Консультация пульмонолога /

Одышка у ребенка

71

Здравствуйте!
Ребенок мальчик 3,5 года , при физ.нагрузках появляется сильная одышка с февраля 2019 года, а также першение и покашливание. Проходит быстро, через секунд 10 после остановки бега или прыжков.
Ребенок обследован у пульмонолога, кардиолога, аллерголога. Сдано много анализов.
Из терапии получал назонекс, пульмикорт 1 мес, беродуал, сейчас только сингуляр. Результатов и улучшений нет.
Рентген нормальный, по узи сердца-все хорошо, но немного повышено давление в легочной артерии (19 при норме15). У Лора пролечен антибиотиков ( в горле стафилококк 10 в 6, в так же аденоиды 2 степени).
Орви болел в декабре с кашлем, но без обструкции, есть пищевая аллергия ( по атопический дерматит).
Из диагнозов-гиперреакиивность бронхов и астма физического усилия.под вопросом.
Проба с сальбуиамолом отрицательная.
Пролечен от лямблий и гельминтов (лучше тоже не стало).
Врачи разводят руками, говорят перерастет, оставить.
А я не понимаю, почему не помогает терапия, диета. Может ли одышку давать проблемы с аденоидами и проблемы или вообще лор-проблемы?
Как помочь ребенку? Полгода уже он бегает немного, останавливается, делает несколько глубоких вдохов и говорит, что устал. Забрали из садика.
Может ли вообще это быть связано с вакцинацией от гепатита В ( одышка началась примерно через неделю после прививки)

300.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По эхокг все нормально,?
Клиент
Маргуба, да, кроме давления в легочной артерии. Которое должно быть 15 по возрасту, у него 19.
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Пульсоксиметрию делали?
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Оак какой?
Клиент
Маргуба, гемоглобин 110 и лейкоциты 4,5, остальные значения в пределах референтных. Штуку на палец пульмонолог на каждом приеме надевает,98-100%
Педиатр
Здравствуйте! Аденоиды 2ст могут давать одышку после физ.нагрузки. Першение и покашливание от того, что ребенок дышит не носом, а ртом(заглптывает воздух, который не очищается и не согревается как в полости носа).
Фтизиатр
Здравствуйте, ребенка необходимы осмотреть ( серия полных комплексных обследований с определенной периодичностью ) кардиолог, пульмонолог и аллерголог, чтобы исключить возможное врождённое заболевание сердца и начинающуюся бронхиальную астму. Проверить объемы лёгких до- и после нагрузки. Часто эти нарушения проявляются в маленьком возрасте, потом проходят бесследно.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!Необходимо проверить газы крови,сатурацию.Сделать анализ крови на антитела к микоплазмам, хламидиямУчитывая результаты приведенных обследований у ребенка атопическая астма.Иммуноглобулин Е делали?Необходимо проводить ингаляции с пульмикортом,дышать инталом.Повышенное давление в легочной артерии свидетельствует о бронхообструкции.Ребенка надо лечить.С возрастом все будет усугубляться, если сейчас не проводить адекватных мер.
Клиент
Нина, анализы на микоплазму и хламидию пневмонию отрицательные, иммуноглобулины все в норме, пульмикортом дышим на данный момент 1 мес, лучше не становится.
Фтизиатр
Подозрение на аденоиды, это в первую очередь практически постоянно открытый рот у ребенка. При подозрении на аденоиды необходим также очный осмотр ЛОР врача.
Клиент
Елена, нет, открытого постоянно рта нет. И во сне двшит носом. У лоров были. Один пролечил клацидом ( лучше не стало). второй назначил обследование ( камеру через нос), еще не делали.
Антибиотиков за последние полгода 3 курса.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Что на рентгене легких?
Клиент
Нина, я прикрепила фото в начале поста с заключением
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Подавайте Элькар 2 мес. Есть исследования , что он повышает устойчивость к физнагрузкам
Фтизиатр
Значит, аденоидов нет. Проверьте сердце и пред астму. Иногда несложные врождённые пороки сердца проявляются через несколько лет и так же исчезают, ничем не угрожая ребенку. Просто некоторое время будет наблюдение. Но совсем не обязательно, что у вашего малыша проблемы с сердцем. Не зацикливайтесь на этом . Просто надо выяснить причину и скорее её устранить.
Клиент
Елена, так узи сердца сделано несколько раз у лусших кардиологов города. И экг хорошая. По сердцу претензия только к легочной артерии
Клиент
Елена, вся проблема в том, что не можем найти причину.
Врачи говорят, если бы астма-терапия бы помогала. С сердцем все хорошо. Если проблемы с горлом-то опять же рот закрыт всегда.
Терапевт
Здравствуйте сжатые пробы на бронхиальную астму сделайте узи сердца ЭКГ
Клиент
Валерия, сжатые пробы не знаю что такое, поэтому, видимо не делали, а эхокг и экг хорошие, сделаны и до одышки с рождения 3 раза и уже дважды с появлением одышки.
Терапевт
Извините я имела ввиду сдать пробы на бронх астму
Клиент
Валерия, это еще предстоит, видимо, потому что пока по возрасту рано ( так врпчи говорят). Делали только пробу с сальбутамолом ( отрицательная)
Гастроэнтеролог, Инфекционист
На туберкулез обследованы?Что за сгущение справа? Надо сделать МРТ легких и возможно бронхоскопию,Диаскин тест.
Клиент
Нина, на туберкулез да, тспот, манту, еще кровь на псевдотуберкулез.
Бронхоскопию и мрт пока не делали.
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Сделайте-ка УЗИ тимуса ребенку...Причина может быть в нем
Клиент
Маргуба,
Спасибо за рекомендации, не делали. Увеличенный тимус может давить на что-то?
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
https://buzdp1.ru/tests/ultrazvukovoe-issledovanie-vilochkovoj-zhelezy/
Фтизиатр
Лёгочные артерии связаны с обменными процессами, переносом кислорода. Может, одышка, нехватка кислорода, связана с этим.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Надо обследовать.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Клиент
Елена, сдавали все это. Отрицательно все.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста фото анализа
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.как вы и сами написали,что у ребенка есть астма физического усилия.Она и дает одышку ребенку.То что он ее перерастет не факт.Ребенку нужен отдых хороший.Я бы рекомендовал вам отправить ребенка в санаторий.Пусть подышит свежим воздухом,упражнение для легких и астма пройдет.Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Диетолог, Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ тимуса, он увеличивается при хронических инфекциях. Кровь на гельминтозы отрицательно? Аллергологическую респираторную панель сдавали? Сальбутамол ( Вентолин) при отдышке помогает? Пройдите курс соляных пещер, остеопатию.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! На узи тимуса записались, у остеопата начали курс, на гельминты, и разных паразитов сдавали -все отрицательно, при этом все равно пролечились курсом немозол и макмирор.
Сальбутамол не назначали, беродуал назначали на 2 недели. С ним стало лучше, но полностью одышка не ушла.
Сдавали кровь на аллергены, на березу, и пыльцу, клещей пылевых, ничего, завышены только еа некоторые продукты, их исключили. На кошек и собак, но их тоже нет в квартире.
В соляную пещеру страшно идти, но рассматриваем вариант санатория для дыхательных систем, правда, они все с 4 лет.

Диетолог, Пульмонолог
Если с Беродуалом лучше, оставляйте в плане ДАИ 2-3 вдоха в сутки, длительно. Остеопатия должна помочь.
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Через неделю плановый прием у пульмонолога, спрошу про ДАИ, про необходимость мрт легких и бронхоскопии. Мы до этого через небулайзер только дышали.
Диетолог, Пульмонолог
Слишком нагрузочно для малыша бронхоскопия, и что мы там можем увидеть? У вас есть результаты- этого достаточно. УЗИ тимуса если сделаете, прикрепляйте к вопросу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Одышка от нолипрела
26 февраля 2017
Роза, Пермь
Вопрос закрыт
Подозрение на тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии
20 сентября 2017
Алена, Богучанский район
Вопрос закрыт
Сухой кашель
31 октября 2017
Марина, Нерехта
Вопрос закрыт
Боль в груди, одышка, паника
21 февраля 2018
Денис, Красноярск
Вопрос закрыт
Почему вздрагиваю во время засыпания?
23 октября 2018
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина  Владиславовна Извозчикова
Пульмонолог
Москва
Анастасия  Сергеевна Степашкина
Пульмонолог, Терапевт
Коломна
Екатерина Сергеевна Калигина
Пульмонолог, Диетолог
Самара
Дарья  Калашник
Пульмонолог, Терапевт
Москва
Вопросы по специальностям
Пульмонологу Анастасия Степашкина
Огромное спасибо за ответ За то что доктор уделила внимание Дай Бог ей здоровья
Николай, г. Белгород
Пульмонологу Екатерина Калигина
спасибо
Света, г. Минск
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо большое за подробный и развернутый ответ
Наталья, г. Тольятти