Слабость астения — вопрос №2933658

Question

Консультация эндокринолога /

Слабость астения — вопрос №2933658

Галина

84 просмотра

14 февраля 2025

На узи нашли кисты, ттг чуть повышен, что делать дальше? Эндокринолог сказал только наблюдать, каждые пол года узи

Возраст: 45

Хронические болезни: Мкб, гастродуаденит

Вопрос закрыт

подскажите схему лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 14 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля

Эндокринолог

По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

На уровень ТТГ может влиять недостаток железа и витамина д3, проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля

Эндокринолог

На данные узелки к сожалению уже не повлиять, они либо остаются в одном размере, либо растут, можем только профилактировать образование новых узлов - использование пищевого йода в рационе.

Пожаловаться

Галина, 14 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо, сдам анализы недостающие, а препараты йода можно или нет?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля

Эндокринолог

Препараты йода обычно назначаем когда они на самом деле нужны - детям, при планировании беременности, во время беременности, во время ГВ, в остальное время достаточно в питании использовать пищевой йод, данные меры создают профилактическую дозу йода, без передозировки.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Пожаловаться

Галина, 14 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, а озном и температура 37 может быть от щитовидки

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля

Эндокринолог

Данное состояние не связано с щитовидной железой, ТТГ повышен некритично, структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние организма. Возможно имеет место недостаток железа в организме. Дополнительно по данному поводу проконсультируйтесь с врачом терапевтом, необходимо обследоваться.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля

Эндокринолог

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.

Пройди УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Пожаловаться

Галина, 14 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за развернутые ответы и консультации

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Галина, 14 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, а при кистах можно йодомарин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Можно и нужно. Кисты чаще всего и есть последствие дефицита йода.

Пожаловаться

Галина, 14 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за рекомендации

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Галина, 14 февраля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Галина, 14 февраля

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо за пояснения, надо ли дополнительно принимать препараты йода?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 14 февраля

Эндокринолог

это не обязательно, можно просто использовать йодированную соль вместо обычной

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Лиана Анатольевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 15 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы!🙂

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 2 доброкачественные необходимо только контролировать узи, можно сделать через 6 месяцев, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг и самочувствие, ещё сдайте на антитела к ТПО для исключения аит. На ттг сдайте через 2 месяца

Пожаловаться

Галина, 15 февраля

Клиент

Ленар Равилович, спасибо, поняла

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастродуаденит, ДЖВП

3 ответа

2 сентября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Почему болит живот

2 ответа

19 ноября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Панкреатит или сигмоитид

4 ответа

27 ноября 2023

Галина

Вопрос закрыт

Шаткость и головокружение

3 ответа

24 августа 2024

Галина

Вопрос закрыт

Шаткость и головокружение

4 ответа

15 сентября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Как восстановить цикл

5 ответов

25 декабря 2024

Галина

Вопрос закрыт

Заложеность носа

5 ответов

26 марта

Артём, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T16:01:42+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 14 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T16:27:24+03:00

Здравствуйте.
Небольшое повышение ТТГ обычно не вызывает слабость. Желательно исключить дефицит железа и витамина Д - кровь на ферритин и 25 (ОН) - витамин Д.
В питании обязательно достаточно продуктов, богатых йодом.
Можно пропить йодомарин 100 мкг 6 месяцев, далее сделать УЗИ щитовидной железы.
Кровь на ТТГ, св.Т4 проверить в динамике через 2-3 месяца.

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T17:38:58+03:00

Добрый день!
По описанию узлы доброкачественные, в настоящее время в пункции не нуждаются, требуется только наблюдение.
Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Необходимо сдать кровь на кальцитонин крови- для исключения медуллярного рака щитовидной железы, анализ показан всем, у кого имеются узлы в щитовидной железе.
ТТГ немногго повышен, но Т4 в норме, в настоящее время в терапии не нуждаетесь, контроль ТТГ и свободного Т4 через 2-3 месяца.

По результатам анализов повышен холестерин, рекомендую омега-3 по 1 капсуле 2 раза в день, через 3 месяца контроль общего холестерина, ЛПНП.

По поводу альфа- амилазы проконсультируетесь с гастроэнтерологом.

Козяев Александр Юрьевич, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T20:59:18+03:00

Здравствуйте.

"каждые пол года узи" - это часто, достаточно 1 раза в год.

По УЗИ обнаружены маленькие дброкачественные образования. Стоит исключить редкой, но самый агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин.

ТТГ 4.5 - субклинический гипотиреоз. Это небольшое повышение ТТГ, которое ни на что не влияет.
Субклинический гипотиреоз может вызывать дефицит железа и витамина Д, поэтому сдайте анализ на ферритин и витамин Д.

Используйте йодированную соль в пищу - это профилактика образования узлов. Курсом можно принимать йодомарин.

Канкулова Лиана Анатольевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T23:57:24+03:00

Здравствуйте,Галина.
Не переживайте, живите спокойной жизнью, обычные признаки йододефицита. Ттг повышен совсем незначительно , при этом т4св в норме.
Рекомендую проверить уровни ферритина, вит Д, вит В12 и В9, так как анемия и дефицит вит Д могут незначительно повышать уровень ттг, потому что принимают непосредственное участие в раьоте щит железы.
А узи контроль 1р в год-этого вполне достаточно. И желательно у одного и того же специалиста, чтобы можно было проследить динамику и погрешность в описании была минимальной.
Йодомарин принимать не нужно, достааточно заменить обычную соль на йодированную и употреблять продукьы, богатые йодом, в разумных пределах.
В качестве скрининга в плановлм порядке сдайте кальцитонин. Показан всем, у кого имеются узлы.