Консультация гепатолога /

Незначительно повышен билирубин — вопрос №2365759

238 просмотров

Здравствуйте. Беспокоила изжога и дискомфорт в правом подреберье, стул регулярный но очень плотный. Гастроэнтеролог поставил диагноз - рефлюкс, гастрит? И обнаружил незначительную желтизну склер. Я сдал биохимию крови, общий билирубин. Он незначительно повышен 20.6 . АСТ 14, АЛТ 22. Что это может быть?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, повышение действительно незначительное, желтизну можно заметить от 40 мкмоль/л билирубина, поэтому желтизна никак не связана
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо за ответ. А какие действия лучше выполнить в дальнейшем? УЗи абдоминальное делал в апреле, там все хорошо. Сделать еще раз? Прописал г/энтеролог рабепразол 20 мг 14 дней утром, итомед 50 мг 3 раза в день 28 дней, де нол 120 мг 2 капс по 2 раза в день на протяжении 28 дней, и панкреатин 10000 ед 3 раза в день 14 дней. Теперь сомневаюсь в этом лечении. Есть ли смысл? Это ведь для желудка все... Я не курю, алкоголь не употребляю.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Есть смысл лечить изжогу, достаточно принимать рабепразол, но он назначается на 8 недель и далее оценивают состояние, все остальное препараты не нужны.
Снижать билирубин ничем не нужно
Ну и конечно получить второе мнение гастроэнтеролога
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое. А дискомфорт в правом подреберье с заходом на заднюю сторону правого бока это с чем связано может быть? Т.е с печенью все хорошо и с желчным? А, еще забыл сказал, делали фгдс- диагноз недостаточность кардии, и в желудке пенистое желтое содержимое.
Инфекционист
Возможно со вздутием или повышенной чувствительностью кишечника к растяжению кишечными газами, сложно сказать, нужен осмотр, но с печенью все в порядке
Клиент
Ольга Алексеевна, большое спасибо. Тогда сделаю повторную консультацию у г/энтеролога и продолжу принимать лекарства , которые она прописала. Да, кстати присутствует некоторое газообразование , бывает такое, и стул плотный раз в сутки, в небольших количествах . извините за подробности. Просто нахожусь в условиях, когда очень трудно попасть к врачу.
Инфекционист
Вздутие может быть связано как раз с твёрдым стулом, отсюда дискомфорт в правом подреберье.
Вам нужно наладить стул ( можно принимать макрогол, больше клетчатки) и оставить рабепразол от изжоги, остальные препараты не нужны
Также благоприятно действует ходьба быстрым шагом минут 15 вечером
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, большое спасибо за развернутые ответы!!!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Может быть просто нарушение моторики желчевыводящих путей, это не опасно, спокойно лечитесь у гастроэнтеролога
Клиент
Павел Андреевич, большое спасибо. Моторика - это нарушен отток желчи, правильно понимаю?
Инфекционист, Гепатолог
Правильно
Клиент
Павел Андреевич, а допустим стимулировать отток желчи приемом отвара цветков бессмертника можно?
Инфекционист, Гепатолог
Конечно можно
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По повышение билирубина совсем незначительное, скорее всего связано с прямой фракцией (есть небольшое нарушение оттока желчи). Но такие цифры не требуют коррекции и дать желтезну склер не могут.
Печеночные ферменты в норме, функция печени не страдает.
Дополнительно можно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Инна Сергеевна, огромное спасибо. А препараты, которые прописал врач , рабепразол, итомед, Креон и висмут не навредят и не ухудшат выведение желчи?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не навредят, не переживайте.
Клиент
Инна Сергеевна, большое спасибо!!!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Нужно понимать за счет какой фракции прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь, нудно смотреть узи обп
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит глаз.
24 января 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Результат копрограммы
27 марта 2023
Максим
Вопрос закрыт
Как вылечить воспаление?
11 июля 2024
Анстасия
Вопрос закрыт
Дать общую оценку биопсии кишечника (результаты)
1 октября 2024
Иван, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва