Что вас беспокоит?
Непереваренная еда , бурление , потеря веса
Где полгода проблема со стулом , то нормальный , то кашей , до жидкий , то воойбще слизь желтая , крови нет ,в кале непереваренная пища , в основном овощи , мясо вроде нормально усваивается .за пол года потерял 7 кг , моральное состояние из за этого не очень . В конце марта при устройстве на работу проходил комиссию анализы крови , мочи были в норме . Делал фгдс , умеренный гастрит , бульбит и зажившая язва возможна грыжа , назначили нольпазу , на этом сайте дополнительно назначили итомед , ребагид , миразим , еще максилак пью почти месяц , но урчание не проходит .делал узи обп результат прикреплю , написано выраженная, аэроколия возможно дисбактериоз , небольшие признаки жирового гепатоза , сдавал копрограмму , и кал на калпротектин результат 47.7 , желудок не болит , изжоги нет.дыхательный тест на сибр не делают у нас , кал на дибактериоз читал малоинформативен.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. Симптоматически Вы описываете клинику именно СИБР (синдром избыточного бактериального), так же рекомендую оценить функцию поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на лактазную недостаточность
Если теста на СИБР в Вашем регион нет, то рекомендую обратится к доктору очно и пройти курс санации кишечника без теста, в адекватной дозе, не менее 10 дней и оценить самочувствие. Думаю положительная динамика должна быть и дообследоваться.
Симптоматически к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), курсом противодиарейные препараты, на основе сахаромицет (энтерол).
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна, если поджелудочная по узи в норме , может быть в ней причина ?
Может, как проявление ферментной недостаточности поджелудочной железы. Орган как правило не изменён, размер и структура в норме. Но опять же, мы должны исключить все проблемы, чтобы выяснить причину жидкого стула.
Анна, это лечится вообще если ферментов не хватает , я принимал микразим неделю по 25000 ед и при перекусах 10000 и сейчас принимаю 10000 три раз в день , но чтото на бурление и качество стула особых результатов не дает
Если есть ферментная недостаточность, то терапия именно заместительная ферментными препаратами. Маловероятно, что причина именно в них, на мой взгляд всё же на СИБР картина похожа больше.
Анна, по весу я стал кал 16 лет назад 60 кг , виден прес ушли бока , был 66 стал 60 , может лишнее ушло )
Возможно в питании тоже что то сократилось? Может изменился образ жизни? А вообще СИБР, с частым стулом, вполне даёт потерю веса.
Анна, да пил лет 20 с лишним ,с февраля не пью и вот результат , я все прочитал , у меня симптомы цироза печени , болезни крона и язвенного колита , также рака кишечника , целиакалии , начал бегать обследоваться на узи сказали какой я молодец здоровье берегу я узи 2 раза делал , все эти ожидания анализов конечно очень влияют на состояние психики , вообще с октября месяца много стрессов , да и сейчас просыпаюсь в одно и тоже время в три часа с чувством тревоги .
Клиники ни одного указанного Вами заболевания, Вы не описываете. С нервной системой работать обязательно, компонент тревоги убирать, а иначе толку от препаратов гастро группы может не быть. Органы ЖКТ и ЦНС очень связаны.
Анна, ипохондриком стал , увижу прышь , лезу в интернет и там конечно же это рак ))))
В интернете всё рак, абсолютно любой симптом)
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, учитывая ваши жалобы больше данных за синдром избыточного бактериального роста, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести дообследование
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)
Если теста нет, то альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Анна, а цеакалия может появится в 41 год , так то да на свежий хлеб реакция есть и на молочку есть , до этого гвозди переваривались .
Анна, а альфа нормикс это антибиотик , не убьюм мы там все последнее живое ?)
Это кишечный антибиотик, действует только на кишечник, на другие органы не влияет
Вторичная лактазная недостаточность может быть, а при целиакии были бы симптомы
Анна, если альфа нормикс поможет , что дальше делать , что то еще принимать ?
То его затем курсами принимать, так как сибр может рецидивировать
Анна, всю жизнь ?
Анна, а я слышал про анализ на цеакалию что у 50 проц населения он положительный и нужно делать биопсию при фгдс на цеакалию
Если ат будут выявлены, то нужно будет пройти фгдс с биопсией из луковичного пространства для подтверждения целиакии.
2- 3 курса чтоб увести в ремиссию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие симптомы характерны для сибр и срк.
Для исключения сибр , все верно нужно выполнить Дыхательный водородный тест на сибр - если в вашем городе не делают , то нужно обратится очно к доктору и обсудить лечение альфанормиксом без анализа .
Так же рекомендую сдать анализ на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Анализ на целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)
Соблюдайте диету foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Екатерина, очно врач посмотрит тоже что и вы видете , может на живот подавит там ничего не болит , обычно срыв стула происходит от хлеба например с медом от кефира , от макарон , но до этого я раньше пил молоко с хлебом и нормально было .Выше посоветовали альфанормикс пропить , хуже не будет наверное .
Очно доктор соберет ваш аллергоанамнез, если аллергии на препараты нет , то назначит альфанормикс .
Принятый ответ
ЗдравствуйтЕ! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Сергей, добрый день.
На данный момент Вам нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП.
Если результаты данных обследований не будут иметь отклонений - вероятнее всего у Вас СИБР.
Нужно будет пройти курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 27 Августа 20192 ответа
- 2 Декабря 201911 ответов