Консультация репродуктолога /

Планирование беременности — вопрос №1435839

226 просмотров

Доброе утро. Меня зовут Ляйсан, мне 35 лет. В сентябре 2022 я вышла замуж, мужу 39 лет. С этого времени планируем беременность, он работает вахтовым методом, месяц дома, месяц на работе, иногда скользящий график. Пока я не беременна. В сентябре я сдала прогестерон во вторую фазу, был 15. Антимюллеров гормон 4. У мужа в детстве было варикоцеле слева, недавно сделали ему новое узи, приложу. Мы много не пьем. Иногда красное вино. Муж не курит. Я редко могу покурить по случаю. Принимаем фолиевую кислоту и я и он. Я пью омегу. Планируем сдать спермограмму. Еще мы любим в баню ходить. Спермограмму надо сдать за 10 дней не ходя в баню? Потом к урологу сходим. Подскажите, пожалуйста, что еще нужно делать? И куда можно обращаться? По России какие хорошие центры есть, чтоб женщина и мужчина могли обследоваться и пролечиться, если что? Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Паре в браке дается минимум 1 год для планирования без обследования. тем более вахтовая работа у мужа, поэтому планирование осложняется нерегулярностью.
Мужу обязательно сдать Спермограмму, перед ней воздержание и отказ от бани. Варикоцеле может препятствовать зачатию.
Вам сделать Фолликулометрию - отследить овуляцию. Сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д.
Клиент
Наталия, спасибо. Ттг и т3 я сдавала. Фолликулометрию делала. Овуляция по узи была видна. Тесты на овуляцию тоже делаю

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Тогда необходимо обследовать мужа. 50% бесплодия - мужское.
Клиент
Наталия, спасибо. Все сдадим. Будем надеяться на лучшее. Год еще не прошел, но вахтовый метод работы для меня создает тревогу, поэтому заранее хочу обследоваться.
Эндокринолог, Сомнолог
Удачи Вам в планировании.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, на планирование беременности отводится 12 месяцев регулярных попыток. В первую очередь мужу сдать спермограмму, до этого отказаться от бани . У вас амг хороший. Вы ещё мало времени планируете , ещё и муж в отъездах
Клиент
Наталья, спасибо! Просто я переживала за варикоцеле его ранее. А теперь узи переделали, там гипоплазия яичек под вопросом
Клиент
Наталья, пока еще мы не дошли до уролога. Надеюсь все хорошо будет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Спермограмму надо сдать в первую очередь , будет более ясна картина. Да будем надеяться на хороший результат
Клиент
Наталья, фолликулометрию я делала, эндометрий на 20 день цикла был 9.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хороший эндометрий, его достаточно для имплантации плодного яйца
Клиент
Наталья, после моря вообще сказали хороший, рыхлый был)
Клиент
Наталья, еще хотела спросить. Я постоянно не курю. Но иногда могу или кальян. Это сильно влияет? Просто, когда совсем и без вина, то и напряжение какое то. Голова ведь тоже должна быть расслабленеая.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не волнуйтесь , изредка сильного негативного влияния не будет.
Клиент
Наталья, спасибо! А АМГ сколько норма?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас отличный Амг.
Клиент
Наталья, спасибо!
Клиент
Наталья, а, если все же придется в центр обращаться? Не подскажите хороший?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я не подскажу Вам, я не из России.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое!
Клиент
Наталья, спасибо. Еще хотела спросить на этапе планирования можно ходить на восточные танцы? Беременным нельзя думаю. А пока еще не беременна невредно ведь? Овуляцию показала 25.06 тест полоска, была очень яркая.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Начните с обследования супруга. Спермограмма в первую очередь. Перед сдачей спермограммы нужно воздержаться от тепловых процедур, сауны, бани за 10 дней. После обязательна консультация уролога. Уже уролог решает нужно ли варикоцеле оперировать или нет. Так как варикоцеле может мешать зачатию.

Что касается Вас - у Вас менструальный цикл регулярный? Овуляции судя по узи есть.
Вам можно сдать гормоны (если цикл регулярный) достаточно на 2-5 день цикла ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, АМГ.

Если по спермограмме все будут в норме и уролог дает заключение, что супруг фертилен, то следующий шаг- это проверка проходимости маточных труб.

Все обследования Вы (девушка) можете пройти в женской консультации в рамках ОМС.

Спермограмма только платно сдаётся.
Клиент
Екатерина, добрый день. Цикл регулярный. 28-33 дня, АМГ сдавала, был 4. Прогестерон сдавала, был в норме. ТТГ, Т3, Т4 тоже сдавала
Клиент
Екатерина, 2 года назад варикоцеле показывало, а теперь не показывает, но изменения есть на 2 узи. Тесты на овуляцию, я тоже делаю.
Акушер, Гинеколог
Тогда пока только тщательное обследование супруга и после оценка проходимости маточных труб.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день, Ляйсан!
Паре с 35 лет даётся 6 месяцев для самостоятельных попыток зачатия. Далее проводится обследование для, понимания полноценно ситуации. Этот возраст 35 лет связан с резким снижением качества и количества яйцеклеток в организме женщины. В целом у вас амг 4. Это говорит о нормальном количестве яйцеклеток в яичнике. То есть время для зачатие есть.

Прогестерон по анализам во второй фазе низкий, что говорит об отсутствии овуляции в данном цикле. Надо смотреть по фолликулометрии есть ли вообще у вас овуляция и с чем это может быть связано. Без овуляции у вас о беременности говорить не придётся.

У мужа есть варикоцеле. По другому узи подозрение о гипоплазии яичка. То есть в вашей ситуации сначала надо понятьчто со спермой и сколько активных сперматозоидов. Для этого сдаётся, Спермограмма с морфологией и мар-тестом. Далее консультация андролога обязательно.

Поскольку при варикоцеле в принципе активность сперматозоидов снижается, тепловые нагрузки мужу ни к чему. Баня-это хорошо. Но она убивает температурным воздействием сперматозоиды, разрушал их структуру. В некоторых странах востока даже популярен такой метод контрацепции. Они часто ходят в сауну. Поэтому бань в вашем случае лучше избегать. Особенно это касается за неделю до предполагаемой овуляции. Доя, самого обследования Спермограммы надо 7 дней до не париться. Так исследование будет информативнее.

Центры, занимающиеся обследованием проблем бесплодия много. Я бы рекомендовала вам центр иммунологии и репродукции. В данном центре специализируется, на данной проблеме.
Клиент
Вера, добрый день. Овуляцию по узи мне много раз ставили тесты я делаю, тоже положительные. Спасибо! Обследуемся
Клиент
Вера, прогестерон, по моему в разных единицах измеряется, и в мой был нормальный. Я потеряла результат, заеду в центр и если что точно пришлю в каких единицах мой был.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Хорошо, я поняла. Напишите, как будет понятно единицы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не получается зачать ребёнка
9 августа 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Как улучшить спермограмму
9 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализы, спермограмма
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк