Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1454242

Что вас беспокоит?

Боли в подреберье

Ж41. Жалобы на боли в левом подреберье, колющие и усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, на протяжении полутора недель, немного ослабевает при приеме НПВС, предшествовал сухой кашель на протяжении 3х недель, принимала кеторол таб., нимесулид, долгит крем, ампулы мидокалм , сирдалуд 4мг, какие обследования сделать, либо какие еще препараты можно принять?

12 Июля 2023·Просмотров: 239·Вячеслав

Принятый ответ

Здравствуйте, нимесулид, кеторол также на протяжении 3х недель принимали?

Надежда, добрый день! Боль началась после 3х недель кашля, сначала лечила только кашель, началось лечение с уколов мидокалма и сирдалуд 5 дней , не полегчало, затем был нимесулид и долгит около 5 дней и сегодня уже попробовала кеторол , который тоже не принес облегчения

с приемом пищи как-то боль связана? после еды уменьшается или наоборот усиливается?

Надежда, вообще боль не связана, не усиливается и не уменьшается , но последнее время наблюдаю снижение аппетита и искажение вкуса ( ничего не нравится), но может это и не связано

тогда скорее как невралгия на фоне длительного кашля.
можно рентген или мрт грудного отдела позвоночника сделать, посмотреть - что там.
сейчас кашель есть?

Надежда, да, кашель остается, но был сильный приступообразный, сейчас покашливания

пробовать аэратал или ксефокам 2 раза в день, но под прикрытием нексиума 20 мг утром. Препараты витаминов группы В - типа комбилепена или нейромультивита по 1 табл х 3 раза в день.
пробовать миорелаксанты - типа мидокалма, есть продленная форма -450 мг 1 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав, кашель сухой или с мокротой?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, добрый день! Был все время сухой, мокроты не было, кашель сильный приступообразный

нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Это признаки межрёберной невралгии или дорсалгии(грудного остеохондроза).

Вам очень рекомендую пройти МРТ грудного отдела позвоночника, нужно
исключить грыжу и протрузии, вероятно есть протрузия в грудном отделе, если обезболивающее и в целом лечение слабо помогает,

Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка.
Местно на позвоночник- гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.
+ физиолечение, консультация невролога

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю обследования

Здравствуйте. Если кашель возник не на фоне респираторного заболевания, есть смысл проверить ЖКТ, выполнить ЭФГДС, УЗИ ОБП, чтобы исключить патологию внутренних органов. Если по результатам обследований норма, тогда пройти МРТ грудного отдела позвоночника, возможно есть остеохондроз или грыжа, затем консультация невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для понимая характера болей и интенсивности воспаления рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи.

Здравствуйте
Описываете признаки невралгии и остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Рекомендую консультацию невролога.
При болевом синдроме местно наносите мазь вольтарен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.