Что вас беспокоит?
Незначительно повышен билирубин
Здравствуйте. Беспокоила изжога и дискомфорт в правом подреберье, стул регулярный но очень плотный. Гастроэнтеролог поставил диагноз - рефлюкс, гастрит? И обнаружил незначительную желтизну склер. Я сдал биохимию крови, общий билирубин. Он незначительно повышен 20.6 . АСТ 14, АЛТ 22. Что это может быть?
Здравствуйте, повышение действительно незначительное, желтизну можно заметить от 40 мкмоль/л билирубина, поэтому желтизна никак не связана
Ольга Алексеевна, спасибо за ответ. А какие действия лучше выполнить в дальнейшем? УЗи абдоминальное делал в апреле, там все хорошо. Сделать еще раз? Прописал г/энтеролог рабепразол 20 мг 14 дней утром, итомед 50 мг 3 раза в день 28 дней, де нол 120 мг 2 капс по 2 раза в день на протяжении 28 дней, и панкреатин 10000 ед 3 раза в день 14 дней. Теперь сомневаюсь в этом лечении. Есть ли смысл? Это ведь для желудка все... Я не курю, алкоголь не употребляю.
Есть смысл лечить изжогу, достаточно принимать рабепразол, но он назначается на 8 недель и далее оценивают состояние, все остальное препараты не нужны.
Снижать билирубин ничем не нужно
Ну и конечно получить второе мнение гастроэнтеролога
Ольга Алексеевна, спасибо большое. А дискомфорт в правом подреберье с заходом на заднюю сторону правого бока это с чем связано может быть? Т.е с печенью все хорошо и с желчным? А, еще забыл сказал, делали фгдс- диагноз недостаточность кардии, и в желудке пенистое желтое содержимое.
Возможно со вздутием или повышенной чувствительностью кишечника к растяжению кишечными газами, сложно сказать, нужен осмотр, но с печенью все в порядке
Ольга Алексеевна, большое спасибо. Тогда сделаю повторную консультацию у г/энтеролога и продолжу принимать лекарства , которые она прописала. Да, кстати присутствует некоторое газообразование , бывает такое, и стул плотный раз в сутки, в небольших количествах . извините за подробности. Просто нахожусь в условиях, когда очень трудно попасть к врачу.
Принятый ответ
Вздутие может быть связано как раз с твёрдым стулом, отсюда дискомфорт в правом подреберье.
Вам нужно наладить стул ( можно принимать макрогол, больше клетчатки) и оставить рабепразол от изжоги, остальные препараты не нужны
Также благоприятно действует ходьба быстрым шагом минут 15 вечером
Ольга Алексеевна, большое спасибо за развернутые ответы!!!
Здравствуйте!
Может быть просто нарушение моторики желчевыводящих путей, это не опасно, спокойно лечитесь у гастроэнтеролога
Павел Андреевич, большое спасибо. Моторика - это нарушен отток желчи, правильно понимаю?
Правильно
Павел Андреевич, а допустим стимулировать отток желчи приемом отвара цветков бессмертника можно?
Принятый ответ
Конечно можно
Здравствуйте!
По повышение билирубина совсем незначительное, скорее всего связано с прямой фракцией (есть небольшое нарушение оттока желчи). Но такие цифры не требуют коррекции и дать желтезну склер не могут.
Печеночные ферменты в норме, функция печени не страдает.
Дополнительно можно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Инна Сергеевна, огромное спасибо. А препараты, которые прописал врач , рабепразол, итомед, Креон и висмут не навредят и не ухудшат выведение желчи?
Нет, не навредят, не переживайте.
Инна Сергеевна, большое спасибо!!!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно понимать за счет какой фракции прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь, нудно смотреть узи обп
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Ирина Владимировна,
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20191 ответ
- 8 Мая 202010 ответов
- 30 Ноября 202030 ответов