Что вас беспокоит?
Повышен гематокрит, гемоглобин и лимфоциты
Помогите разобраться с анализами. На что это может указывать? Мужчина 25 лет: гематокрит 51,5 гемоглобин 185 лимфоциты 43,6 Лимфоциты,абс. 3,68 АЛТ 76 мочевая кислота 447 эозинофилы 0,8 все остальное в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
Повышение гемоглобина и гематокрита возможно на фоне недостаточного питьевого режима, либо может быть компенсаторным явлением в результате повышенных физических нагрузок, курении (в том числе пассивном), проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении, приёме некоторых лекарственных препаратов. Ничего из перечисленного Вы не отмечаете?
Лимфоциты в абсолютных значениях у вас в норме (норма до 4.0), повышение в % характерно до вирусных инфекций. Эозинофилы в норме, норма от 0.
АЛТ, билирубин и мочевую кислоту нужно проконтролировать в динамике; сделать УЗИ органов брюшной полости. Билирубин сдать отдельно по фракциям: общий, прямой, непрямой.
Диляра, здравствуйте! Питьевой режим примерно1,5-2 л воды при весе 84 кг (за 1 день до сдачи увеличил потребление жидкости + выпил воды перед самой сдачей), повышенных физ.нагрузок нет, не курю, в горах не бывал, из сердечно-сосудистых заболеваний только гипертония, принимаю бета-адреноблокатор небиволол для контроля АД. Гемоглобин повышен уже не в первый раз, с 2015 года он на уровне 170-172, гематокрит однако почти всегда был в норме. Был эпизод повышения гемоглобина до 182, в 2021 году переболел ковидом, после выздоровления сдал ОАК гемоглобин был 192, гематокрит 52, эритроциты 6, с тех пор анализы не сдавал до сегодняшнего дня.
Норма для мужчин до 175 г/л. То есть повышен он у вас относительно недавно.
Для выяснения причины повышения этих показателей вам нужно сдать анализ на эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Если есть жалобы, связанные с повышением гемоглобина - головные боли, зуд, изменение цвета кожи и т д, можно рассмотреть вопрос о необходимости проведения эритроцитафереза или кровопусканий.
Диляра, спасибо! Может ли это быть полицитемия? (начитался всякого в интернете)
Маловероятно, так как нет повышения других показателей (лейкоцитов, тромбоцитов). Более вероятен вторичный эритроцитоз.
Принятый ответ
Здравствуйте, достаточно высокий гемоглобин и гематокрит. Тут можно пообследовать на предмет хронический миелопролиферации. Если вы не курильщик, нет явных проблем с лёгкими и почками, то обязательно посетите гематолога. С собой УЗИ брюшной полости, биохимию, свежий анализ крови, сдать уровень эритропоэтина, ЛДГ.
Анастасия, здравствуйте! То есть это может быть онкология?
Это может быть эритремия. Нужно обследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим, изменения в анализах крови свидетельствуют о недостаточном питьевом режиме, также перед сдачей анализов крови необходимо выпивать стакан воды натощак
Изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Для снижения мочевой кислоты необходим прием Аллопуринола по 100мг 3 раза в день в течение 2 недель
Дополнительно надо сделать узи брюшной полости, далее консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Максим, добрый вечер!
Учитывая предоставленные вами данные о длительном повышении уровня гемоглобина и гематокрита, достаточном питьевом режиме, отсутствии вредных привычек (курение), активных занятий спортом, необходимо исключить миелопролиферативное заболевание.
Оптимально сдать кровь на мутации JAK2, MPL, CALR, уровень эритропоэтина, выполнить УЗИ брюшной полости и почек.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если повышение гемоглобином сохраняется длительное, то необходимо дообследование : сдать анализ на эритропоэтин, сделать УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, далее с результатами нужно обратиться к гематологу очно. Если имеются симптомы эритремия, то рассмотреть вопрос о кровопускании.
По биохимическому анализу повышен билирубин и АЛТ, необходимо сдать кровь на фракции билирубина, чтобы узнать за счёт какого идёт повышение (прямого или непрямого), общий анализ мочи, копрограмму и сделать УЗИ брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 201911 ответов
- 11 Июня 20191 ответ
- 7 Октября 20191 ответ