Есть ли у нас аллергия на коровий белок — вопрос №1434883

Question

Есть ли у нас аллергия на коровий белок — вопрос №1434883

Саша, Чебоксары

206 просмотров

29 июня 2023

Здравствуйте. Малыш 2 месяца, с рождения на ив, смесь симилак голд. Стал отказываться кушать, норму не съедает. Изначально был жидкий стул с пеной, сдали анализ на лактазную недостаточность, результат был 1.50, пили лактазар в каждое кормление, результатов не увидела. Поменяли на лактаза бэби, стало лучше, пересдали анализ, сейчас 0.15, кал жидкий в памперс впитывается, но пены нет и слизи стало меньше, до этого было много слизи еще. Кровь никогда не видела в памперсе! Не срыгивает! Сейчас малыш отказывается пить смесь, крутит головой, психует, поджимает ножки, хорошо кушает только ночью. Когда начинает кушать сильно урчит в животе. Что у нас по анализам? И что нам делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

акбм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Зоя, загрузила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 29 июня 2023

Педиатр

По анализу крови гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, тромбоциты норма до 500. Анализ хороший.
По копрограмме есть положительная реакция на кровь, это действительно может косвенно указывать на АБКМ. Кожа у малыша не сухая? Сыпи нет? Как вес прибавляет?

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Зоя, кожа не сухая, сыпь на щечках небольшая, но на улице, например, ее не видно и утром после сна тоже ее не видно. Прибавки были хорошие, пока он не стал отказываться кушать. Сейчас весит 6090, родился 4170. До этого сдавала в другой лаборатории анализ, реакции на кровь не было и скрытая кровь была отрицательной

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 29 июня 2023

Педиатр

Сыпь, возможно, это акне новорожденных. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фотографию сыпи.
Как давно отказывается от еды? Как общее самочувствие? Активный ребенок?

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Зоя, фото загрузила. На фото и не видно тоже почти прыщиков. Отказывается недели 2 уже. В целом малыш активный, бывает капризнтчает и не спит или спит по 20 минут.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 29 июня 2023

Педиатр

На фотографии плохо видно, только шелушение. Как давно даёте лактазу беби?

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Зоя, 5 дней даю

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 29 июня 2023

Педиатр

Я порекомендовала бы остаться на прежней смеси и продолжить давать фермент в каждое кормление, оценить эффект через 2-3 недели. При отсутствии улучшения постепенно перейти на смесь с полным гидролизом (Нутрилон пепти аллергия, альфаре аллерджи, Нан антиаллергия).

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Зоя, а на безлактозную не стоит переходить? И все таки, это не точно что у нас абкм?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 29 июня 2023

Педиатр

Про АБКМ пока непонятно, потому что только анализа недостаточно, лечим проявления, а не анализ. У малыша ярких симптомов пока нет, больше данных за лактазную недостаточность.
Смена смеси всегда стресс для ЖКТ, не виду смысла сейчас это делать, если начали приём фермента. Нужно посмотреть, будет ли эффект от него.

+ 1

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Зоя, поняла, спасибо

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 29 июня 2023

Педиатр

Здоровья Вам и малышу!

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Зульфия, не срыгивает. Кожа без шелушений, есть сыпь немного на щечках, на улице ее не видно и после сна тоже не видно. Лактазу бэби принимаем неделю, до этого лактазар месяц, не видела результатов

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 июня 2023

Педиатр

Уточните, пожалуйста, какую дозу Лактаза Бэйби даёте ребёнку и какой объем смеси за один раз?

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Зульфия, лактазу бэби в бутылочку каждое кормление одну капсулу. Ест сейчас в лучшем случае по 70 -90 грамм. Чаще по 60 вообще.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 июня 2023

Педиатр

Так как по симптомам все таки больше данных за лактазную недостаточность, я бы рекомендовала не торопиться переводить ребенка на лечебную смесь.
Понаблюдайте ещё в течение недели, т к. эффективность препаратов лактазы оценивается через 2-3 недели.
Также рекомендую давать Лактаза Бэйби за 2-4 мин до кормления, растворив содержимое капсулы в 5-7мл воды, после покормить смесью.

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Ангелина, не срыгивает. Кожа не сухая. Есть сыпь небольшая на щечках, но ее не видно на улице или утром, после сна ее тоже нет. Сейчас весит 6090, родился 4170. Кожа у ануса была раздражена от частого жидкого кала, как поменяла лактазар на лактазу бэби все прошло и какать стал реже 1-2 раза, жидко, но слизи нет почти и без пены

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 июня 2023

Педиатр

Сыпь вероятнее акне, прикрепите пожалуйста, фото.

По клинике конечно больше данных за лактазную недостаточность.
Эффект от фермента ждём на 5-7 сутки от начала приёма и максимум будет к 10-14 дню.
Но препарат тоже нужно подобрать, кому что лучше подходит.
Лактазар, лактаза бэби, колиф, бэбидок

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Ангелина, прикрепила. На фото и не видно толком сыпь

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Ангелина, может перейти на безлактозную смесь?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 июня 2023

Педиатр

Да, это акне.

Можно перейти постепенно на безлактозную смесь. А в старую продолжать добавлять фермент.На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.

Если после полного перехода останутся жалобы( не относящиеся к физиологическим коликам) необходим переход на лечебную смесь на основе полного гидролизата белка и не содержащей лактозу.

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Ангелина, подскажите безлактозная смесь какая лучше?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 июня 2023

Педиатр

Для наименьшего стресса для ЖКТ, лучше выбрать того же производителя что кушаете сейчас. Семилак

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Ангелина, у семилак нет безлактозной, только низколактозная и тяжело сейчас на рынке найти симилак

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 июня 2023

Педиатр

Да, там низколактозная, она подойдет

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 июня 2023

Педиатр

Если не найти, тогда Нутрилон

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Ангелина, спасибо

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 июня 2023

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Галина, не срыгивает. Вес сейчас 6060, родился 4170 но я боюсь начнет терять вес, ведь отказывается от еды. Кожа не шелушиться, высыпания на щечках немного, на улице их не видно. Кровь в памперсе ни разу не видела

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 июня 2023

Педиатр

Можете прикрепить фото высыпаний

Пожаловаться

Саша, 29 июня 2023

Клиент

Галина, прикрепила

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 29 июня 2023

Педиатр

на фото у ребёнка это физиологические акне новорождённых, появляются в первые месяцы жизни малыша, лечения не требуют, проходит самостоятельно, достаточно только увлажнять липобейз/атопик .
Соблюдайте тепловой режим (не перегревайте). Сыпь проходит к 3-4 месяцам .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пищевая аллергия или инфекция кишечника?

4 ответа

22 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыпит на прикорм

3 ответа

27 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Абкм, лактазная недостаточность

2 ответа

15 января 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Жидкий стул у ребенка, ЛН

3 ответа

2 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в копрограмме у ребенка 6 месяцев

6 ответов

22 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Покраснения щек и срыгивания от новой смеси

4 ответа

23 февраля

Виктория, Гороховец

Вопрос закрыт

Ph 6 у грудничка в кале, углеводы 0,01

2 ответа

вчера, 08:39

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатенкова Зоя Владимировна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T14:38:49+03:00

Здравствуйте! Анализ пока не видно. По описанию нет данных за АБКМ, похоже на лактазную недостаточность и ложный отказ от еды, который длится примерно 2-3 недели, в это время рекомендуется кормить в полусонном состоянии.

Степанова Зульфия Илдусовна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T14:42:41+03:00

Здравствуйте!
В полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы, признаков анемии, латентного дефицита железа нет.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет.

В копрограмме признаки воспалительного процесса: положительная реакция на скрытую кровь.
Учитывая это, а также клинические проявления, можно предположить, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и лактазная недосточность.
Показан постепенный перевод на высокогидролизированную смесь.

У ребенка есть высыпания, шелушения на коже? Обильные срыгивания объемом больше 2-3 столовых ложек за один раз не беспокоят?
Как давно начали давать препараты лактазы?

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T14:43:17+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 29 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Оак по возрасту
По копрограмме есть признаки абкм.
Какие прибавки в весе?
Срыгивания?
Кожа чистая?
Кожа вокруг ануса не раздражена?

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T14:44:46+03:00

Здравствуйте
По Копрограмме обнаружения скрытой крови , говорят о аллергии к белку коровьего молока.
Необходимо заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д
Переход на другую смесь должен быть постепенный, заменяя по 30 мл в 1 кормление ежедневно

По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Эозинофилы в норме.
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!

Высыпания? Срыгивания есть?