцировка гипофиза на адено и нейрогипофиз сохранена, нейрогипофиз смещен вправо на 0.2 см, размеры гипофиза: вертикальных правых отделов 0,7 см,левых 0,4 см, сагиттальный 1,0 см, ширина 1,6см. Субарахноидальное пространство не изменено. Средние структуры не смещены.Миндалины можечка расположены обычно. Кранио-вертебральный переход без особенностей. Киста передней стенки левой верхнечелюстной пазухи размерами 0,9* -0,6см. МРТ шеи: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия с5 - с6 дисков. Помогите пожалуйста расшифровать, что-то переживаю(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного нет, по поводу кисты лучше проконсультироваться с оториноларингологом ! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Здравствуйте, спасибо за ответ)
Боль пульсирующая, иногда прям стучит над правой бровью. По баллам от 5 до 9. Купируется иногда спазган, иногда спазган+Кетанов. Светобоязнь, звукобоязнь,иногда, если не успела выпить обезбол, рвота.
Веду Мегработ, за последний месяц 11 раз болела голова,прием препаратов 7 раз. Кажется, что иногда провакаторм бывает голод, погода и мыслительный долгий процесс.
Подскажите пожалуйста, я учусь сейчас, из-за болей, не получается сосредоточиться и долго смотреть лекции и в тоже время боюсь постоянно пить обезболивающее, т.к. желудок может страдать от них, как быть?
Вероятнее это мигрень
В таком случае можно рассмотреть с целью профилактики противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Спасибо, подскажите пожалуйста еще, я забыла дописать,увидела еще один файл(прикрепила файлы)
.Правая передняя мозговая артерия а1 в сегменте 0,1см,кровоток по ней снижен.
Вариант развития Виллизиева круга в виде: отсутствия сообщения правой задней соединительной артерии.Позвоночные артерии ассиметричные(диаметр правой 0,2см, левой0,3см). Просветы сосу равномерные,кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Что это значит?
Спасибо большое за ответы)
Это значит анатомическая ваша особенность строения сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ признаки ассиметрии гипофиза-обычно врожденная анатомическая особенность, можно с эндокринологом проконсультироваться.Киста левой верхнечелюстной пазухи-доброкачественное состояние, кисты таких размеров обычно не оперируют, только наблюдают, можно проконсультироваться с лор-врачом.Неполная передняя трифуркция слева(вариант нормы)-врожденная анатомическая особенность строения.Вариант развития Виллизиева круга-норма.
По шейному отделу протрузия, сами протрузии обычно не болят и не беспокоят, только если влияют на нервные структуры.
Признаки остеохондроза, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Ничего страшного нет.
Спасибо, подскажите пожалуйста еще, я забыла дописать,увидела еще один файл(прикрепила файлы)
.Правая передняя мозговая артерия а1 в сегменте 0,1см,кровоток по ней снижен.
Вариант развития Виллизиева круга в виде: отсутствия сообщения правой задней соединительной артерии.Позвоночные артерии ассиметричные(диаметр правой 0,2см, левой0,3см). Просветы сосу равномерные,кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Что это значит?
Это норма. По сосудам исключают острые состояния и бляшки, скорость кровотока не постоянный показатель, остальное врожденные особенности строения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ головного мозга описан вариант строения сосудов: трифуркация, вариант строения виллизиева круга. Также асимметрия гипофиза обычно врожденная, дополнительно можно проконсультироваться с эндокринологом
Киста верхнечелюстной пазухи доброкачественное образование, необходима консультация ЛОР врача
По МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.
Самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
При головных болях нужно принимать препараты от боли НПВС (ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте, спасибо за ответ)
Боль пульсирующая, иногда прям стучит над правой бровью. По баллам от 5 до 9. Купируется иногда спазган, иногда спазган+Кетанов. Светобоязнь, звукобоязнь,иногда, если не успела выпить обезбол, рвота.
Веду Мегработ, за последний месяц 11 раз болела голова,прием препаратов 7 раз. Кажется, что иногда провакаторм бывает голод, погода и мыслительный долгий процесс.
Подскажите пожалуйста, я учусь сейчас, из-за болей, не получается сосредоточиться и долго смотреть лекции и в тоже время боюсь постоянно пить обезболивающее, т.к. желудок может страдать от них, как быть?Киста может как-то влиять?
Киста никак не влияет
По описанию у вас мигрень это хроническая головная боль
Спазган не является препаратом выбора от головной боли
Схема купирования болей в вашем случае должна быть такой
При головных болях сразу нужно принимать препараты от боли НПВС (ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Если не купировать боль, она может зронищироваться, для защиты желудка используйте омез 20 мг за 30 мин до еды, прием обезболивающий 10-14 дней в месяц обычно не влияет на желудок, если у вас нет заболеваний желудка
Если боль длится несколько дней можно сделать внутримышечно или принять в таблетках дексаметазон 4-8 мг 3-5 дней (может временно поднять давление и Сахар)
У вас частые головные боли, в таком случае необходима профилактическая терапия, чтобы боль стали не такими частыми и сильными препараты рецептурные, выписывает невролог очно например: амитриптилин или венлафаксин или топиромат или ботулотоксин или моноклональные антитела
Старайтесь полноценно спать, не пропускать приемы пищи, также полезно заниматься спортом
Спасибо, подскажите пожалуйста еще, я забыла дописать,увидела еще один файл(прикрепила файлы)
.Правая передняя мозговая артерия а1 в сегменте 0,1см,кровоток по ней снижен.
Вариант развития Виллизиева круга в виде: отсутствия сообщения правой задней соединительной артерии.Позвоночные артерии ассиметричные(диаметр правой 0,2см, левой0,3см). Просветы сосу равномерные,кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Что это значит?
Это вариант строения сосудов, форма, диаметр сосудов у нас с рождения определенный, бывают ассиметрии, варианты строения в виде изменения строения сосудов
Данные изменения могут быть у всех людей, как например анатомические особенности строения тела,асимметрия конечностей, лица, небольшие различия между людьми
Кровоток компенсирован, так как вы с этим живете с рождения
Реальные нарушения кровообращения это инсульт он возникает только на фоне не контролируемых сердечно-сосудистых заболеваниях: длительные скачки давления, нарушения ритма сердца, выраженный атеросклероз сосудов, сахарный диабет и тд
На фоне анатомическое строения сосудов сосудистых осложнений не возникает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста левой верхнечелюстной пазухи(0,9*-0,6см) может требовать осмотра лора, если есть жалобы. Неполная передняя трифуркция слева - это вариант вырожденного строения. Протрузия не требует лечения, так как не оказывает воздействие на корешки.
Ассиметрия гипофиза это чаще всего врожденная анатомическая особенность.
Суммарно по МРТ все хорошо.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей. Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)? 4. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах? 5. Сколько раз в месяц примерно болит голова? Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Здравствуйте, спасибо за ответ)
Боль пульсирующая, иногда прям стучит над правой бровью. По баллам от 5 до 9. Купируется иногда спазган, иногда спазган+Кетанов. Светобоязнь, звукобоязнь,иногда, если не успела выпить обезбол, рвота.
Веду Мегработ, за последний месяц 11 раз болела голова,прием препаратов 7 раз. Кажется, что иногда провакаторм бывает голод, погода и мыслительный долгий процесс.
Подскажите пожалуйста, я учусь сейчас, из-за болей, не получается сосредоточиться и долго смотреть лекции и в тоже время боюсь постоянно пить обезболивающее, т.к. желудок может страдать от них, как быть?
На исследовании написали рекомендовано сделать МРТ с контрастом, надо ли?
По описанию у вас мигрень и требуется назначение профилактической терапии.
Для купирования приступа обычно рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Также важно подобрать профилактическое лечение, например:
Ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT каждые 12 недель. ИЛИ
Рассмотреть вопрос о применении моноклональных антител к кальцитонин-ген-связанному пептиду или его рецепторам (Фреманезумаб, Эренумаб). ИЛИ
Препараты: Амитриптилин/метопролол/венлафаксин
Перед началом приступа головной боли нет ауры? (например зрительных нарушений)?
Я пробовала Эксезу, не помогло,возможно поздно прыснула.
Надо ли делать снова МРТ с контрастом, как рекомендуют в описании МРТ?
Пред головной болью я теряюсь, плохо воспринимаю информацию, начинаю больше молчать.
Для каждого пациента свой триптан, поэтому надо пробовать другие и соблюдать время приема препарата. Первично рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, чтобы решить целесообразность выполнения Мрт с контрастом.
Спасибо, подскажите пожалуйста еще, я забыла дописать,увидела еще один файл(прикрепила файлы)
.Правая передняя мозговая артерия а1 в сегменте 0,1см,кровоток по ней снижен.
Вариант развития Виллизиева круга в виде: отсутствия сообщения правой задней соединительной артерии.Позвоночные артерии ассиметричные(диаметр правой 0,2см, левой0,3см). Просветы сосу равномерные,кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Что это значит?
Описан вариант анатомического врожденного строения, т.е. то ваша норма.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу гипофиза консультация эндокринолога
По поводу кисты пазухи - консультация лор врача.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Что вас беспокоит ?
Спасибо, подскажите пожалуйста еще, я забыла дописать,увидела еще один файл(прикрепила файлы)
.Правая передняя мозговая артерия а1 в сегменте 0,1см,кровоток по ней снижен.
Вариант развития Виллизиева круга в виде: отсутствия сообщения правой задней соединительной артерии.Позвоночные артерии ассиметричные(диаметр правой 0,2см, левой0,3см). Просветы сосу равномерные,кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Что это значит?
Это значит врожденная особенность сосудов такая. Главное нет аневризм , мальформаций и тромбозов.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202134 ответа
- 15 Февраля 202327 ответов
- 6 Декабря 202328 ответов
- 26 Февраля 20245 ответов