Что вас беспокоит?
ЛГ, АБКМ, Копрограмма
Добрый день! Малышу 4 недели 5 дней. Родился в 37 недели, лежали в патологии с желтушкой В последнее время стал очень капризный Стул обычно желтый, частично впитывается, присутствует слизь, слизи визуально не мало, кал не пенится, прожилок крови нет, периодически жидко пукает, соыгиваний почти нет, живот в основном мягкий Неделю назад была диарея, завершилась в течении суток, больше проявлялось именно недержанием жидкого кала при пуках Присутвует младенческая дисхезия, кряхтит, краснеет, поджимает ножки Раньше высаживали, носили в будде, в тигре, гладили живот и тд, сейчас от любой помощи максимально отказывается, истошно вопит Прибавки у малыша хорошие Полностью на гв, есть проблема с сильным потоком, иногда захлебыаается Подозревали лн или абкм на основании слизи Сдали клпоограмму, анализ на скрытую кровь, углеводы, по анализу все в порядке Смущает, что в стуле всегда визуально есть слизь, во фрагмент анализа она тоже попала, но в результате пишут, что она отсутвует Может мы неправильно сдали анализ? Исключили ли мы лн и абкм, при том что ни анализ не подтверждает, ни явная симптоматика? С чем связаны жидкие подпукивания? Нормально ли то, что стул до сих пор не кашицеобразный? С чем связано беспокойство малыша? Принимаем биогаю больше 2 недель, эспумизан бэби 1 неделю, вигантол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по описанию стул у вас вариант нормы
Стул может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается в стуле,так как ещё не зрелая ферментативная система,всё хорошо у вас,биогаю продолжайте до 1 месяца.
Абкм ставится,если есть прожилки крови в стуле.
Лн ставится если стул пенится и разъедает попу.
Все ставится сейчас по клинике,не по анализам.
Анна Николаевна, спасибо за ответ, подгрузила результаты и фото стула
Посмотрела,это вариант нормы.
Здравствуйте, слизь в кале может присутствовать по норме, так как ферментативная система малыша еще не зрелая. По описанию у малыша нет признаков ни лактазной недостаточности, ни АБКМ. Стул исходя из представленных данных является вариантом нормы для ребенка вашего возраста. Растите здоровенькими
Марина Олеговна, спасибо за ответ, подгрузила результаты и фото стула
По данным анализов воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.
Стул на фото вариант нормы. Цвет кала может быть любой, главное, что не чёрный и не белый, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Слизь, комочки, вкрапления могут быть по норме, так как ферментативная система малыша еще не зрелая
Марина Олеговна, а то, что малыш периодически жидко пукает?
Это вариант нормы. Ребенок еще маленький, поэтому это допустимо
При ЛН стул должен быть водой, вытекает периодииз попы, попка при этом раздражена, живот бурлит.
Ирина , здравствуйте!
Слизь в Кале - это незрелость ферментативной системы .
И это физиологическая норма .
На данный момент , у вас проявлений абкм нет . ( прибавка хорошая , стула пенистого с прожилками крови нет ).
Жидко какает при пуке- в вашем возрасте тоже вариант нормы .
Кашицеобразной она может быть даже после введения прикорма , поэтому в вашем возрасте не стоит ждать такого стула
Здравствуйте!
Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.
В норме у малышей стул может отсутствовать до 5 дней- это считается физиологическим запором (нормальным), важно, чтобы после акта дефекации стул был мягким, также стул может быть после каждого кормления - это тоже вариант нормы.
По анализам и по описанной клинике, также по фото кала данных за абкм и лактазную недостаточность нет.
Подскажите, во время того, когда у малыша выходят газы с калом, ребенка это беспокоит? Попа красная от такого кала?
Как со сном?
Виктория Вячеславовна, когда был понос попа раскраснелась, с опрелостью справились за полдня без подгузника, сейчас не красная, может разве что минимально
Сейчас спит беспокойно, больше на руках, в быструю фазу сна может во сне поплакать, кряхтеть, ночью стараемся пеленать, спит беспокойно, но по 1,5-2 иногда 3 часа
После пука не беспокоит, беспокоит до, когда не может скоординировать работу мышц видимо
А на фоне приёма пробиотика и эспумизана ситуация улучшается?
Спит только ночью по 3 часа или днем тоже бывает?
Виктория Вячеславовна, днем редко 3 часа высыпает, сны максимум 1,5-2 часа
Принятый ответ
Для дневного сна - это достаточно.
Каких-либо серьезных отклонений нет ни по анализам, ни по клинике, поэтому что-либо сделать с этим невозможно, только облегчить состояние массажем, тёплой грелкой, высаживанием и т.д + пробиотики, вероятнее всего еще длится период младенческой дисхезии.
Здравствуйте
Симптомы ЛН это жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
Если нет значит ЛН нет
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ тоже нет
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Слизь тоже может быть в норме
А если слюней много то и в кале будет слизи много
Эльнура Назимовна, подскажите, пожалуйста, в Копрограмме реакция на белок - это показатели мышечные волокна? Или в нашем случае этот показатель не исследовался?
Принятый ответ
Нет так как нет положительной реакции на белок поэтому не указали
Мышечные волока это другое
Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса или хронической аспирации - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.
По вашим анализам отклонений нет.
По фото стул абсолютная норма.
В норме стул у детей может быть любого оттенка: желтого, зеленого и коричневого цвета.
Не норма: черный, бесцветный стул, с примесью крови.
Стул может быть по частоте: от равной количеству кормлений (в раннем возрасте до 5-10 раз в сутки) до 1 раза в неделю.
⠀
В раннем возрасте консистенция может быть любая: сметанообразная или жидкая, с комочками или прожилками.
По мере взросления стул постепенно становится гуще и реже.
Елена Романовна, подскажите, пожалуйста, сколько в среднем длится становление жкт? Педиатр ориентировала на окончание первого месяца, но изменений ни в состоянии малыша, ни по стулу нет
Возможно сейчас еще дополнительно присоединяются колики, что он стал беспокойнее себя вести? Или скачок развития?
Становление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у младенцев - индивидуальный процесс, и сроки могут варьироваться.
Первые 3-4 месяца - это период активного созревания пищеварительной системы . Кишечник учится переваривать пищу, формируется микрофлора, налаживается перистальтика.
К концу 1 месяца улучшения возможны, но полная стабилизация чаще происходит позже. Если малыш находится на грудном вскармливании, стул может оставаться частым и жидким (до 5-10 раз в сутки), что является нормой.
Пик колик обычно приходится на 2-6 недель жизни и может длиться до 3-4 месяцев. Признаки: беспокойство, плач с поджиманием ножек, газы, покраснение лица. Чаще возникают вечером или ночью.
В таких случаях рекомендуется:
- Массаж живота по часовой стрелке.
- Теплая пеленка на живот.
- Поза "кенгуру" (кожа к коже).
Первый скачок роста часто случается в 4-6 недель: малыш становится беспокойнее, чаще требует грудь, хуже спит. Это временно (3-5 дней) и не связано с ЖКТ.
Отличить от колик можно по отсутствию четкой "вечерней" привязки и другим признакам скачка: повышенный интерес к окружающему, изменения в режиме сна.
Елена Романовна, подскажите еще, пожалуйста, можно ли делать массаж животика, когда малыш плачет? Потому что как будто невозможно это сделать сейчас в сарайном состоянии, мы либо спим, либо едим, либо кричим
Принятый ответ
Если малыш истерично плачет, выгибается, сильно напрягает животик - это не лучшее время. Массаж может усилить дискомфорт, так как мышцы будут спазмированы.
В моменты затишья, когда малыш не кричит, можно аккуратно приложить теплую ладонь к животу и начать легкие поглаживания.
Во время кормления можно мягко гладить живот круговыми движениями.
На руках, в позе "тигр на ветке" (животом вниз на вашем предплечье) можно совместить укачивание и легкое давление на животик.
Даже 10-15 секунд круговых движений теплой ладонью по часовой стрелке в моменты смены подгузника или переодевания могут помочь. Не обязательно делать полноценную процедуру.
Иногда помогает просто положить ребенка голым животиком на свой оголенный живот, тепло и ритм дыхания успокоят его лучше любых техник.
Здравствуйте, Ирина.
По фотографиям и описанию стул нормальной консистенции, слизь может присутствовать в норме.
Подскажите, пожалуйста, ребёнок беспокоится во время кормления или вообще в течение дня?
Перианальная область часто краснеет?
Как спит ребёнок?
Здравствуйте.
Не вижу у ребёнка проявлений АБКМ.
При АБКМ стул пенистый с прожилками крови.
Слизь в кале, для ребенка такого возраста считается вариантом нормы, может быть из-за незрелости ферментативной системы.
Жидко какать при пуке, в данном возрасте считается тоже вариантом нормы.
Берлант Баудиевна, подскажите, пожалуйста, примерно до какого возраста нормально жидко пукать? Чтобы понимать где норма, а где уже стоит беспокоиться
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Ольга Константиновна, я врач - педиатр сервиса и консультант по ГВ.
По представленным фотографиям у малыша действительно присутствует слизь. Но изолированное её проявление ещё не говорит о том, что у малыша есть ЛН или АБКМ. При АБКМ часто возникают обильные срыгивания, могут появиться прожилки крови в стуле, в памперсе большое количество слизи. По фото у вас слизи не много - это может быть следствием ферментативной незрелости жкт.
Симптомов ЛН у вас я тоже не наблюдаю. Обычно при ЛН стул жидкий, пенистый, почти полностью впитывается в подгузник (остаётся каловое пятно), есть раздражение переанальной области. У вас эти симптомы не наблюдаются.
Про сильный поток. Как я понимаю, на пике "прихода" молока малыш начинает захлебываться струёй. Здесь может помочь смена привычной позы кормления. Можно кормить полулежа, в позе биологического кормления, на боку. То есть в тех позах, где вы не нависаете грудью над малышом,тогда молоко будет идти меньшим потоком. Либо на окситоциновом пике можно убрать грудь, чтобы молоко "отстрелялось" и затем снова приложить малыша.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202210 ответов
- 26 Октября 202218 ответов
- 26 Ноября 20221 ответ
- 28 Апреля 202312 ответов