Консультация терапевта /

Проходила плановую диспансеризацию...повышены показатели — вопрос №1465968

205 просмотров

Посмотрите пожалуйста) в сентябре 45 лет будет)
совсем большие отклонения? переживаю больше за печеночные
но за день до сдачи биохимии были с друзьями на шашлыках)) отпуск все таки) а потом прочитала нельзя есть жирное и выпивать...а я чуть пива выпила(((

Возраст: 44

Хронические болезни: гипертензия. лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Майя?!

1) По вашим анализам- нейтропения, моноцитоз и лимфоцитоз в процентном соотношении. Это говорит о перенесенной вирусной инфекции.
У вас была вирусная инфекция.

Рекомендую сейчас обильное питьё. Витамин С 1000 мг/сут. Витамин Д 2000 ме/сут. Для укрепления организма после ОРВИ.может болели 1,2,3 месяца назад, недавно был герпес, или першило в горле.

2)СРБ - маркер острого воспалительного процесса повышен в связи с вирусной инфекцией.

3)Повышен общий холестерин.
Вообще липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА.
И плохая фракция ЛПНП тоже повышена.

Пока вам рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Это из за шашлыков накануне и присутствия холестерина в еде в большом количестве.

4) И АЛТ, АСТ повышены, цитолиз.
Пройдите УЗИ органов брюшной полости, вероятно есть жировой гепатоз.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, спасибо) у дочки сначала был норовирус, меня чуть тошнило но прошло...но сейчас болит горло)
но хронический тонзилит и синусит мои друзья с детства...я уже и внимание не обращаю
по узи жкт - жировой гепатоз (год назад делала)
Терапевт
тонзиллит и синусит бы картину бактериальной инфекции дали, у вас от дочки вирусы были)
Если цитолиз есть при жировом гепатозе- можно пропивать курсами гепатопротекторы, например, просто отличный Гептор 400мг/сут на месяц. И так его по 3-4 раза в год можно)
??
Клиент
Сафия, спасибо огромное)) а я в аптечке нашла Лив 52 , его можно?
Терапевт
да, можно, одно из показаний- жировой гепатоз)
на будущее- гептор/гептрал лучше
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Есть ли у вас какие-то жалобы? В ОАК снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты возможно перенесли вирусную инфекцию, может даже без симптомов. В биохимическом анализе есть нарушения в липидограмме повышен холестерин, повышены ЛПНП(плохой холестерин). Рекомендую выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, если есть бляшки свыше 20% показан прием статинов. На данном этапе рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, снижение веса, увеличение физической активности, Армолипид(естественные статины) по 1т.1р/сут-1мес. По поводу печеночных ферментов, ЛДГ, амилазы да, повышение возможно из-за шашлыков и алкоголя, если жалоб нет, то рекомендую посмотреть эти показатели в динамике. Пересдайте через 2 недели, если опять будут повышены, тогда пройти обследование УЗИ ОБП, кровь на вир.гепатиты В,С, эластаза кала.
Клиент
Оксана, спасибо) у дочки сначала был норовирус, меня чуть тошнило но прошло...но сейчас болит горло)
но хронический тонзилит и синусит мои друзья с детства...я уже и внимание не обращаю
по узи жкт - жировой гепатоз (год назад делала)
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, скорее всего тоже переболели этим вирусом. Жировой гепатоз тоже может давать повышение ферментов, поэтому кровь лучше пересдать. Если после пересдачи опять повышение, то можно начать прием Урсосан 10мг на кг массы тела, разделенное на 2-3 приема в течение 2х месяцев.
Терапевт
Здравствуйте, срб повышен, ЛДГ, холестерин, печеночные ферменты, лимфоцитоз,нейтропения. Не так давно не болели вирусными заболеваниями?
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо) у дочки сначала был норовирус, меня чуть тошнило но прошло...но сейчас болит горло)
но хронический тонзилит и синусит мои друзья с детства...я уже и внимание не обращаю
по узи жкт - жировой гепатоз (год назад делала)
Терапевт
Что сейчас принимаете?сдавали ли кровь на гепатиты В, С?
Клиент
Мария, ничего))) только от давления энап пью)
Клиент
Мария, на гепатиты сдавала , после родов я стояла как реципиент крови на учете. но это было 16 лет назад)
Терапевт
В горло можно тантум верде 3 раза в день и граммидин рассасывать 3 раза в день, обильное питье. По поводу печени,я бы рекомендовала гептрал или гептор по 400 мг 2 раза в день на 14 дней. Надо бы свежие анализы на гепатиты сдать
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю анализы.
Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо
170 и 90 кг
16 лет назад после родов была удалена матка без придатков
из за атонического кровотечения
может уже климакс начинается
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Много уведомлений, отвечаю)
Алат, асат повышены, нужно в первую очередь обязательно сдать на гепатиты В и С, это стандарт обследования.
Срб повышено, алат, асат- и у вас лишний вес. Отсюда у вас жировая болезнь печени. Плюс шашлык и если был алкоголь... Одним словом, вам нужно снижать вести помогать своей печени, гепатопротекторы я бы вам назначила, типа нептрала 400 мгх 2 раза - 14 дней, и альфа липоевую кислоту 600 мг утром натощак месяц.
Узи внутренних органов делали? С желчным нет проблем?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Туда же лдг. Их 5 фракций. Меня убивает этот стандарт диспансеризации, и вот это лдг- как собаке пятая нога, она через одного повышена. Туда же еще д-димер тоже.

Но у вас есть, наверняка, сейчас с печенью небольшие проблемы, и лдг оттуда у вас повышено.

Холестерин и лпнп. Первое- снижать вес.. Из рациона убирать трансжиры и быстрые углеводы. В рацион овощи и зелень. Физическая активность. Можно омега 3 - 1000мг с едой. Контроль профиля через 3 месяца.

Проверяйте гликированный гемоглобин, мочевую кислоту, ферритин, витамин Д. Если лишний вес- с ними тоже могут быть проблемы.
Клиент
Надежда, спасибо
узи год назад было - жировой гепатоз и умеренные диф.изменения поджелудки
а вес до мая был 87)) а потом отпуск лето)) всякие вредности
сама понимаю что после 45 вес еще труднее снизить((
у меня типичное яблоко фигура(( ноги руки худые вот живот моя печаль
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Фсг и амг проверяйте, может быть климакс наступает. Гормоны если исчезнут, то совсем трудно будет с весом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Буспорон и Ад
4 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Отношения с девушкой
12 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Танакан/Билобил Форте и влияние на слух
1 октября 2023
Алексей, Тюмень
Вопрос закрыт
Кривые коренные передние зубы у ребенка 7лет
18 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Несовместимы с её стороны
20 октября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Ребёнок сжимает руки в замок
16 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анна Сергеевна Третьякова
11 отзывов
Терапевт, Диетолог
2011-2017 РНИМУ им Н.И.Пи
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана