Повышен гематокрит, гемоглобин и лимфоциты — вопрос №1463889

Question

Повышен гематокрит, гемоглобин и лимфоциты — вопрос №1463889

Максим

1761 просмотр

18 июля 2023

Помогите разобраться с анализами. На что это может указывать?
Мужчина 25 лет:
гематокрит 51,5
гемоглобин 185
лимфоциты 43,6
Лимфоциты,абс. 3,68
АЛТ 76
мочевая кислота 447
эозинофилы 0,8
все остальное в норме

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте! Питьевой режим примерно1,5-2 л воды при весе 84 кг (за 1 день до сдачи увеличил потребление жидкости + выпил воды перед самой сдачей), повышенных физ.нагрузок нет, не курю, в горах не бывал, из сердечно-сосудистых заболеваний только гипертония, принимаю бета-адреноблокатор небиволол для контроля АД. Гемоглобин повышен уже не в первый раз, с 2015 года он на уровне 170-172, гематокрит однако почти всегда был в норме. Был эпизод повышения гемоглобина до 182, в 2021 году переболел ковидом, после выздоровления сдал ОАК гемоглобин был 192, гематокрит 52, эритроциты 6, с тех пор анализы не сдавал до сегодняшнего дня.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Норма для мужчин до 175 г/л. То есть повышен он у вас относительно недавно.
Для выяснения причины повышения этих показателей вам нужно сдать анализ на эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Если есть жалобы, связанные с повышением гемоглобина - головные боли, зуд, изменение цвета кожи и т д, можно рассмотреть вопрос о необходимости проведения эритроцитафереза или кровопусканий.

Пожаловаться

Максим, 18 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо! Может ли это быть полицитемия? (начитался всякого в интернете)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Маловероятно, так как нет повышения других показателей (лейкоцитов, тромбоцитов). Более вероятен вторичный эритроцитоз.

Пожаловаться

Максим, 19 июля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте! То есть это может быть онкология?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Это может быть эритремия. Нужно обследоваться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип кровит

5 ответов

22 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

22 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

8 ответов

24 января 2024

Аида, Москва

Вопрос закрыт

Кровь в моче при стенте

4 ответа

10 ноября 2024

Бекхан

Вопрос закрыт

Прошу помощи в сочетаемости препаратов

6 ответов

28 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T19:41:45+03:00

Максим, здравствуйте!
Повышение гемоглобина и гематокрита возможно на фоне недостаточного питьевого режима, либо может быть компенсаторным явлением в результате повышенных физических нагрузок, курении (в том числе пассивном), проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении, приёме некоторых лекарственных препаратов. Ничего из перечисленного Вы не отмечаете?
Лимфоциты в абсолютных значениях у вас в норме (норма до 4.0), повышение в % характерно до вирусных инфекций. Эозинофилы в норме, норма от 0.
АЛТ, билирубин и мочевую кислоту нужно проконтролировать в динамике; сделать УЗИ органов брюшной полости. Билирубин сдать отдельно по фракциям: общий, прямой, непрямой.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T21:30:25+03:00

Здравствуйте, достаточно высокий гемоглобин и гематокрит. Тут можно пообследовать на предмет хронический миелопролиферации. Если вы не курильщик, нет явных проблем с лёгкими и почками, то обязательно посетите гематолога. С собой УЗИ брюшной полости, биохимию, свежий анализ крови, сдать уровень эритропоэтина, ЛДГ.

Грекина Мария Игоревна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T08:30:03+03:00

Здравствуйте, Максим, изменения в анализах крови свидетельствуют о недостаточном питьевом режиме, также перед сдачей анализов крови необходимо выпивать стакан воды натощак
Изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о перенесённой вирусной инфекции, давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом

Для снижения мочевой кислоты необходим прием Аллопуринола по 100мг 3 раза в день в течение 2 недель
Дополнительно надо сделать узи брюшной полости, далее консультация гастроэнтеролога

Головизнина Мария Сергеевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T20:21:51+03:00

Максим, добрый вечер!
Учитывая предоставленные вами данные о длительном повышении уровня гемоглобина и гематокрита, достаточном питьевом режиме, отсутствии вредных привычек (курение), активных занятий спортом, необходимо исключить миелопролиферативное заболевание.
Оптимально сдать кровь на мутации JAK2, MPL, CALR, уровень эритропоэтина, выполнить УЗИ брюшной полости и почек.

Репченко Татьяна Александровна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T12:28:16+03:00

Здравствуйте. Если повышение гемоглобином сохраняется длительное, то необходимо дообследование : сдать анализ на эритропоэтин, сделать УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, далее с результатами нужно обратиться к гематологу очно. Если имеются симптомы эритремия, то рассмотреть вопрос о кровопускании.
По биохимическому анализу повышен билирубин и АЛТ, необходимо сдать кровь на фракции билирубина, чтобы узнать за счёт какого идёт повышение (прямого или непрямого), общий анализ мочи, копрограмму и сделать УЗИ брюшной полости.