Что вас беспокоит?
После перелома плеча падает уровень глюкозы в крови
Мама (87 лет, диабет 2 типа на таблетках метформин) сломала плечо, наложили лангету, прошло недели две. Назначили обезболивающие, в частности трамадол 2 р в день по 50 мл. Последние дня три постоянно падает уровень глюкозы в крови до значений 5.2 -6. Это низкий уровень для мамы, норма для нее 7-8. Кушает раза 4 в день. После еды сахар на пару часов поднимается до 9-10, потом опять падает до 5.2-6. При этом болит рука (даже на обезболивающих), плохо себя чувствует, слабость. Метформин не принимает все эти три дня вообще. Аппетит пропал, кушает через силу. Что делать в данной ситуации? Как стабилизировать уровень глюкозы в крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .
В таких случаях метформин правильно не принимать, ожидать пару недель пока организм привыкнет к отмене препарата.
Добавлять в рацион сложные и простые углеводы, расширять рацион, кушать часто малыми порциями. Начинать с тех продуктов, которые она любит.
Держать сахара в целевых значениях. Натощак до 8,5, после еды до 12 ммоль/л.
По узи брюшной полости проблем с поджелудочной железой нет?
Здравствуйте, УЗИ брюшной полости делали на предмет наличия жидкости. Сейчас УЗИ сделать возможности нет. Но с поджелудочной были проблемы, не критические, обходились ношпой при болях иногда. Диету соблюдали, ничего жареного, жирного, алкоголя и т.д. Но вопрос в том, что не могу добиться натощак уровня сахара 8, постоянно не выше 5.2-6. Даже если перед сном он 10, то у утру опять падает. После еды, а также приема простых углеводов, поднимается до 9-10 уровень глюкозы. Потом опять падает. Может добавить ту же глюкозу в таблетках спустя пару часов после еды? Это типичная ситуация, если при переломе так упал сахар? Или возможно влияние трамадола? Она пьет его дней 10 примерно 2 р в день по 50 мг
В литературе есть такие данные, что трамадол снижает глюкозу крови, но здесь оценка польза/риска. Поэтому только наладить питание, добавляйте сложные углеводы , крупы например.
Принятый ответ
Здравствуйте. Полностью после отмены метформина глюкоза крови восстановится в течение недели. Но в большей степени показатели зависят от потребляемых продуктов. Следует увеличить в рационе медленные углеводы (каши, орехи, фрукты, бобовые, макароны, картофель, хлеб). Добавлять к ним жирные продукты, так глюкоза крови будет держаться дольше. Добавьте обязательно витамин Д 2000Ме в день и кальций 1000 мг в день для костей.
Здравствуйте, отменила трамадол, сегодня 2 день без него. Заменила на парацетамол 2 р в день по 500 мл. Питание дробное сделала, малыми порциями, но рацион не меняла, как обычно каши, картофель, хлеб, фрукты, яйца, макароны, все не жареное и не острое. Кальций 1000 мг пьем курсами с небольшими перерывами, сейчас пьет, потому что перелом. Сахар натощак чуть повысился, стал 6.5. Буду дальше стараться стабилизировать его и держать в пределах рекомендованных норм. Получается, что роль сыграла отмена трамадола. Метформин не даю маме по-прежнему с таким уровнем сахара, что у мамы сейчас не вижу смысла.
Пока не стоит, посмотрите как будет без него. Сейчас пока глюкоза крови в норме. Если будет расти, тогда и вернёте.
Теоретически трамадол мог повлиять, особенно учитывая возраст.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это ещё не гипогликемия но если у неё при таком сахаре самочувствие не очень то можно в рацион добавить медленноусвояемых углеводов, питание частое малыми порциями. Для неё норма сахара натощак не выше 8, через 2 часа после еды не выше 11
Здравствуйте, гипогликемии пока нет, но буду стараться не доводить и следовать рекомендациям питания
Хорошо
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202310 ответов
- 26 Июня 20251 ответ
- 25 Октября 20251 ответ
- 27 Января 30 ответов