Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №1454409

248 просмотров

Добрый день! После курса антибиотиков в мае появились дискомфорт и боли в животе срава. 10 лет назад было подобное, ставилиСРК, прошло. Сразу перешла на диету, принимаю дюспаталин и эубикор. Наступило улучшение, а 2 недели назад обострилось, чувствую сильную боль справа. Лейкоциты в моче 70. УЗИ показало, что органы в норме, а " в правой подвздошной области лоцируется фрагмент кишечника с активной перистальтикой, несколько утолщенными гипоэхогенными стенками, без жидкостных и инфильративных изменений". Испытываю боль, не знаю, что принимать, подскажите, пожалуйста.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипотериоз(компенсированный), гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК), т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевина,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале - антигенным тестом (клостридиальная инфекция может развиться после приема антибиотиков)
- ЭГДС


По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь и клостридии - показания для колоноскопии.

Сейчас рекомендую прием:
Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику ЖКТ и снимает спазмы)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена, учитывая приём антибиотика рекомендую сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Пр Нечипопенко ( учитывая лейкоциты 70 в моче)
Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Фгдс
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, копрограмму, кал на фекальный кальпротектин. Добавить к терапии Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 1 месяц, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между едой до 1 месяца. Коррекция терапии после обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
1 ноября 2015
анатолий
Вопрос закрыт
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОСТОЯННОЙ БОЛИ В КРЕСТЦЕ
2 декабря 2022
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Больно глотать, ощущение чего то в горле
25 января 2024
Позов, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория