Завышены результаты индексов HOMA, Caro и H.bacter pylory IgM — вопрос №1431786

Question

Завышены результаты индексов HOMA, Caro и H.bacter pylory IgM — вопрос №1431786

Николай, Южно-Сахалинск

239 просмотров

27 июня 2023

Добрый день!Завышены результаты:Индекс НОМА = 3,05 ; Индекс Caro = 0,30.Тироксин 13,39; Тиреотропный гормон = 1,40.Сахар = 4,59.Инсулин 15,2.Витамин Д = 25.Холестерин 6,75.Хеликобактер IgM = 46,5 Дисбактериоз кишечника.Присутствует дискомфорта в ротовой части(ощущение лёгкого жжения в нижней части языка) и в нижней части живота(пах).Иногда лёгкая единичная колика в правом подреберье.

Возраст: 62

Хронические болезни: Дисбактериоз кишечника,гипертония 2 ст.,Хронический гастрит,НАЖБП?,гиперлипидемия,образование печени(гимиома)?

Вопрос закрыт

подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2023

Клиент

Ксения, Стул нормальный.Симптомы больше 2 месяцев начал замечать.Прошёл курс: Флуконазол,Актофлор С,Флориоза,Урсофальк.Регулярно пью утром Конкор 2,5 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На мой взгляд похоже на избыточное газообразование, которое может быть из-за внешних причин: нерегулярное питание (промежутки между приемами больше 4х часов), нерациональное питание (преобладание мучных изделий, сладостей, насыщенных жиров, недостаток пищевых волокон), сидячий образ жизни, стрессы и недостаточный сон ночью (менее 7 часов).
При подобных жалобах медикаментозная терапия не требуется, рекомендуется коррекция образа жизни.

Прошу прощения, пропустила анализ крови на НР: анализ крови на антитела малочувствителен для определения НР в желудке. Информативных тестов всего три: анализ кала на антиген НР (около 90% чувствительности), дыхательный уреазный тест с С-13 мочевиной (93-95% чувствительности), гистологический анализ (5 биоптатов слизистой оболочки желудка, чувствительность 99%).

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2023

Клиент

Ксения, Спасибо.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Будьте здоровы?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если Вы получили ответ на свой вопрос, закройте, пожалуйста, вопрос.
Будьте здоровы.

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2023

Клиент

Анастасия, добрый день!Прикрепил файл 6.

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2023

Клиент

Анастасия, Индекс НОМА = 3,05 ; Индекс Caro = 0,30.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 27 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ознакомилась. Анализ кала на дисбактериоз является не всегда доказательным и в данном анализе имеется резистентность ко всем бактериофагам, лучше сдавать с чувствительностью на антибактериальные препараты тоже. Чаще прибегают к анализу кала на дисбактериоз, когда исключены многие причины симптомов.
- Не дописала по поводу уровня витамин Д. 20 - низкий уровень, целевой 70-80. Из назначений лучше принимать препарат Детримакс Актив 15 кап 1 раз в день, через 2-3 месяца сдать контроль, чтобы понимать как организм реагирует на способность накапливать вит Д и откорректировать дозу

+ 1

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2023

Клиент

Анастасия, Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствуют менструации после окончания ГВ

1 ответ

13 сентября 2021

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Сделала узи брюшной полости обнаружили сгусток желчи

1 ответ

3 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Неправильная работа желчного пузыря

1 ответ

24 сентября 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

1 ответ

4 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии (ЭГДС)

3 ответа

6 февраля

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Ксения Константиновна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T15:33:54+03:00

Здравствуйте, Николай. Достаточно много тестов проведено по не очень понятной причине. Иммунный статус требуется для оценки нагрузки на иммунитет врачу-иммунологу. Анализ кала на дисбактериоз - недоказательный (бактерии из тонкой кишки, которую пытается исследовать этот анализ, гибнут при контакте с воздухом). Инсулин - очень капризный показатель, зависит от характера питания, уровня физ.нагрузки, приема лекарственных препаратов; соответственно, индексы НОМА и Caro вне стационара проблематично.

Уровень витамина Д снижен - недостаточность витамина Д, рекомендуется прием лечебной дозировки витамина Д (Аквадетрим, Вигантол) 6.000 МЕ в сутки в течение 6 недель с проведением контрольного анализа.

Липидограмма: предполагается дислипидемия (повышен общий холестерин и ЛПНП, снижен ЛПВП). Рекомендуется подбор статина для снижения сердечно-сосудистого риска.

Повышен уровень мочевой кислоты. Для мужчин норма до 420 мкмоль/л. Рекомендуется соблюдение рекомендаций по диете при гиперурикемии (ограничение животного белка, с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, алкогольных напитков).

Описанные жалобы могут говорить о ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость), а также об избыточном газообразовании.

Какой характер стула? Какая продолжительность симптомов? Какие препараты принимаете?

Accepted Answer · 2023-06-27T15:41:34+03:00

Николай, здравствуйте!
- Анализ крови на антитела к инфекции хеликобактер IgM скорее свидетельствуют о ее наличии в желудке. Для дополнительного обследования необходимо выполнить гастроскопию с тестом на инфекцию хеликобактер (гастроскопия позволит выявить воспалительные процессы слизистых оболочек пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, в том числе эрозии или язвы) и для полной диагностики она необходима.
- По поводу анализа кала на дисбактериоз, вы прикрепили все листы? не вижу к каким бактериофагам чувствительна клебсиела, которая была обнаружена. Клебсиелу далеко не всегда нужно лечить, особенно, вероятно, будет лечение направленное на инфекцию хеликобактер
- По результатам имунного статуса снижен иммунитет ввиду наличия инфекции (инфекция хеликобактер, незначительный дисбактериоз)
- В б/х крови изменения в обмене холестрина: для 63 лет он сильно повышен, необходимы препараты, снижающие холестерин (статины). Для более точной оценки сердечно-сосудистого риска и подбора терапии необходимо пройти (если ранее не делали) УЗИ брахиоцефальных артерий и ЭХО-КГ
- В прикрепленных анализах крови не вижу глюкозу и НОМА, ТТГ (описывали, что НОМА повышен, это, вероятно, из-за употребления быстрых углеводов (шоколад, варенье, мед и т.д.), в том числе фруктов). Тиреотропный гормон в пределах нормы

Худякова Елена Сергеевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T00:30:10+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Как у Вас сейчас со стулом?

Принятый ответ