Консультация эндокринолога /

Плохие анализы — вопрос №1441118

168 просмотров

Здравствуйте. По причине плохова самочувствия, решила сдать анализы и обследовать щитовидную железу, пришли анализы, вижу что не хорошие, к врачу попаду только через неделю, хочу знать что это значит, и на сколько серьёзно. Как лечить. Сильно повысился вес. 104кг при росте 168. Выпадают волосы. Быстро устаю, плохо сплю, повышенная тревожность, после еды повышается пульс. Есть хочу постоянно, и нет чувства сытости.Давление начало скакать. Вообщем общее состояние оставляет желать лучшего.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у Вас дефицит вит д, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно

Так же железодефицит, принимайте Тотема по 1 амп в течении 2 мес и потом пересдать ферритин

Гликированный и глюкоза в норме, значит нарушение углеводного обмена нет

Инсулин очень вариабельный анализ, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Для диагностики он не используется, главное что глюкоза в норме

Гормоны щитовидной железы в норме
Значит функцию свою выполняет щитовидная железа

По узи объём в норме, есть узловое образование, небольшое, требуется только контроль узи 1 р в год
Доя профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

В питании себя в чем то ограничиваете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, не ограничиваю. У меня полностью нарушено пищевое поведение. Могу до 3-х дня не есть вообще , потому что не хочу , вечером зверский аппетит. Ем всё. И сладкое и фасфуд

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Выделения из молочных желёз?
Клиент
Дарья, растяжки есть, белые, выделений нет
Эндокринолог
Хорошо.
Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
Но гормональная функция железы абсолютно нормальная.
Поэтому пить ничего не надо.
Только контроль узи,ТТГ и т4 свободного через год.
Есть дефицит витамина Д.
Его надо восполнить.
Принимайте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Три месяца.
Далее витамин Д снова сдать.
Инсулин повышен у всех людей с лишним весом.
И снижается он тоже только вместе с весом
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ваш ИМТ 36.8, что соответствует ожирению 2 степени.
Инсулин и индекс инсулинорезистентности повышены из-за избыточного веса. Снизите вес и эти показатели тоже снизятся.
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, значит нарушений углеводного обмена нет.
У вас дефицит вит Д. Принимайте вит Д (вигантол,аквадетрим) по 14 капель (7000 ме) 1 раз в сутки 8 недель. Далее перерыв 3-5 дней и повторнр сдвть анализ на вит Д. При уровне витамина д более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4 капли(2000 ме) ежедневно с последующим контролем через 6 мес.
АТ к ТПО повышены, что является признаком аутоиммунного тиреоидита. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, значит свою функцию она выполняет. Но так АТ к ТПО повышены в будущем есть риск развития гипотиреоза. Поэтому раз в год ТТГ контролировать.
По УЗИ признаки йододефицита. Для профилактики образования узлов солите пищи йодированной солью ( непосредственно в тарелке)
УЗИ проходить 1 раз в год
По питанию можно придерживайтесь принципа Гарвардской тарелки. Тарелка диаметром 20-22 см ,1/2 - овощи свежие/ термически обработанные, 1/4- белок ( ряба, мясо, яйца) , 1/4- сложные углеводы ( крупы, макароны и тд) . Питаться 3 основных приёма пищи
Питьевой режим по жажде. Перед приёмом пищи выпить стакан воды
Физическая активность желательно 300-500 мин в неделю (ходьба, бассейн, аэробика и тд)
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Гормоны Щж в норме, повышены антитела к Щж - это риск нарушения функции Щж в будущем (нужен контроль УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год). По УЗИ ЩЖ - признаки дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании.
Есть ожирение и инсулинорезистеность, сахар при этом в норме.
Для подбора терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если есть нарушение пищевого поведения и инсулинорезистентность (высокий инсулин), то из препаратов в помощь будет Мионозитол в хорошей дозе: Инофер или Витажиналь инозит по 2-3 саше в день. Можно длительно.
Конечно, плюс режим дня, ограниченное питание, физическая подвижнсть.
Но чтобы справиться с аппетитом - миоинозитол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли назначено лечение?
28 сентября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Обнаружены антитела lgg и Igm
23 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка 6 месяцев
15 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел