Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1453872

Что вас беспокоит?

Расшифровка копрограммы

Здравствуйте. Помогите пожалуйста в расшифровке копрограммы. Гастроэнтеролог ранее ставил подозрение на СРК. Колоноскопию делал в марте. Норма. Кал на скрытую кровь сдавал в феврале. Отриц. Перед сдачей диету не соблюдал. Ел арбуз, помидоры, мясо. По этому анализу можно судить о нормальной работе поджелудочной? Кровь амилаза панкреатическая, амилаза и липаза в норме.

Гастрит Всд
33 года
12 Июля 2023·Просмотров: 7353·Андрей

Здравствуйте, не прикрепился пока анализ.

Надежда, здравствуйте. Готово

у вас есть мыш.волокна, крахмал, неперваренные остатки пищи - есть, скорее всего, проблемы с кислотностью желудка и все это недопереваривается потом в кишечнике. РН кислая - "бродит" пища в связи с тем, что не переваривается до конца.
Слизь - косвенно может говорить и воспаление. И скрытая кровь - где-то есть кровоточивость.

Фгдс с определением кислотности делали? по поводу кала на скрытую кровь - иммунохимическим методом определялась?
Сдавайте кальпротектин кала, чтобы исключать воспаление в кишечнике.

Надежда, есть газы, которые начинаются по вечерам. Правильно понимаю, на поджелудочную подозрений нет? Амилаза панкреатическая, амилаза и липаза в крови в норме.

Надежда, по ФГДС поверхностный гастродуоденит. Хеликобактер вылечил. Кислотность не определяли. иммунохимическим методом в феврале сдавал с подготовкой. Отрицательно

недопереваривание в кишечнике -это и может косвенно говорить о проблемах с поджелудочной.
Кал пересдайте на скрытую кровь.
Кальпротектин можно посмотреть - исключить воспалительный процесс, эластазу кала - чтобы исключить ферм.недостаточность поджелудочной железы.
Амилаза и липаза в крови повышаются, когда "разрушается" поджелудочная железа и эти ферменты попадают уже в кровь.

Надежда, спасибо за ответ

Андрей, здравствуйте!

РН кала кислая (5), говорит о быстром продвижении пищи через жкт.
И частички непереваренной пищи обращают внимание, которые могут быть при недостаточности ферментов поджелудочной,при гастрите.
Ноооо самое главное это то, что у вас по биохимии амилаза панкреатическая, липаза в норме! Мы ориентируемся на биохимический анализ крови больше.

Вот реакция кала на скрытую кровь тоже настораживает, хоть и помидоры ели. но радует, что колоноскопия в норме и там ни полипов, ни колита. внутренний геморрой не описывали? нет внутреннего геморроя?он тоже мог давать скрытую кровь.

В целом, копрограмма считается старым методом исследования и не особо информативным. поэтому не переживайте

Сафия, здравствуйте. Биохимия полностью в норме. По колоноскопии вообще никаких отклонений. Гастрит есть. То есть амилаза панкреатическая, амилаза и липаза в крови более информативный метод, чтобы оценить работу поджелудочной?

Да, Андрей.
Сейчас копрограмму особо и не назначают, смотрят фекальный кальпротектин обычно.

Ваша копрограмма может соответствовать вашему гастриту. Действительно, о работе поджелудочной железы мы судим по амилазе/липазе в крови.

Сафия, большое спасибо за ответ

Принятый ответ

пожалуйста ?

Здравствуйте, Андрей. Ничего по этому анализу сказать нельзя, кроме как предположить, что вы ели накануне. В современной гастроэнтерологии этот анализ не назначается и не является эффективным. По копрограмме нельзя сказать ни о работе поджелудочной, ни о тем более желудка. Оценить ферментную способность поджелудочной железы можно сдав кал на эластазу. Исключить воспалительные заболевания кишечника - фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Виктория, большое спасибо за ответ

Здоровья вам!

Здравствуйте. Смотрю анализ

Добрый день.
Ничего особенного в копрограмме нет.
То есть соответствует диагнозу СРК.
Лечится этот СРК антидепрессантами.
По амилазе и липаза крови можно косьвенно судить об отсутствии панкреатита.
Точно-по панкреатической эластазе в кале

Елена, большое спасибо за ответ

Здравствуйте. По копрограмме явных данных за нарушение функции поджелудочной железы нет. Золотой стандарт диагностики панкреатита-эластаза кала. В копрограмме есть слизь, кровь, возможно есть воспалительный процесс, эрозии, язвы. Рекомендую сдать фекальный кальпротектин, ЭФГДС.

Оксана, здравствуйте. Колоноскопия в норме. По ФГДС гастродуоденит. Остальное не сдавал

У вас есть сейчас какие-то жалобы?

Оксана, да. Третий год пошёл уже. Пройдены уже наверное все исследования и анализы. грубой патологии не найдено. Множество гастроэнтерологов, терапевтов, инфекционистов и т.д. Вкратце: начинается тошнота, диарея с желчью, гореч во рту, отсутствие аппетита, иногда изжога. Газы по вечерам. Происходит всё это по непонятным причинам. Имеется тесная связь со стрессами. Длится неделю-три. Проходит, набираю вес. Имеется рефлюкс, гиперактивный желчный.

Стрессы усугубляют проблемы с ЖКТ, на фоне гипермоторного желчного пузыря может быть диарея, вздутие, особенно после погрешностей в диете. Рекомендую прием Одестон по 1т.3р/сут-1мес курсами+ прием успокоительных препаратов, консультация психотерапевта.

Оксана, большое спасибо. Похоже вы правы и действительно нужен хороший психотерапевт, потому что сдавал общий, биохимию, онкомаркеры, амилаза, липаза, ФГДС, колоноскопию, узи, МРТ ОБП, МРТ головного мозга и сосудов в разные периоды именно обострения и грубой патологии нигде нет. Говорят что такие симптомы и анализы не сходятся. В вашей практике были подобные случаи, где стресс провоцирует подобные состояния?

Принятый ответ

Да, причем очень часто в последнее время.

Оксана, люди так же годами обследуются и ищут страшное? Потому что симптомы достаточно сильны и очень не приятны.

Здравствуйте, есть признаки ферментативной дисфункции, более ничего по грубой патологии нет.

Анастасия, что это означает? Амилаза панкреатическая, амилаза и липаза в крови в норме

Ферменты работают хорошо,но есть ещё другие системы, которые определяют качество переваривания пищи, микробиота, кислотность, желудочный сок и тд

Анастасия, вас понял. Я всё на поджелудочную грешил, но судя по вашим словам и словам еще множество гастроэнтерологов и терапевтов, она работает хорошо. Могут эти дисфункции запускать стресс хронический?

Да, часто заболевания ЖКТ запускаются гормонами стресса

Анастасия, большое спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.