СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повысилось Алт в крови

Добрый день. В январе этого года появилась горечь во рту..металлический привкус.АЛЬ показал 105, АСТ-33.Прошла обследование. Узи печени-панкреатит и гепатоз 0-1.Размеры печени в норме. Желчный отсутствует. Потоки чистые Биопсия по гастроскопии:хронический гастрит. На сегодняшний день АСТ в норме, Алт - 38 при норме 31. Беспокоит ежедневно терпкий привкус во рту, иногда изжога и тошнота. На гепатиты В, С сдам через 2 дня. В ноябре прошлого года начала приём трипликсана от давления. Препарат хороший, держит давление в норме, спасает от панически атак.

Гипертония, панкреатит
50 лет
5 Июля 2023·Просмотров: 2372·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Общепринятая норма для АЛТ и АСТ до 40. Ваши показатели укладываются в рефференсные значения, поводов для беспокойства нет. Касательно Ваших жалоб, приложите результаты обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна, я сдавала в инвитро. У них норма алт 31

В этом и дело, что для разных лабораторий разные нормы. Для врачей гастроэнтерологов показатели до 40 являются абсолютно нормальными и не требуюшими медикаментозной коррекции. Небольшое повышение печёночных ферментов, зачастую связано с наличием жирового гепатоза и метаболическим синдромом. Профилактикой и лечением является нормализация веса (если имеется лишний), путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна, спасибо. И ещё вопрос. Беспокоит привкус, будто разжевала сухую гвоздику. Бесит до невозможного.Язык горит по краям слева и справа. Может быть это связано с приёмом трипликсана? Очень хороший препарат, не хочется менять. Возможно ли это из-за Герб. Заметила, что появляется он после изжоги. Она у меня с детства

Касательно привкуса и проблем с языком, то прямой связи с ГЭРБ, да и в целом с органами ЖКТ нет. Глосситы (боль, жжение языка), являются самостоятельными заболеваниями, этиология которых, к сожалению до сих пор не известна. Всё, что можно посоветовать, это счищать налёт, полоскать ротовую полость антисептиками (шалфей, ромашка). При обострении ГЭРБ соответственно, приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в комбинации с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) и жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).

Как реакция на препарат, вполне возможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна, спасибо за исчерпывающий ответ. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!

Здравствуйте, одним из побочных явлений компонента трипликсана-индапамида является повышение печёночных трансаминаз, чаще такой эффект возникает на дебюте приёма.
Периодические приступы изжоги можно купировать эпизодическими приёмами антацидов, также возможен приём антацидов перед сном в течение двух недель. Допустим приём фосфалюгель х 3 раза в день 14 дней после еды плюс 1 доза перед сном.
Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елизавета, я тоже думала, что из-за него. Нужно ли менять или все терпимо?

В целом все терпимо, сейчас показатели не повышены у Вас, все выравнилось. Сдавайте алт, АСТ раз в три месяца, накануне сдачи не употребляйте острое, жирное, жареное, алкоголь за три дня до сдачи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елизавета, спасибо. Здоровья Вам

Здравствуйте, Марина у вас отмечается повышение Алт с минимальной биохимической активностью.
Это связано с жировым гепатозом.

Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету
Физическая нагрузка
Нормализовать массу тела
Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С
Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес

Что касается изжоги нужно соблюдать антирефлюксный режим и приём ипп(нексиум или эманера или Омепразол 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней)
Пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна, да спасибо. Я ПРОШЛА С КОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВОМ И БИОПСИЕЙ. СДАЛАЛА УЗИ ПЕЧЕНИ. ОНОПОКАЗАЛО УМЕНЬШЕНИЕ ГЕПАТОЗА В СРАВНЕНИИ С ПРЕДЫДУЩИМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ. В ДЕНЬ ПРОХОЖУ ПО 10000 ШАГОВ. С ДИЕТЫ СОСКОЧТЛА. ВЕС ВЕРНУЛСЯ. ОЧЕНЬ БОЮСЬ ГЕПАТИТОВ.

Не бойтесь, больше данных за жировой гепатоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна, ГЭРБ пролечила. Всё пропила по назначению. Боялась атрофического гастрит. Но биопсия не показала. Теперь боюсь гепатитов. Лечила зубы. Это теперь запросто заполучить...

Гепатит С хорошо лечится дженериками

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна, да, знаю. У мужа бешка. А у меня вакцинация и ревакцинация 10 летней давности...)))) ( грустная улыбка)

Здравствуйте! Повышение печеночных ферментов может быть связано с приемом препарата! Отклонения у вас незначительные.
Рекомендую вам выполнить эластометрию печени или фиброскан для оценки степени фиброза

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Татьяна, спасибо большое

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.