Что вас беспокоит?
Расшифровка копрограммы
Дочке 3 мес 28 дней. Две недели назад начали принимать лактазар, тк ребёнка беспокоили постоянные бурления в животе, срыгивания и колики. Сейчас сдали повторно анализ, прошу расшифровать, как я понимаю это похоже на АБКМ? До этого по назначению педиатра перешли на Альфаре Алерджи, с подозрением на АБКМ, но эту смесь ребёнок отказался кушать, начался понос и постоянные истерики при кормлении. Далее посоветовавшись с другими врачами и посмотрев наши предыдущие анализы, нам рекомендовали принимать Лактазар, что мы сейчас и делаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Жду, пока прикрепится анализ.
Прожилок крови в стуле никогда не было? В весе как набирает? Срыгивает часто много?
Камиля, крови не было никогда. Вес за первый месяц 1 кг, за второй 850 грамм, за третий 800 грамм. Сейчас кушаем НЭННИ, на нём с месяца.
Камиля, срыгивает сейчас в основном сразу после еды или во время еды, когда в промежутках держу столбиком ( менее столовой ложки, иногда столовую ложку), а также когда лежит на животике.
Ирина, явных данных за АБКМ не вижу.
Для малышей и каких-то специальных информативных анализов определения АБКМ нет. Основное-это элиминационная диета, когда меняют смесь на гидролизат, и если за 4 (не меньше) недели симптомы исчезли - значит, диагноз подтверждается. Но из-за не очень приятно вкуса малыш особо смесь не ел, как я понимаю. Чтобы они привыкли к смеси гидролизату - нужно постепенно переходить на нее, поначалу мешая с обычной смесью. Но это вам на всякий случай информация, пока смысла уходить на гидролизат не вижу без явной симптоматики АБКМ.
Попробуйте вместо лактазар давать Бэбидок лактаза.
Камиля, хорошо поняла, а в какой дозировке? Также даю в каждое кормление по 5 капель Эспумизана.
Камиля, на Альфаре мы перешли за 4 дня, добавляя в смесь по 30 мл лечебной смеси в день. И когда полностью перешли, она отказалась кушать, съедала по 30-60 мл за приём. Потом на следующий день отменили ее и снова перешли на НЭННИ с лактозаром.
10 капелек нужно добавлять в смесь.
Может попробовать оидролизат все же, например, симилак изомил или нутрилон пепти аллерджи.
Возможно, и просто гипоаллергенная смесь поможет.
Камиля, У меня есть банка Фрисо пеп аллергия.... Как правильно переводить на лечебную смесь? Какая схема?
30мдтновая и остальное старая. Потом по 10 мл прибавляет новой смеси.
Камиля, а лактазар продолжать пить с лечебной смесью?
Да, верно.
Камиля, а на что всё-таки указывает наличие белка в кале?
Воспалительный процесс в кишечнике.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По анализу на углеводы, данных за лактазную недостаточность нет. Так же как и убедительных данных за АБКМ.
На фоне приема Лактазара стало лучше?
Лариса, здравствуйте. Первую неделю-полторы, было все замечательно, бурления уменьшились намного, срыгивания также уменьшились, но последние дня 3-4 снова появились газы с бурлениями, кушаем в три захода, тк видимо от газов животик распирает и пока воздух столбиком не выйдет или не попукает, до конца не доедает....
Ирина, на мой взгляд , несмотря на отсутствие четких данных, АБКМ всё таки исключить тоже нельзя.
Иногда на определенный объем лактазара идет усиление газообразования. В период. когда газиков стало больше, дозу лактазара не увеличили?
Лариса, нет, кладу 1 капсулу на 120 мл смеси. Что же делать с АБКМ? Снова переводить на полный гидролиз? На 150 мл- 1,5 капсулы.
Ирина, теоретически было бы хорошо перевести ребёнка на глубокий безлактозный гидролиз хотя бы на месяц (Алфаре оранжевая баночка или Нутрилон пепти гастро) .
Далее, при стабилизации перейти просто на гидролиз (Нутрилон пепти аллергия, Алфаре аллерджи),
Это теория. Но смеси горькие , и действительно, бывают трудности с введением таких смесей.
Попробовать стоит. На промежуточном этапе не запрещено смеси смешивать (обычную и гидролиз)с постепенным увеличением доли гидролиза.
Лариса, а какая схема перевода? Мы переходили за 4 дня, увеличивая каждый день по 30 мл лечебной смеси. Альфаре Алерджи не стала кушать. Есть банка Фрисо пеп у меня.
Ирина, четких схем нет. Можно в первый день заменить половину иодного кормления. Во второй день заменить целое кормление. Если ухудшения со стороны кишечника не будет, тогда заменяйте еще по одному целому кормлению в день. Если будет отказываться , тогда поначалу смешивайте смеси в той пропорции, в которой ребенок будет есть смесь.
Что касается Фрисопеп, то смесь содержит лактозу и тогда лактазу первое время придется давать. Но я бы ограничилась одной капсулой в кормление. независимо от объема смеси.
Лариса, понятно. Спасибо, буду пробовать...
Ирина, на здоровье. Надеюсь, всё получится.
Принятый ответ
Явных данных за АБКМ по анализам нет, но и этот диагноз ставится клинически (без анализов).
В данной случае необходима смеь Альфаре Гастро. Думаю это должно решить проблему.
Вначале гидролизаты всегда плохо едят, затем привыкают
Евгений, здравствуйте.
Тогда ещё пару вопросов:
Норма ли понос при переходе на лечебную смесь? Как правильно, не травмируя ребёнка, переходить на данную смесь? И нужно ли сохранять приём лактазара в случае перехода на лечебную смесь, в данном случае Альфаре Гастро?
Не норма, но как вариант развития событий может быть, это не причина отмены смеси.
Вы никаким образом не травмируете ребенка как бы вы не переводили на смесь, хоть сразу полным обьемом.
В большинстве случаев приём лактаара не требуется, однако надо понимать, что лечебная смесь это расщепленые белки, а лактазар - помогает усваивается углеводам (лактозе), поэтому в некоторых случаях её применение остается.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202217 ответов
- 31 Января 20242 ответа
- 5 Апреля 20251 ответ
- 6 Мая 202538 ответов