Консультация психотерапевта /

Помогите разобраться! Серената! — вопрос №1438154

5152 просмотра

Добрый вечер, незнаю что мне делать! Ситуация следующая: были ПА, приступы тревоги, кружилась голова, состояние нереальности происходящего! Врач назначил серенату, принимала 50 мг два месяца, тревога и ПА прошли но голова это просто жуть! Постоянная круговерть, чёткость картинки теряется, ощущения потерянности в пространстве, нереальности происходящего! Врачем было принято решение повысить до 100 мг, принимаю уже 4й день, толку нет, стало ещё хуже, голова совсем чумная стала! Что не так делаю? Может препарат мне не подошёл?? Помогите разобраться, спасибо!!

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день увеличивать препарат серената нужно постепенно в начале до 75 мг в дальнейшем до средней терапевтической дозы в 100 мг в сутки приём препарата длительный не менее 6 месяцев параллельно принимайте Стрезам по одной капсуле два раза в день в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Юлия, я так и делала 75мг принимала дней 9, потом уже вышла на 100, но стало только хуже (((

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Кристина, здравствуйте! Давайте будем во-первых медленнее повышать дозировку антидепрессанта: по 25 мг 1 раз в неделю. И еще месяц Вам надо принимать противотревожный препарат какой-нибудь (тофизопам, атаркс, стрезам). Пока еще состояние у Вас еще нестабильное, поэтому возникают такие симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, я так и делала сначала увеличила до 75 мг пила так дней 9 и теперь вышла на 100, но мне на 100 прям хреново, прикрытия нет ни какого иногда могу четвертушку фенозипама под язык
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тогда надо потерпеть немного. Можно хоть в аптеке купить афобазол и магне В6 - принимайте их по 1 табл 3 раза в сутки. Хоть какое-то прикрытие. Это единственное, что можно без рецепта купить.
Клиент
Никанор, у меня остался грандаксин немного, таблеток 10, можно его?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, можно грандаксин. Давайте его возьмем: по 1 табл 2 раза в сутки.
Клиент
Никанор, здравствуйте, сегодня была у врача отменил серенату и назначил флуоксетин 20 мг а день! Что скажите? Страшно переходить как-то....
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Препараты из одной группы. Поэтому переход должен произойти спокойно. Флуоксетин хороший препарат. Не бойтесь)
Клиент
Никанор, тоесть сегодня серенату уже не пью, а завтра с утра 20 мг флуоксетина могу выпить? Прикрытия не назначил врач, сказал при необходимости 1/2 фенозипама
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, всё верно. Я бы прикрытие назначил на всякий случай. Но можно и так. Если что, феназепам принимайте.
Клиент
Никанор, а сейчас читала инструкцию и там сказано что противопоказания для тех кто принимает метопролол! А я пью беталок зок 25 мг по утрам
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Феназепам может усиливать действие антигипертензивных препаратов. Вы же его будете принимать однократно, при плохом самочувствии. Принимайте по 1/4 табл. Ничего страшного.
Клиент
Никанор, а флуоксетин можно с беталоком? Не опасно совмещать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Всё будет хорошо, не переживайте) Давайте решать проблемы по мере их появления. Теоретически можно совмещать флуоксетин с беталоком. Вы же говорили тоже своему врачу об этом? Единственное, может быть надо будет дозу беталока снизить. Антидепресасант может концентрацию беталока повысить. Так что надо последить за своим состоянием будет в течение недели.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Я помню ваши вопросы, у вас давно такие жалобы на серенате. Если они никак не проходят, надо думать о замене препарата, например на эсциталопрам.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да мы с вами уже давно общались по этому поводу, да я сначала увеличила до 75 мг и через неделю перешла на 100, но на 100 мне прям хреново
Нарколог, Психиатр
А на 75 мг было нормально?
Клиент
Екатерина, знаете да! Теперь я могу точно сказать что на 75 мг мне было легче намного, но доктор настаивает что нужно довести до 100 мг
Нарколог, Психиатр
Рановато повысили до 100 мг, надо было попить 75 мг хотя бы недели три. Теперь или дальше терпеть адаптацию на 100 мг, или вернуться на 75 на пару недель и потом пробовать повысить до 100 мг.
Клиент
Екатерина, а можно вернуть 75 мг? 100 принимаю 4 дня
Нарколог, Психиатр
Можно, почему нельзя. Побочек сразу станет меньше.
Клиент
Екатерина, да наверное надо пробовать, потому что я уже без сил, из-за этого состояния
Клиент
Екатерина, а вот этот препарат что вы выше писали он тоже СИОЗ?? Лучше чем серената??
Нарколог, Психиатр
Да, СИОЗС, он не лучше и не хуже, тут кому что больше подходит. Обычно если серената не подходит, то эсциталопрам с большой вероятностью подойдет, если у вас нет непереносимости всех СИОЗС (но это пока неизвестно).
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо!
Клиент
Екатерина, сегодня была у врача отменил серенату назначил флуоксетин 20мг в день, что можете сказать? Страшно как-то переходить...
Нарколог, Психиатр
Попробуйте вернуться на 75 мг серенаты и в течение пары недель понаблюдайте за состоянием, потом решите будете ли переходить.
Клиент
Екатерина, да, я тоже решила сделать так! Сегодня выпила 75мг серенаты, посижу на ней пару недель, а там видно будет! А что вообще вы думаете про флуоксетин? Как он в практике?
Нарколог, Психиатр
Флуоксетин хороший препарат. Тут кому что больше подходит.
Клиент
Екатерина, поняла вас, посмотрю как буду 75 мг переносить, флуоксетин купила на всякий случай пусть лежит пока! А вообще я на серенате 50 мг была два месяца, теперь вот на 75 мг должно уже быть легче?? Или может быть ещё мало времени прошло, слышала некоторые люди до полугода пьют потом только легче становится
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Во-первых изначально препарат начинают пить с 25 мг…. Сейчас вы резко увеличили до 100 мг минуя дозу 75 мг, советую пропить по 75 мг 2 недели, и только после этого увеличивать до 100 мг. Параллельным должен быть прием препарата с анксиолитическим действием, чтобы облегчить состояние ( атаракс, грандаксин, тералиджен),- они все по рецепту, обратитесь к доктору за выпиской.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я пила 75 мг 9 дней, а потом уже вышла на 100 мг, но стало хуже состояние
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда дополнительно нужно противотревожный препарат, либо , если хорошо себя чувствовали на 75 мг, так тоже можно принимать в данной дозе.
Логопед, Психолог, Сексолог
Здравствуйте, Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом.Мейчас вам нужно добавить противотревожный препарат.Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт не подходит?
19 сентября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Отмена серенаты
11 февраля 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Отменять ли сертралин?
21 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Соматофорное расстройство
25 февраля
Артур, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома