Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1454409

Что вас беспокоит?

Болит живот

Добрый день! После курса антибиотиков в мае появились дискомфорт и боли в животе срава. 10 лет назад было подобное, ставилиСРК, прошло. Сразу перешла на диету, принимаю дюспаталин и эубикор. Наступило улучшение, а 2 недели назад обострилось, чувствую сильную боль справа. Лейкоциты в моче 70. УЗИ показало, что органы в норме, а " в правой подвздошной области лоцируется фрагмент кишечника с активной перистальтикой, несколько утолщенными гипоэхогенными стенками, без жидкостных и инфильративных изменений". Испытываю боль, не знаю, что принимать, подскажите, пожалуйста.

Гипотериоз(компенсированный), гипертония
58 лет
12 Июля 2023·Просмотров: 274·Елена, Санкт-Петербург

Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК), т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевина,СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале - антигенным тестом (клостридиальная инфекция может развиться после приема антибиотиков)
- ЭГДС


По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь и клостридии - показания для колоноскопии.

Сейчас рекомендую прием:
Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику ЖКТ и снимает спазмы)

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, учитывая приём антибиотика рекомендую сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Пр Нечипопенко ( учитывая лейкоциты 70 в моче)
Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Фгдс
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, копрограмму, кал на фекальный кальпротектин. Добавить к терапии Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 1 месяц, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между едой до 1 месяца. Коррекция терапии после обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.